综合治疗股骨头缺血性坏死

目的观察股骨头缺血性坏死的综合疗法保守治疗的临床效果。方法对132例股骨头坏死病人采取手法、中药热奄包外敷、髋关节功能康复锻炼的综合疗法。结果疗效优良率达94.6%。结论股骨头坏死通过综合的保守治疗,可以减轻或消除其临床症状,阻止股骨头坏死进一步发展,促进骨质修复。     

胆总管十二指肠吻合术在老年外科中的应用

胆总管十二指肠吻合术作为胆道外科的一种主要内引流术式,已有近百年的历史.长期以来也是一个有争论的手术,文献上也不乏评论的文章,大体是褒贬参半.赞成者认为这种手术方式操作简单易行,安全度大,病死率低,远期疗效也较好.但由于它有并发“逆行感染”及“盲端综合征”的危险,而为一些学者所反对,主张废弃它,用其它手术方式替代它.特别是内镜迅速发展以来,有些人认为胆总管十二指肠吻合术将被经内镜O(?) 括约肌切开术所替代.尽管如此,由于本手术具有操作简便,安全度大,病死率低等公认的优越性,仍有不少学者采用它,即使在内镜的时代亦是如此.特别是近代社会老化加快,     

踝关节骨折的内固定及术后56例康复

踝关节骨折临床上比较多见,属于关节内骨折。由于踝关节是负重关节,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能。我科近几年对踝关节骨折56例进行手术内固定治疗,取得较好效果,现报道如下。     

T管拔除后胆漏31例分析

Ｔ管拔除后胆漏３１例分析上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）王学志，薛永寿，张圣道，武西国本院进修医生胆总管探查术后拔Ｔ管虽是一项基本技术，但因拔Ｔ管所致腹膜炎者，时有发生。本文总结我院１９７２～１９９３年拔Ｔ管后引起胆汁性腹膜炎的３１例...     

开腹和腹腔镜下胆总管探查取石术的疗效比较

目的比较开腹和腹腔镜下胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的疗效。方法回顾分析2006年1月至2008年12月间施行的开腹和腹腔镜下胆总管探查取石术的临床资料。结果 56例腹腔镜组患者9例中转进腹手术。结石取净率97.88%(46/47)。所有病例均放置T管引流。完成LCBDE的患者和开腹组的手术时间差异无统计学意义,但是术后住院时间差异有统计学意义。腹腔镜组中完成LCBDE的病例和中转手术的病例手术时间和术后留院时间差异均有统计学意义。结论腹腔镜下胆总管探查术是安全有效的手术方式。     

超声与DSA引导阻滞治疗神经根型颈椎病的临床比较

目的 探讨超声与数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography, DSA)引导阻滞治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法 选择该院2020年2月～2022年2月收治的88例CSR患者为研究对象,均采用颈椎脊神经根阻滞治疗,根据不同穿刺引导方式分为两组：46例采用超声引导,设为超声组;42例采用DSA引导,设为DSA组。比较两组患者一次穿刺成功率、穿刺时间、手术时间,记录术后不良反应发生情况,比较术前、术后当天、术后1个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)。结果 超声组一次穿刺成功率高于对照组,穿刺时间、手术时间短于对照组(P<0.05);超声组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后当天、术后1个月的VAS、NDI均显著低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声与DSA引导阻滞治疗CSR均...     

神经生长因子结合康复治疗腓总神经卡压症

目的:探讨神经生长因子对腓总神经卡压症的疗效。方法:腓总神经卡压症患者64例,随机分为2组各32例,均给予手法、神经肌肉电刺激及增强肌力的康复功能锻炼等治疗。观察组增加肌肉注射神经生长因子20μg/d。结果:观察组平均治疗33d,对照组治疗45d后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(53.1%、93.8%与34.4%、71.9%,P0.05)。结论:肌注神经生长因子,同时结合康复疗法治疗腓总神经卡压症可以明显提高疗效,缩短治疗时间。     

局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架技术修复肢体软组织伴大段骨缺损

目的 探讨如何在减少手术创伤的情况下修复肢体软组织伴大段骨组织缺损.方法 回顾分析3例行局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架(Ilizarov技术)修复肢体软组织缺损同时伴有大段骨缺损的临床资料,对病人的肢体外形、功能及接受程度进行评价.结果 转移皮瓣3例均成活,骨延长后断端骨性愈合,延长骨段矿化良好,肢体外形及功能恢复满意.结论 与传统的游离皮瓣结合转移骨瓣的治疗方法相比较,带蒂转移皮瓣结合Ilizarov技术的术式难度及创伤较小,所有皮瓣全部成活,局部创面修复后,移植皮瓣弹性及耐磨性良好,感觉存在;延长骨质矿化良好,新生骨质强度良好,可承重;病人对手术方式可以接受,肢体功能恢复表示满意.     

外固定支架结合负压封闭引流技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的应用

目的探讨外固定支架结合负压封闭引流（VSD）技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的治疗效果。方法应用外固定支架固定骨折断端,VSD创面引流后行二期皮瓣移植或植皮覆盖创面治疗43例GustiloⅢ型开放性骨折。结果 43例GustiloⅢ型开放性骨折随访时间为6个月～3年,平均1.5年。创面经VSD封闭引流后直接缝合8例,占18.6%,游离植皮26例,占60.47%,皮瓣移植9例,占20.93%;外固定拆除时间为1.5～8个月,平均3.1个月;骨折一期愈合39例,占90.69%,延期愈合1例;骨不连2例。本组有2例在拆除VSD后出现肉芽创面铜绿色假单胞菌感染,占6.98%,外固定钉道感染2例,占4.65%。结论应用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折,具有操作简单、损伤小、费用低廉、可缩短治疗时间等优点。