心肌缺血预处理与离体心脏的保存

目前，心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法，已被广泛接受。供心的保护，尤其是适当的离体心脏保存已成为影响手术经过，决定移植后生活质量的重要因素，它不同于日常心脏手术，供心的缺血从切取心脏时阻断主动脉开始，包括心脏切取、运送、修剪至移植完成后主动脉开放，缺血时间长；移植后的心脏必须马上承担受体全负荷的工作；而且供     

覆膜支架封闭左锁骨下动脉治疗胸主动脉瘤的临床疗效

目的探讨覆膜支架修复术治疗胸主动脉瘤时封闭左锁骨下动脉的临床疗效。方法2011年3月至2012年3月,23例患者行覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉瘤时封闭左锁骨下动脉。StanfordB型主动脉夹层13例,假性动脉瘤7例,主动脉穿透性溃疡3例。所有患者于术前经过螺旋CT血管造影（CTA）检查,显示主动脉夹层或假性动脉瘤破口与左锁骨下动脉的距离均小于1．5cm,并经过血管超声及CTA检查了解颈动脉、椎动脉及大脑Willis动脉环情况。随访6～12个月,分析临床效果。结果23例患者支架全部成功置入。术后左上肢平均动脉压均有不同程度的降低（30-45mmHg）。18例患者左上肢桡动脉搏动减弱或消失,但运动感觉无受限。随访6～12个月,无神经系统症状发生,3例有左上肢轻度缺血和肌肉轻度萎缩。15例患者于出院后6个月接受CTA复查,发现破口完全封闭,假腔内血栓形成,均未发现支架移位和内漏。结论覆膜支架治疗胸主动脉瘤时封闭左锁骨下动脉是可行的,但需要充分的术前准备。远期疗效还有待进一步观察。     

丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床观察

目的探讨和研究丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床效果。方法摘取我院近年来收治的44例乳腺局部病灶切除术患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各22例,其中观察组患者给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后进行丙泊酚的靶控输注,同时行低浓度的利多卡因进行局麻;对照组患者仅给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑和利多卡因局麻,对比两组患者术中镇痛效果,药物用量以及术后反应等。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.45%和86.36%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率上观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的麻醉效果显著,且术后不良反应较少,值得在临床上加以推广和应用。     

布鲁菌感染性心内膜炎外科治疗2例并文献复习

<正>1病例简介病例1患者男性,54岁,因"间断发热10个月,双下肢肿胀、疼痛8 d"入院。患者入院10个月前出现间断发热,每日最高体温38.3℃左右,午后明显,伴乏力、盗汗、头痛,于当地传染病医院诊断为"布鲁菌病",抗菌药物治疗后未见好转。入院8 d前患者出现双下肢肿胀、疼痛,以右侧为著。患者长期从事畜牧业。查体:体温38.5℃,心率105次/min,血压     

肝癌的某些有关因素分析

肝癌(原发性肝癌)是我国较常见的一种恶性肿瘤,仅次于胃癌。据认为与吸烟、饮酒、既往肝炎病史,肝硬化病史、家族史及饮食等因素有关,也有人认为与饮水有关。本文对哈尔滨市道外区1978年～1980年患肝癌死亡的患者进行死因配对回顾调查分析,以进一步探讨致病因素。     

牛心包组织工程心脏瓣膜支架脱细胞的研究

目的 研究去污剂-酶消化法、胰蛋白酶消化法和去氧胆酸钠法,去除新鲜牛心包组织细胞的效果和保护基质的能力,为组织工程心脏瓣膜的构建提供较满意的支架材料.方法 分别采用去污剂-酶消化法、胰蛋白酶消化法和去氧胆酸钠法,处理新鲜牛心包组织,光学显微镜、扫描电镜观察脱细胞效果和胶原纤维、弹力纤维改变;热皱缩实验、拉力测试观察基质的物理性能变化;DNA抽提比较脱细胞前后细胞数量差异.结果 3种方法均能完全去除细胞,与去污剂-酶消化法比较,其他2种方法对基质的破坏明显.结论 去污剂-酶消化法脱细胞效果好,且具有良好的保护基质能力.     

腔静脉主动脉转流下的全腔静脉肺动脉连接术

全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环(OPCAB)3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流(CAB)的方法,对7例复杂先天性心脏病病儿实施TCPC术,取得了良好的临床效果.     

复杂先天性心脏病的国内治疗进展

复杂先天性心脏病(简称复杂先心病)主要包括法洛四联症(TOF)、大动脉转位、右心室双出口、Ebstein畸形、肺动脉闭锁等心血管畸形比较复杂的先心病。复杂先心病患儿自然病死率极高,<1岁的患儿自然病死率约可达50%,主要与患儿心血管畸形复杂、血流动力学影响明显、组织器官病理改变严重有关,患儿往往     

安丘市低保人群健康状况与疾病谱调查分析

目的了解农村低保人群疾病潜,便于政府部门制定针对性卫生政策。方法对11 411名低保对象通过进行病史了解、相应仪器检查、对结果综合分析作出诊断,对多发的前20位疾病分综合与不同性别按率进行排列,对有关数据进行统计学处理。结果低保群体的患病率明显高于一般群体,多发疾病具有明显性别差异,同性别不同年龄多发疾病的比例不同。结论低保人群患病在不同性别、不同年龄有不同特点,政府应当制定有针对性的卫生与劳动保障政策,确保他们的心理与身体健康,降低因病致贫、因病返贫率。     

肝素处理小口径脱细胞异种血管的移植研究

冠状动脉旁路移植术（CABG）中常因自体动静脉材料有限及曲张、炎症等原因,无法满足需求.我们研究探讨应用脱细胞联合肝素处理的方法在短时间内制备小口径异种移植血管的可行性.