下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗进展

目的：探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗效果。方法：对国外有关下肢静脉返流性疾病外科治疗方面的文献进行综述。结果：下肢慢性静脉功能不全常常累及下肢多个静脉系统，对下肢浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统同时进行治疗，才能取得更好的临床疗效。结论：对各个下肢静脉系统进行综合性治疗，将成为今后外科治疗下肢慢性静脉疾病的方向。     

p27KIP1表达与大肠癌转移及预后的关系

p2 7KIP1是新近发现的一种肿瘤抑制基因 ,在细胞周期调控中属细胞周期依赖激酶抑制剂 (CDKI) ,能抑制细胞从G1期到S期的转化 ,抑制肿瘤的发生和进展。我们采用免疫组化SP法 ,研究大肠癌中 p2 7KIP1的表达并探讨其临床意义。1　资料与方法收集我院 1994年 9月至 1996年 2月未经抗肿瘤治疗的手术切除并经病理诊断证实的大肠癌标本 5 9例 ,其中男31例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 5 7.6 8岁。Dukes分期 :A期 9例 ,B期 31例 ,C期 19例。发生淋巴结转移者12例 ,无淋巴结转移者 4 7例。术中施行门静脉插管化疗者33例 ,未施行者 …     

丰富环境下多重任务导向机器人训练对脑卒中患者步行功能和日常生活活动能力的干预效果

目的 探讨丰富环境下多重任务导向机器人训练对脑卒中患者步行功能和日常生活活动能力的干预效果。方法 选取接受康复治疗的脑卒中患者59例,随机分为对照组（采用常规康复训练,30例）和研究组（在常规康复训练的基础上增加丰富环境下多重任务导向机器人辅助步行训练,29例）,比较治疗前后2组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分（FMA-LE）评分、Hoffer步行能力分级、Berg平衡量表（BBS）评分、改良Barthel指数（MBI）、表面肌电图信号。结果 治疗前,2组患者FMA-LE评分、Hoffer步行能力分级、BBS评分、MBI、表面肌电图信号的差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗4周后。2组患者FMA-LE评分、Hoffer步行能力分级、BBS评分、MBI、表面肌电图信号均较治疗前明显改善（P <0.05）,且研究组改善情况好于对照组（P <0.05）。结论丰富环境下多重任务导向机器人辅助步行训练可以改善脑卒中患者步行功能,提高步行能力,增强日常生活活动能力。     

用角翼钢板治疗胫骨下1/3骨折

我院自1997年1月～1998年12月用角翼钢板治疗胫骨下1/3骨折28例,取得满意效果。1　临床资料　　本组28例,男22例,女6例;年龄13～62岁,平均年龄41岁;跌仆损伤8例,骑摩托车致伤20例,均为胫骨下1/3骨折,其中螺旋形骨折伴腓骨上1/3骨折22例,单纯胫骨粉碎性骨折6例,开放性骨折4例。2　手术方法　　开放性骨折清创术后,采用小腿前外侧弧形切口,切开皮肤皮下深筋膜,将胫前肌牵向外侧行手法复位,将角翼钢板的角扣于胫骨嵴上、长边置于外侧,短边置于内侧行内固定术,术后不用外固定,不引起明显疼痛情况下,可主动活动踝膝关节。3　结果　　本组28例胫骨…     

胃溃疡的内科治疗

目的：探索铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡病的疗效。方法：90例经内镜证实的胃溃疡患者，随机平分成铝碳酸镁组、奥美拉唑组和铝碳酸镁联合奥美拉唑组，铝碳酸镁组予以铝碳酸镁，每日3次，每次20mg；奥美拉唑组给予奥美拉唑每日1次，每次20mg。铝碳酸镁联合奥美拉唑组同时给予前两组的药物。观察治疗效果。结果：铝碳酸镁组、奥美拉唑组和铝碳酸镁联合奥美拉唑组2个月的溃疡愈合有效率分别为86．7％、83．3％和96．7％。铝碳酸镁联合奥美拉唑组的有效率优于其他两组（p〈0．05），具有统计学意义。三组的1年愈合有效率均为100％。结论：铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡有效率优于单纯应用铝碳酸镁或者奥美拉唑，值得临床推广。     

经皮腔内冠状动脉成形术与支架置入治疗冠心病36例

目前经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）与冠状动脉内支架置入术（CS）是临床中治疗冠心病最有效的方法，可减少或避免其血管内膜严重撕裂、弹性回缩、夹层及急性血管闭塞等严重并发症。回顾性分析我院心内科2002年5月-2003年5月接受冠状动脉内支架置入术36例患者的治疗效果。现报告如下。     

经胸乳入路的腔镜甲状腺肿瘤切除术-附56例报告

目的探讨腔镜甲状腺肿瘤切除术的方法与优缺点。方法采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术56例,其中结节性甲状腺肿53例、甲状腺癌3例。结果成功完成手术54例。手术时间88.5(50~210)min,行单侧甲状腺肿瘤切除术12例,甲状腺单叶大部分切除16例,甲状腺双叶大部分切除24例,甲癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例。中转开放手术2例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4.2(3~7)天,术后随访1~13月,无复发,病人均对手术的美容效果满意。结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果。     

再发急性心肌梗死49例临床特点分析

目的 研究再发急性心肌梗死病人的临床预后。方法 对我院7年5个月有明确的心肌梗死病史、缺血性胸痛症状、心电图和心向量图有陈旧性心肌梗死的证据、血清心肌酶学升高的确诊为再发急性心肌梗死者49例。于出院后以不同的方式（门诊、电话询问、通信）进行追踪观察其临床预后，并特别注意询问再发急性心肌梗死前3小时内的诱发因素进行回顾性分析。结果 再发急性心肌梗死者49例，其中第二次梗死者42例，第三次梗死者7例。再发急性心肌梗死部位：前壁16例、广泛前壁9例、下壁8例、高侧壁3例、下壁并正后壁7例、下壁并右心室4例、前间壁2例。再发急性心肌梗死为：无Q波性8例、原部位25例、不同部位ll例、梗死延展5例。本组有典型症状者2l例，症状较轻或不典型者8例，以急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常为首发症状来医院就诊而确诊者分别为9例、6例、5例。有3例死于心源性休克，有2例死于心脏骤停。有或无诱发因素者分别为26例和23例。结论 再发急性心肌梗死，多发生于原梗死部位，部分病人症状不典型，易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死，病死率高于同期收洽的急性心肌梗死总病死率，临床预后较首次差。     

程序性死亡配体1通过激活c-JUN/VEGFR2信号通路调节卵巢癌血管生成和转移

背景与目的 细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)通过与细胞程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)相互作用，在免疫检查点应答中发挥作用，但是，PD-L1在肿瘤细胞中的作用机制尚未阐明。本研究探讨了PD-L1在卵巢癌进展和转移过程中的分子调控机制。方法 对良性卵巢肿瘤组织和卵巢癌组织标本进行免疫组化分析，在PD-L1敲减的卵巢癌细胞中进行迁移、侵袭和血管生成实验。通过免疫沉淀、质谱、染色质免疫沉淀、斑马鱼和小鼠实验，探讨PD-L1在卵巢癌中的具体功能和作用的分子机制。结果 体内和体外实验结果表明，PD-L1通过促进血管生成促进卵巢癌的转移和侵袭。在机制上，PD-L1直接与血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR2)相互作用，并激活FAK/AKT通路，进而促进血管生成和肿瘤进展，并与卵巢癌患者预后不良相关。同时，研究发现PD-L1为致癌转录因子c-JUN的下游调控因子，从而使PD-L1在卵巢癌中高表达。此外，实...