临床护理路径对于焦虑症患者生活质量的影响

目的 探讨临床护理路径对焦虑症患者生活质量的影响。方法 选取2016年1月—2018年12月在本院就诊的焦虑症患者91例,按随机数表法分为2组,对照组45例,观察组46例。对照组给予常规护理,观察组接受临床护理路径,比较2组患者生活质量及护理满意度。结果 护理后,观察组SF-36量表8个方面评分、护理满意度(93.48%)较对照组(77.78%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将临床护理路径应用于焦虑症中可有效改善患者生活质量,提高护理满意度,具有临床应用价值。     

EMR与ESD治疗早期消化道肿瘤的有效性及安全性分析

目的探讨和评价内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期消化道肿瘤的临床疗效和安全性,为消化道肿瘤内镜下治疗方式的选择提供依据。方法收集我院2015年1月至2017年9月收治的102例早期消化道肿瘤患者,根据治疗方式分为观察组(ESD治疗)45例和对照组(EMR治疗)57例,比较两组患者的整块切除率、完全切除率、病灶大小、手术时间、术中出血、住院时间及手术并发症。结果观察组整块切除率为95.6%,完全切除率为86.7%,切除病灶的中位数为2.4 cm,这三项指标均显著大于对照组(P0.05)。对照组手术中位时间为29 min,术中出血发生率为3.4%,住院平均时间为4.9 d,这三项手术指标均显著小于观察组(P0.05);观察组术后腹部不适发生率为28.9%,术后出血率为26.7%,此两项手术并发症发生率高于对照组(P0.05)。结论 ESD术治疗早期消化道肿瘤在切除率的临床效果方面优于EMR术,但安全性较差,手术时间长、出血等并发症的发生情况有待改善,值得进一步探索。     

对羟基苯甲酸通过抑制NF-κB/caspase-1信号通路抗类风湿性关节炎的研究

目的 探讨天然酚酸类化合物对羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoic acid,HA）对完全弗氏佐剂（complete Freund’s adjuvant,CFA）诱导的佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA）模型的治疗作用,并对HA的作用机制进行初步分析。方法 除正常组外,向大鼠足跖皮内注射CFA 0.1 mL诱导AA大鼠模型。将AA模型大鼠随机分为模型组,HA低、中、高剂量组（2.5,5,10 mg·kg^-1）和阳性药物组（吲哚美辛,5 mg·kg^-1）,灌胃给予药物进行治疗干预,记录每组大鼠足肿胀体积、足肿胀厚度并进行关节肿胀评分;通过ELISA和qPCR检测不同剂量HA对炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）表达的影响;采用X-射线和HE染色观察足爪组织形态学和病理学变化;Western blotting检测caspase-1和NF-κB的表达。结果 HA能减轻AA大鼠关节肿胀（P<0.05）;从蛋白质和mRNA水平显著抑制炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）的产生（P<0.05）,并显著降低caspase-1和NF-κB蛋白表达水平;X-射线显示HA能减轻大鼠踝关节损伤,HE染色结果显示HA能显著抑制炎症细胞的浸润和软骨表层破坏等情况（P<0.05）,且这些结果均呈剂量依赖性。结论 HA可能通过抑制NF-κB/caspase-1信号通路缓解关节炎症状。     

强直性脊柱炎合并肾损害21例临床病理分析

强直性脊柱炎（AS）是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎性疾病,具有明显的遗传背景和血清免疫学异常,好发于20～40岁的中青年,且男性更为常见.本病通常早期累及骶髂关节,后可累及中轴骨骼和外周关节,且可伴关节外表现,如葡萄膜炎和虹膜炎、主动脉瓣关闭不全和传导阻滞、肺上叶纤维化与囊性变等[1].另外,AS也可引起肾脏损害,可表现为肾淀粉样变、IgA肾病、非甾体消炎药（NSAIDs）相关性肾损害等.近年来,AS相关性肾病或合并肾损害报道逐渐增加,但例数均较少,现将本院近7年中收治的AS合并肾损害患者的临床和病理特点作一回顾性分析,报道如下.     

金雀异黄素抑制糖基化终末产物对人腹膜间皮细胞CTGF、FN合成和表达的影响

目的 通过体外实验研究,观察糖基化终末产物(AGEs)对体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)表达纤维连接蛋白(FN)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响.观察金雀异黄素(Gen)对AGEs诱导HPMC的FN和CTGF表达的影响.进一步探讨Gen抑制腹膜透析患者腹膜纤维化的机制.方法 (1)分别以不同的浓度的AGEs(0、200、600、1 000mg / L)刺激HPMC 48h后,用RT-PCR方法检测FN的表达情况.(2)将体外培养的HPMC分为5组:正常组(未加任何刺激因素)、AGEs组(AGEs的终浓度为600mg / L)、低剂量Gen组(AGEs和Gen的终浓度分别为600mg / L、25μmol / L)、中剂量Gen组(AGEs和Gen的终浓度分别为600mg / L、50μmol / L)和高剂量Gen组(AGEs和Gen的终浓度分别为600mg / L、100μmol / L),各组予刺激HPMC48h后,用RT-PCR方法检测细胞内FN和CTGF mRNA的水平,ELISA方法测定细胞内FN和CTGF蛋白的表达.结果 (1)AGEs剂量依赖性上调HPMC FNmRNA的水平.(2)与正常对照组比较,AGEs组FN、CTGFmRNA的水平和蛋白的表达明显增加(均P<0.01);与AGEs组比较,25μmol / L、50μmol / L、100μmol / L的Gen均能明显抑制AGEs诱导的FN、CTGFmRNA的水平和蛋白的的表达(均P<0.01).结论 AGEs可诱导体外培养HPMC的FN、CTGF基因和蛋白的高表达;而Gen能抑制AGEs诱导的FN、CTGF基因和蛋白的表达.     

基于AMPK/ACC信号通路研究雷公菌活性成分对羟基苯甲醛对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用

目的 探究雷公菌活性成分对羟基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde,HD)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型的保护作用及其对AMPK/ACC信号通路的影响。方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟素(120 mg·kg^-1)组和HD高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg^-1)组。除正常组大鼠每天饲喂标准饲料外,其余各组大鼠连续喂养高脂饲料8周以建立模型。记录大鼠体质量、肝脏系数,检测肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝脏抗氧化因子(GSH-Px、SOD、MDA)、肝脏炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)等指标的变化。采用HE染色观察肝组织的病理变化,Western blotting检测AMPK/ACC信号通路相关蛋白表达。结果 与模型组相比,HD各剂量组和水飞蓟素组大鼠体质量、肝脏系数显著降低。生化指标检测结果显示,中、高剂量组HD可显著降低模型大鼠血清TC、TG、AST、ALT、LDL-C和MDA水平,升高HDL-C含量;ELISA结果表明,中、高剂量HD能明显升高NAFLD大鼠肝组织GSH-Px和SOD活性,降低MDA含量,显著降低肝脏炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平。HE结果显示,HD可明显减轻肝组织脂肪变性和炎症细胞浸润。Western blotting结果表明,HD激活AMPK/ACC信号通路,显著增加模型大鼠肝脏p-AMPK和p-ACC蛋白表达。结论 HD可能通过促进AMPK/ACC信号通路来改善肝脏氧化应激、炎性反应,减少脂质合成,从而改善NAFLD。     

吞咽致阵发性房颤1例

患者 ,男 ,39岁。以吞咽后心慌 1个月于 1 998年 8月 2 6日入院。既往身体健康 ,1个月前发现吞咽后心慌、心悸 ,持续 3～ 5s,无其它不适。近来病情逐渐加重 ,后吞咽食物、喝水后均感心慌 ,对吞咽产生恐惧。入院后体检 :一般情况良好 ,甲状腺不大。咽扁桃体 度肿大。心肺检查无异常。化验室检查 :肝功能、心肌酶、C-反应蛋白、抗“O”、甲状腺功能检查均正常。心脏彩色多普勒胸部正位片正常 ,胃镜示慢性萎缩性胃炎。心电图 :静息时 ,偶发房性期前收缩 ,吞咽后阵发性房颤 ,食管电生理检查 ,房室交界区双径路。住院后给予抗感染、镇静、健胃…     

对羟基苯甲酸钠的安全药理学研究

目的 观察对羟基苯甲酸钠对实验动物中枢神经系统和心血管系统的影响。方法 昆明小鼠单次灌胃给予20,50,100 mg·kg^-1对羟基苯甲酸钠溶液,通过小鼠甩尾试验、自主活动试验、爬杆试验、协调睡眠试验和Morris水迷宫试验,考察对羟基苯甲酸钠对中枢神经系统的影响。SD大鼠单次灌胃给予14,35,70 mg·kg^-1对羟基苯甲酸钠溶液,Beagle犬单次灌胃给予4.2,10.5,21 mg·kg^-1对羟基苯甲酸钠溶液,通过检测Beagle犬血压和体温以及SD大鼠的心电,考察对羟基苯甲酸钠对心血管系统和体温的影响。结果 对羟基苯甲酸钠对小鼠感觉-运动反射、自主活动行为、协调功能、戊巴比妥钠阈下睡眠剂量小鼠入睡率和学习记忆能力无明显影响;对Beagle犬血压、体温以及SD大鼠心电均无明显影响。结论 本实验条件下,单次灌胃给予对羟基苯甲酸钠溶液对实验动物中枢神经系统和心血管系统无明显影响。     

牛血清白蛋白-羟基磷灰石构建的组织工程支架用于尿道损伤修复的效果

目的 评价含有脂肪干细胞的牛血清白蛋白(BSA)-羟基磷灰石(HA)支架用于尿道损伤修复的效果。方法 选取雄性4周龄新西兰兔12只,体重2.0～2.5 kg。体外实验进行干细胞的提取和培养;进行水凝胶合成,观察成胶前后水凝胶的性状;分别将0、10%、20%的HA混入水凝胶(BSA组、BSA-10%HA组、BSA-20%HA组3组),以4周龄新西兰兔尿道黏膜作为对照进行力学性能评估,于生物力学测定仪上以10 mm/min的速度测量水凝胶和正常尿道黏膜的应力;细胞增殖实验评估空白对照组(不加任何材料的正常状态下的细胞),以及BSA、BSA-10%HA水凝胶与细胞培养第1、3、7天的细胞数量和活力,以吸光度(A)值表示;测定水凝胶的体外降解率。动物实验,将实验兔分为空白对照组、BSA组和BSA-10%HA组,每组4只。空白对照组在切除兔尿道黏膜后不做任何处理;BSA组、BSA-10%HA组在切除兔尿道黏膜后分别用BSA、BSA-10%HA水凝胶进行修补;修复尿道后第4周取材观察伤口愈合情况。结果 巯基化后的BSA加入银离子后置于37℃温箱30 min后呈胶态。正常尿道黏膜和BSA、BSA-1...