PET/CT辅助CT引导下肺穿刺活检研究进展

CT引导下经皮肺穿刺活检安全、有效,已广泛用于临床;但对于可能合并坏死的较大肺部病变或阻塞邻近支气管引起阻塞性病变者,于CT引导下选择穿刺靶点相对困难,影响穿刺诊断率。PET/CT不仅可对病灶进行解剖定位,还能反映其代谢水平。本文对PET/CT辅助CT引导下肺穿刺研究进展进行综述。     

彩超引导穿刺注入鸦胆子治疗卵巢囊肿初探

目的:探讨在彩超引导下卵巢囊肿穿刺注入鸦胆子治疗的价值.方法:在彩超检测下对12例卵巢囊肿患者穿刺注入鸦胆子治疗并观察子宫动脉血流动力学改变.结果:穿刺治疗后患侧子宫动脉较术前血流信号减少、舒张末期血流速度减低、血管阻力指数增加.结论:彩超检测在穿刺前对卵巢囊肿可初步鉴别诊断,在穿刺过程中对穿刺点的选择、穿刺过程的监测及通过观察对比穿刺前后囊肿及子宫动脉血流动力学改变初步判断疗效均有重要价值.     

胰岛素注射妊娠期糖尿病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 调查胰岛素注射妊娠期糖尿病患者出院准备度（RHDS）现状及所接受出院指导质量（QDTS）,探讨影响胰岛素注射妊娠期糖尿病患者RHDS的因素。方法 选取2022年1月—2023年2月在南京市某三级甲等医院住院后行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）,出院当天对胰岛素注射妊娠期糖尿病患者进行调查。并采用单因素及多元线性回归分析影响胰岛素注射妊娠期糖尿病患者RHDS的因素。结果 胰岛素注射的妊娠期糖尿病患者RHDS得分为193.73±12.84分;QDTS得分为163.29±7.99分。出院准备度与出院指导质量呈线性相关（P<0.05）。经过单因素筛选,多元线性回归分析显示,文化程度、受孕方式、不良嗜好、每日活动时长、出院指导质量是妊娠期糖尿病患者RHDS的独立影响因素（P<0.05）。结论 胰岛素注射的妊娠期糖尿病患者RHDS及QDTS处于较高水平;文化程度较低、非自然受孕、有不良嗜好、自主活动时间短的胰岛素注射妊娠期糖尿病患者出院准备度较差。     

基于支持向量机的青少年吸烟者大脑白质各向异性分数研究

目的 通过采集60名年轻吸烟者和与之在性别、受教育程度等方面相匹配的60名年轻非吸烟者的扩散张量成像数据中各向异性分数。方法 使用基于纤维束的空间统计学分析方法和一种基于支持向量机的分类方法,在大脑白质50个区域对两组被试在体素水平上对其分类预测,为检测大脑的吸烟状况以及在区分成瘾患者和健康组之间提供生物标志物。结果 该分类的平均准确率为87.50%,曲线下面积为0.92。对分类结果影响最主要的在小脑下脚两侧、皮质脊髓束右侧、大脑脚右侧、扣带(海马体)两侧、钩束左侧、穹隆和小脑上脚右侧。结论各向异性分数在检测吸烟状况方面完全可以作为鉴别性生物标志物,并在预测分类方面具有巨大的潜力,并为机器学习研究与吸烟相关的神经生理学研究提供新的研究视角。     

125I粒子治疗恶性肺肿瘤所致放射性肺炎剂量学因素分析

目的 观察¹²⁵I粒子植入治疗恶性肺肿瘤导致放射性肺炎发生率,对其相关剂量学参数进行分析。方法 回顾分析2017年1月至2022年12月河北省肿瘤放射性粒子植入诊疗中心收治的31例接受¹²⁵I粒子植入治疗的恶性肺肿瘤患者,其中鳞癌8例,腺癌10例,其他部位转移癌13例,术后1~6个月复查胸部CT,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)对所有患者行疗效评价,观察客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),放射性肺炎(RP)采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)放射性肺炎评价标准评价,统计术后D₉₀(90%靶体积所接受的最小周边剂量)、患侧肺V₈(8 Gy包绕肺体积占患侧肺体积的百分比)、V₃₂(32 Gy包绕肺体积占患侧肺体积的百分比)、患侧肺D_mean(平均照射剂量)。分析术后D₉₀、V₈、V₃₂、D_mean等剂量学参数与发生RP的关系,将术后各剂量学参数与外放疗相关数据进行比较,寻找与RP发生相关性较高的参数。结果 所有患者均顺利手术,术后6个月疗效评价完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)1例,ORR为71.0%,DCR为96.8%,RP患者3例,RP发生率 为9.7%,粒子术后V₈、V₃₂、D_mean等不能作为预测放射性肺炎指标,经随访观察术后D₉₀超过170 Gy 发生放射性肺炎患者3例(3/5),<170 Gy患者发生放射性肺炎患者0例(0/26)。结论 粒子植入治疗恶性肺肿瘤,术后D₉₀与RP发生有一定相关性,V₈、V₃₂、D_mean与RP发生无相关性。     

浅论从科学的涵义讲授中医科学性的方法

本文从科学的涵义出发,论述了在教学中如何引导学生认识中医科学性的问题,从而加强学生的专业思想,并引发学生拓展思维。     

中医药治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤41例

目的 探讨中医药治疗艾滋病抗病毒治疗病人肝损伤的疗效.方法 按中医胁痛、黄疸辨治,一疏肝利胆、清热利湿退黄原则,以化肝煎合茵陈蒿汤加减,观察41例患者治疗前后肝功能、临床症状以及抗病毒效果的变化.结果 治疗后症状体征总积分下降60%,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素明显降低(P<0.01),CD4和病毒载量变化未有显著性差异(P>0.05),显效19例,有效16例,无效6例.结论 此中药方治疗艾滋病抗病毒治疗后引起的肝损伤取得一定疗效,并对抗病毒治疗没有影响.     

传染性单核细胞增多症的护理体会

传染性单核细胞增多症是一种主要由原发EB病毒感染所致的急性散发性传染病,其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大、周围血液中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中可测得嗜异凝集素及EBV抗体。2008年1月-2009年2月,本院儿科收治22例传染性单核细胞增多症患儿,均治愈出院,现将护理体会总结如下。     

自拟活血化瘀汤治疗产后恶露不尽体会

笔者经多年临床观察,自拟活血化瘀汤治疗产后恶露不尽,取得较好疗效,现叙述于下。     

中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的 探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）父母版与视听整合持续性操作测验（IVA-CPT）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的一致性。 方法 收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。 结果 在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562（P＜0.001）;在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409（P＜0.001）。 结论 中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。