荧光定量PCR检测Rh阴性孕妇外周血浆游离DNA中胎儿RhD血型

目的 探讨荧光定量PCR(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术对Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行非创性产前诊断胎儿RhD血型的可行性.方法 选取78份妊娠11～40周、B超确诊为单胎的Rh阴性孕妇血浆.采用9个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)多态性位点及Y染色体性别决定区基因(sex-determining region Y chromosome,SRY)确定胎儿DNA的存在;运用FQ-PCR技术对血浆中游离胎儿DNA进行RHD基因外显子5、7、10和内含子4定量分析,以确定胎儿RhD血型的基因型;其基因型结果与产后新生儿脐血血清学检测结果进行对比分析,回顾性评价胎儿基因定型结果的准确性.结果 78份标本中,41份检测到SRY基因,平均浓度为(214.7±120.9)拷贝/ml,产后证实皆为男性.70份FQ-PCR基因定型结果与血清学结果相符,另有5份确定为假阳性,3份基因定型结果不可确定,检测结果总符合率为90%(70/78).5份假阳性标本通过检测RHD1227A等位基因鉴定了4份RhD放散型,FQ-PCR最终结果准确率达到95%(74/78).结论应用FQ-PCR方法进行非创性胎儿RhD血型检测可用于新生儿溶血病的预防和诊断.     

PBL与LBL相结合的教学模式在解剖学教学中的应用

目的 为了提高解剖学教学质量,本文采用PBL与LBL相结合的教学模式,研究新方法在解剖学教学中的作用.方法 选取240名2010级高职护理学生,进行PBL与LBL相结合的教学模式与单纯PBL教学模式及LBL教学模式进行对比研究,课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果,并对学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力.结果 PBL与LBL相结合的教学模式实验组理论考试成绩显著优于PBL组及LBL组,PBL组与LBL组考试成绩差异无显著性,而前两者学生学习态度及学习动力明显好于LBL组.结论 PBL与LBL相结合的教学模式在解剖学理论教学中优于单纯的PBL教学模式和LBL教学模式,值得进一步研究和推广.     

马鞍山市铜绿假单胞菌流行病学调查

铜绿假单胞菌即绿脓杆菌(Pseudomons aeruginosa PA),早在1872年由Schroeten命名,其广泛存在于患者皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道等部位,也是医院交叉感染的重要病原菌.目前广谱抗生素的大量使用,对其临床菌株作血清学分型和抗生素敏感性研究具有重要的流行病学调查及临床治疗意义.     

冠心病患者血尿酸水平及与心功能关系的研究

目的:探讨冠心病患者血尿酸水平的变化及对左心室功能的影响.方法:87例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(54例)和非冠心病患者(33例),比较两组患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径及左心室功能状况.结果:冠心病患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径明显高于非冠心病患者[分别为(323.71±85.94)μmol/L vs.(285.92±57.73)μmol/L,(51.65±5.58)mm vs.(47.66±4.99)mm,P＜0.05].血尿酸水平与左心室舒张末期内径呈正相关(P=0.033),与左心室射血分数呈负相关(P=0.012).冠心病患者中,男性血尿酸水平明显高于女性(P＜0.05).结论:尿酸可能在冠心病的发病过程中起着关键作用,并可能通过促进心室重构进而影响到患者的左心室功能状况.     

胆石症病人胆囊黏膜中幽门螺杆菌的免疫组化检测及意义

目的：研究幽门螺杆菌（H.pylori)感染与胆石形成的关系。方法：对50例胆石症病人中血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性的29例手术切除胆囊标本，采用常规Giemsa染色及特殊幽门螺杆菌免疫组化染色进行观察。结果：29例血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性胆囊黏膜标本中Giemas检出23例（79．3％），6例为阴性；H.pylori免疫酶标记3例为阳性（10．34％），26例为阴性。Giemsa染色阳性切片中，在黏膜表面上皮，腺体上皮表面及腺腔的黏液中，可发现染成蓝色细菌。免疫组化阳性切片中，在同样部位发现呈阳性反应的着棕黄色菌体。细菌球形菌明显多于杆状菌。结论：在胆囊黏膜组织中可发现幽门螺杆菌样菌。     

复方丹参注射液对铅中毒腹绞痛的治疗作用

铅中毒病人可表现有神经、造血和消化系统的症状,腹绞痛是铅中毒的一个主要症状。这种疼痛常不能被一般解痉止痛药所缓解。我们在临床中观察到复方丹参注射液能迅速、有效地缓解铅中毒所引起的腹绞痛。现举例报告如下: 【例一】杨××,男,38岁,农民。住院     

急性肺栓塞出现巨大倒置T波1例

患者，男，53岁，因“活动后胸闷1周”入院。既往有“高血压病”病史10余年。入院查体：血压120／70mmHg(1mmHg-0．133kPa)，脉搏83次／min，呼吸25次／min，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音，心率83次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。入院时查心电图示Ⅲ导联呈qR型，T波倒置，V1～V4     

聚合酶链反应检测胆囊黏膜、胆石、胆汁中幽门螺杆菌DNA结果分析

多年来一直认为幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)只定植于胃 ,引起急慢性胃炎和消化性溃疡 ,并与胃癌有关。随着对Ｈｐ生物特性及其致病性的深入研究 ,已发现有几种螺杆菌可引起肝胆系统疾病[1] 。为了进一步研究Ｈｐ与胆石形成的关系 ,我们采用ＰＣＲ在胆囊黏膜、胆石、胆汁中检出ＨｐＤＮＡ物质 ,现将结果报告如下。一、资料和方法(一 )标本来源1999年 11月～ 2 0 0 0年 4月收集在我院外科因胆石症行胆道手术 5 0例的标本 ,男 15例 ,女 35例。平均年龄 5 1岁 (2 1～ 77岁 ) ,其中胆囊结石 36例 ,胆总管结石梗阻性…     

心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化及临床意义

目的 分析心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义。方法入选42例患者,男19例,女23例,年龄37-80(63.02±10.66)岁。按有无心房颤动病史分为三组:窦性心律组(SR组)14例,阵发性心房颤动组(pAF组)15例,慢性心房颤动组(cAF组)13例。应用放射免疫方法测定循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度。结果cAF组患者平均左心房直径与SR组和pAF、组相比明显增大(分别增大45.3％和31.8％,P<.01),而且cAF组患者循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度与SR组相比明显升高(分别升高83.3％、61.7％、34.2％,P<0.01-0.02)。三组患者左心房直径与其循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度变化具有明显的正相关关系(P<0.05-0.01)。结论心房颤动时存在肾素-血管紧张素系统(RAS)和Ald的激活。RAS和Ald可能参与了心房结构重构的发生。Ald的作用靶点可能主要是心房间质。     

爱司洛尔在心血管疾病急症治疗中的临床应用(摘要)

目的　评价爱司洛尔在心血管疾病急症治疗中应用的安全性和疗效。方法　 2 2 5例心血管急症患者 ,其中CABG术后及普通外科术后房扑 房颤分别为 60例及 10 0例 ;不稳定性心绞痛及急性心肌梗死分别为 5 0例及15例。爱司洛尔静脉负荷量 0 .5mg kg,l分钟内静注 ,继以 0 .0 5mg kg min ,持续静脉输注 ,若无效 ,4分钟后静脉负荷量不变 ,维持量递增 ,直至 0 .2mg kg min。结果　CABG术后及外科术后房扑 房颤 2 4小时内的转复率分别为 75 %及83 %。房扑 房颤的快速心室率由用药前 198± 2 7 分下降至 12 9± 16 分 (p <0 .0 5 )。心绞痛和急性心肌梗死患者用药后平均心率由用药前 10 1± 13 (79-12 3 ) 分下降至 77± 14 分 (p <0 .0 5 ) ;平均血压由 12 6± 19 71± 12mmHg下降至10 7± 2 0 62± 8mmHg (p <0 .0 5 )。 3 7恶化劳力性心绞痛的缓解率为 79%。所有患者均未出现严重不良反应。结论　爱司洛尔是用于心血管急症治疗的一种用法安全、疗效确切的较为理想的药物。