Galen静脉血栓的影像学表现

目的　探讨Ｇａｌｅｎ 静脉血栓的影像学特点。方法　８ 例Ｇａｌｅｎ 静脉血栓患者均行ＣＴ 扫描,５ 例行ＭＲ扫描,检查时间为３ ～３０ 天。观察并比较不同时间的ＣＴ及ＭＲ表现。结果　ＣＴ表现为双丘脑、双内囊对称性低密度影７ 例,同时并有双基底节对称性低密度影５ 例,ＭＲＩ表现为双丘脑、双内囊及双基底节区对称性长Ｔ１ 、长Ｔ２ 异常信号５ 例;５ 例发病后３ ～１１ 天内于Ｇａｌｅｎ 静脉及直窦起始部可见栓子,ＣＴ表现为高密度,ＭＲ表现为短Ｔ１ 、长Ｔ２异常信号,１４ 天后检查栓子消失。结论　Ｇａｌｅｎ 静脉血栓有特征性的ＣＴ 及ＭＲ表现,即双丘脑、双内囊及双基底节区对称性低密度影和长Ｔ１ 、长Ｔ２ 异常信号,ＣＴ 和ＭＲ 可直接观察栓子及其变化。     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死87例临床分析

目的探讨急性缺血性脑血管病选择性动脉溶栓治疗的适应证,以期提高动脉溶栓疗效,减少死亡率。方法87例急性缺血性脑血管病患者行选择性动脉溶栓治疗,ICA系统49例,发病多在6h内;VBA系统38例,发病多在12h以内。血管再通程度根据"急性心肌梗死溶栓标准"(TIMI)分类。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据改良的Rank(MRS)评分,0～3分为好结果、4～6分为差结果。结果DSA造影结果,ICA完全闭塞20例,MCA的M1或M2段闭塞16例;溶栓后24例再通,12例未通。椎-基底动脉(VBA)系统,完全闭塞24例,溶栓后11例再通,13例未通。严重狭窄7例,溶栓后狭窄未见明显缓解。20例未见明显闭塞,结合临床症状及CT或MR检查考虑大脑中动脉或基底动脉深穿支闭塞。欧洲卒中评分(ESS):术前37.5±8.1,术后24h 50.6±11.6,术后2周58.2±12.4。痊愈35例(40.2%)、显效18例(20.7%)、有效11例(12.6%),未愈及死亡23例(26.5%)。发病2周以内死亡20例(ICA 3例,VBA 17例),脑出血和上消化道出血各死亡1例外,其余均死于脑梗死。溶栓术后30d,ICA系统30例(61.2%)患者为好结果(MRS 0～3),19例(38.8%)为差结果(MRS 4～6),其中4例(8.2%)死亡。V-BA系统12例(31.6%)患者为好结果(MRS 0～3),26例(68.4%)为差结果(MRS 4～6),其中19例(50%)死亡。结论急性期动脉溶栓治疗是安全有效的;术后24h的恢复程度与远期预后直接相关;动脉严重狭窄所致低灌注性脑梗死溶栓效果不佳;患者死亡的最主要原因是脑梗死及其并发症,极少数死于脑出血和消化道出血。     

肾移植术后的药学监护

目的:探讨对肾移植术后患者实施药学监护的重要意义。方法:运用药学监护的一般方法对肾移植术后患者实施药学监护,并结合实例进行分析。结果:通过药学监护,明显提高了肾移植术后患者用药的安全 性、有效性、经济性,改善了患者的生活质量。结论:对肾 移植术后患者实施药学监护十分必要,具有重要意义。     

双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响.方法:10例肾移植受者,采用自身对照法,比较服用双黄连前后环孢素A血药浓度有无差异.结果:10例患者服用双黄连前后环孢素A血药浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度无显著影响.     

体外循环下心内直视手术护理体会

我院自1991年5月～1997年9月在全麻低温体外循环下施行心内直视手术198例,现将手术配合体会介绍如下。1 术前准备1.1 术前1日访视病人了解各方面情况如发育情况、踝静脉,足背静脉显露情况,向术者了解手术方案及术中可能出现的情况,参加病历讨论。     

椎－基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＥＣＤ—ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３，８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％。５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％）。ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组阳性率相差不明显（Ｐ＞０．０５）。     

90岁的老父亲不认识我

问：我的老父亲今年90岁．脑子很糊涂，对他的几个亲生儿女都认不清。我是他的大女儿．退休后每年都回老家侍候他两个月．年轻时每月都寄钱回家，也常回家看看。可以说．我是父母最喜爱的女儿，应该在父亲的脑海中印象最深。父亲这次将我认成替他烧饭的保姆．怎么对他解释他都不认我这个大女儿．并说我是电影中的鲤鱼精变的。     

复发性多软骨炎的神经系统表现(附1例报告)

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种原因未明的风湿性疾病,以多部位软骨反复发生炎症为特点,严重的呼吸道软骨病变可导致肺不张、肺部感染,甚至窒息死亡.此外,RP还可累及关节、心脏、血管、神经系统等.     

抢救1例新生儿苯巴比妥中毒病例引发的思考

1 临床资料 新生儿,男,出生4 d,体质量4 kg,因面部及全身发黄而就诊,诊断为新生儿黄疸.患儿母亲喂患儿口服苯巴比妥片(30 mg/片)早晚各一片,患儿嗜睡,可唤醒.