胃大部切除术后胃石性肠梗阻1例报告

胃大部切除术后胃石性肠梗阻是指胃大部切除术后,由于胃排空功能紊乱,食物未充分消化分解而形成的胃石在小肠内积聚成团并使肠道排出受梗阻。胃石症发病率低,它所致的肠梗阻更为罕见,由于本病缺乏特异性临床表现,     

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。     

高热惊厥患儿50例心肌酶谱变化及治疗后的临床研究

目的:研究高热惊厥患儿心肌酶谱变化及治疗的临床意义.方法:收治高热惊厥患儿50例,进行心肌酶谱检测并给予磷酸肌酸钠营养心肌治疗.结果:高热惊厥患儿乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酶(CK)、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)均有不同程度的改变,营养心肌治疗能有效降低心肌酶改变.结论:高热惊厥患儿抽搐后多合并心肌损伤.及时给予营养心肌治疗,可减少并发症发生.     

左炔诺孕酮宫内释放系统对 IGF-1的影响及预防盆腔炎疗效分析

目的：左炔诺孕酮宫内释放系统对 IGF-1的影响及预防盆腔炎疗效分析。方法：选取2014年1月～2015年11月在我院住院治疗的子宫内膜息肉患者130例，根据术后治疗药物随机分为左炔诺孕酮宫内释放系统治疗组（观察组）和去氧孕烯炔雌醇片治疗组（对照组），比较两组患者治疗前后月经量和子宫内膜厚度、子宫内膜 IGF-1表达、以及盆腔炎发生率的差异。分析盆腔炎发生与子宫内膜 IGF-1表达的关系，分析子宫内膜厚度与子宫内膜 IGF-1表达的关系。结果：治疗后观察组患者的月经量（33.57±15.62）ml、子宫内膜厚度（6.12±0.85）mm均低于对照组（52.85±15.39）ml 和（8.52±0.91）mm，且差异均具有统计学差异；治疗后观察组患者的腺皮质和间质IGF-1表达（1.41±0.74）和（1.36±0.72）均低于对照组（1.75±0.82）和（1.72±0.83），且差异均具有统计学差异；观察组盆腔炎的发生率（6例，9.23%）低于对照组（17例，26.15%），且差异具有统计学差异；治疗后发生盆腔炎的患者腺皮质和间质 IGF-1表达（1.58±0.81）和（1.62±0.75）均高于未发生盆腔炎者（1.22±0.71）和（1.32±0.75），且差异均具有统计学差异；子宫内膜厚度与腺皮质 IGF-1表达呈正相关，与间质 IGF-1表达呈正相关。结论：左炔诺孕酮宫内释放系统能明显减少子宫内膜息肉患者术后盆腔炎的发生率好改善其临床症状，可能因为药物抑制了子宫内膜增生和 IGF-1表达从而减少盆腔炎的发生。     

腹腔内脏破裂39例的手术护理

目的：总结腹腔内脏破裂的手术护理方法。方法对2007年1月—2014年12月住院手术治疗腹腔内脏破裂39例患者的手术护理情况进行回顾性分析。结果所有患者均施行手术治疗，无1例发生意外并发症，均痊愈出院。出院后访视均已恢复正常生活，多数患者已能参加体力劳动。结论临床医护人员协同配合良好，病情判断准确，处理果断，及时准确的抢救可以降低腹腔内脏破裂患者的病死率，减少并发症发生。     

深圳市社区糖尿病患者视网膜病变防治知识知晓度及影响因素分析

目的调查深圳市社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)防治知识知晓情况,分析其影响因素。方法采用整群随机抽样方法抽取深圳市2个行政区6家社区卫生服务中心确诊的糖尿病患者904例纳入研究。对患者进行问卷调查,了解其对DR防治知识的知晓度。采用多因素logistic回归分析法分析DR防治知识知晓度相关影响因素。结果 904例患者中,DR防治知识总知晓144例(15.93%,144/904)。"糖尿病会影响视力,甚至导致失明"知晓率最高(88.60%,801/904);"DR治疗方法"知晓率最低(6.20%,56/904);"糖尿病应定期检查眼底"和"糖尿病患者检查眼底间隔时间"知晓率均低于50.00%。多因素logistic回归分析结果显示,性别[比值比(OR)=1.595 ]、受教育程度(OR=2.963、3.937 )、月收入水平(OR=3.871、4.675 )、糖尿病病程≥15年(OR=1.829 )、治疗措施(OR=3.318、4.512)及是否患有DR (OR=1.605)等是影响DR防治知识知晓度达标的重要因素(P<0.05 )。结论深圳市社区糖尿病患者DR防治知识总体知晓度较低;男性、受教育程度和收入水平较低是其主要影响因素。     

医学研究生抑郁情绪影响因素的结构方程模型分析

为通过结构方程模型分析医学研究生抑郁情绪的影响因素,采用随机分层整群抽样,调查某医科大学956名医学研究生的抑郁情绪、适应能力、人际关系、应对方式、自尊等,并拟合结构方程模型。结果显示,有42.4%的学生有不同程度的抑郁状况。社会适应、人际关系、自尊为抑郁的保护因素,其中自尊作用最大。积极应对、社会适应和人际关系为促进作用,消极应对前两者为抑制作用。自尊对消极应对起到抑制作用,对积极应对产生促进作用。因此,在心理健康教育工作中,高校应注重提升医学生的自尊水平,引导其以积极的态度进行日常学习、生活、社会交往,同时医学院校应尽量为医学研究生创造社会实践机会,提升其社交能力。     

肝内胆囊多发结石并化脓性胆囊炎及周围蜂窝组织炎一例

肝内胆囊为少见的先天性异常,异位肝内胆囊多发结石合并化脓性胆囊炎及周围蜂窝组织炎、胆总管下端结石极为罕见.现将我们收治的1例报告如下.患者男,54岁.因间断性右上腹部胀痛伴发热2个月收入院.无恶心、呕吐,无远处放射痛,无黄疸、乏力及体重减轻.体温最高达40℃.曾在外院行CT检查,报告为胆囊区多发沙粒样高密度影;磁共振成像(MRI)检查报告为胆囊炎并胆囊床区肝脓肿、胆囊结石.     

皮肌炎40例分析

目的探讨皮肌炎(DM)的临床特征和诊疗经验。方法对40例DM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DM首诊误诊率为35%,与成人比较,儿童DM患者发热及上呼吸道感染发生率差异有统计学意义。结论 DM临床表现多样,以特征性皮疹和肌肉症状、肺部病变为主,感染可能对儿童DM的发生、发展的影响较成人更为显著,应引起重视。