福辛普利、卡托普利及缬沙坦对人血单核细胞表达组织因子的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的福辛普利(fosinopril)、卡托普利(captopril)及I型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)中缬沙坦(valsartan)对人血单核细胞受细菌脂多糖(LPS)刺激表达组织因子(TF)的影响。方法:从健康平产妇脐静脉取得脐血,分离单个核细胞,分组培养,以LPS(0.1 mg/L)刺激作为对照组,其它组分别再加入ACEI类药物fosinopril (20 mg/L)、captopril(20 mg/L)及valsartan(20 mg/L),孵育。冻融法收集细胞裂解液,用一期凝固法分析LPS诱导单核细胞表达的组织因子促凝活性。用RT-PCR技术,观察各组表达TFmRNA,并以GAPDH作为内参照进行半定量分析。结果和结论:Fosinopril,captopril及valsartan可下调人血单核细胞由LPS诱导的TFmRNA的表达,并显著降低促凝活性。     

健胃消食膏膏摩对急性脑梗死鼻饲患者老年营养风险指数、日常生活活动能力及体质量指数的影响

目的 观察健胃消食膏膏摩对于急性脑梗死鼻饲患者老年营养风险指数（GNRI）、体质量指数（BMI以及3个月日常生活活动能力（BI）的影响。方法 急性脑梗死鼻饲患者80例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用健胃消食膏膏摩治疗,比较两组患者的GNRI评分、体质量指数等营养情况以及治疗后3个月BI指数。结果 治疗组治疗后GNRI评分、BMI、治疗后3个月BI指数均优于对照组（P <0.05）。结论 健胃消食膏膏摩能减少急性脑梗死鼻饲患者营养不良的风险,改善预后。     

老年重症肺炎病原菌及其影响因素

目的探讨老年重症肺炎病原菌及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月-2019年12月海南省儋州市中医医院收治的老年肺部感染患者269例,分为重症肺炎组和非重症肺炎组,收集患者临床资料和临床症状,采集痰液标本进行病原菌检查、药敏试验。结果重症肺炎发生率27.14%(73/269)。血氧分压降低为最常见临床表现(76.71%)。痰液标本分离出104株病原菌,革兰阴性菌76株(73.08%),最常见为铜绿假单胞菌(26.92%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率96.43%,不动杆菌属对氨苄西林的耐药率100.00%。老年重症肺炎和老年非重症肺炎患者在年龄、多脏器功能受损、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、出现意识障碍具有统计学差异(P<0.05)。年龄、多脏器功能受损、合并COPD、出现意识障碍、糖尿病,均成为老年肺部感染重症的独立危险因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者临床症状表现不十分典型,革兰阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌而且耐药率高。年龄、多脏器功能受损,合并COPD、意识障碍、糖尿病,是老年肺部感染成为重症的独立危险因素,可针对这些患者采取针对性的措施进行防范和干预。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例分析

目的;为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组(27例)和开腹筋膜内子宫切除术组(30例)的临床疗效.结果:两种术式的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式.     

三种检测抗链球菌溶血素O方法的比较

目的 对3种检测抗链球菌溶血素O（ASO）的方法进行比较。方法 同时用自动化散射比浊法,乳胶凝集试验和溶血抑制法检测120例临床患者的血清ASO。结果 不同方法检测ASO阳性率,溶血抑制法为44．17％（53／120）,比浊法为40．83％（49／120）,乳胶凝集法为34．16％（41／120）,3法检测结果呈平行关系（r=0.988-0.997)。ASO水平较高（＞1000kU/L)或较低水平增高时,乳胶法和溶血抑制法易有误差。结论 比浊法检测ASO敏感性好,结果重复性好,是检测ASO的优选方法。     

急性脑出血102例死因分析

急性脑出血是威胁人类生命的严重疾病之一,居各种疾病死亡率的首位.据北京4个医院住院患者统计[1],脑出血的病死亡率为43%,周清潮等[2]报告为51.6%.我院173例脑出血者中死亡102例,病死率为59%.为了探索可能降低脑出血发生率和其病死率的途径,现将我院1988-1997年住院的脑出血死亡病例作一分析.     

103例老年患者医院感染相关因素分析

目的 :探讨 60岁以上老年患者医院感染的相关因素。方法 :对 92 0例 60岁以上出院病历进行统计分析。结果 :有 10 3例 12 1例次发生院内感染 ,感染率为 13 .2 % ,以呼吸道感染最常见。感染率住院 3 0天以上者 ,明显高于≤ 3 0天者 (P<0 .0 1) ,与住院时间呈正相关 ,有侵袭性操作者感染率为 3 8.3 % ,66例有慢性基础病 ,在医院感染发生前 64例使用抗生素。结论 :医院感染与高龄、慢性基础疾病、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素及免疫功能低下相关。     

基于蛋白质组学的艾滋病肺脾气虚证PBMC小G蛋白相关研究

目的：筛选艾滋病肺脾气虚证外周血单个核细胞（PBMC）中差异表达的小G蛋白。方法：选取艾滋病肺脾气虚证患者与同地区健康人各20例,提取全血中的PBMC,采用iTRAQ-MS技术鉴定差异蛋白,以flod chang>1.5或flod chang<0.67,P<0.05为标准筛选。结果：与健康对照组相比,艾滋病肺脾气虚证组中9个小G蛋白差异表达上调,分别为Rho家族的Rac1、Cdc42、RhoA,Rab家族的Rab7A、Rab8A、Rab13、Rab21、Rab27B,Rap家族的Rap2B。结论：艾滋病肺脾气虚证与小G蛋白Rho、Rab、Rap等家族关系密切,应进一步研究其相关机制。     

临床输血综合管理的体会

输血是临床上常见工作,但由于执行制度不严格,出现差错事故屡见不鲜,管理者应借鉴别人教训,加强防范措施,以杜绝事故的发生。１输血前严格查对制度为杜绝临床用血过程中的事故发生,我院结合临床实际,采取了一系列相应措施。凡手术科室的病人入院后常规做血型测定,...     

急慢性肝病中血清AFU检测的意义

目的：为探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在不同急慢性肝病中的变化及其意义;方法：应用微量分光光度法对２４５例正常人及各种急慢性肝病患者检测血清ＡＦＵ。结果：各组ＡＦＵ均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,其中原发性肝癌（ＰＨＣ）组最高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。急肝、中重型慢肝和活动性肝硬变各组血清ＡＦＵ均高于脂肪肝、ＨＢｓＡｇ携带者、轻型慢肝和静止性肝硬变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。肝癌以外各组ＡＦＵ与ＡＬＴ均呈正相关关系（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,而ＰＨＣ组二者无相关性。ＰＨＣ组与消化道肿瘤转移肝癌组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、ＣＥＡ阳性率差异明显。结论：提示血清ＡＦＵ在ＰＨＣ中敏感性较高,在其它急慢性肝病中也可升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变。血清ＡＦＵ和ＣＥＡ在鉴别ＰＨＣ与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值。