软骨基质在同种软骨移植后成活机制中的作用

我们从60年代开始将同种软骨在动物实验的基础上应用于临床,并对1964～1987年间104例中的94例进行了1～20年的随访观察,大多数外形比较满意。并在近10多年来进行了组织学、组化、生化、电镜、免疫病理学、S~(35)放射自显影、软骨基质的定量测量等更为系统的实验研究。1 软骨组织的结构特点软骨结构是一种特化型的结缔组织,胚胎时期在即将形成软骨的部位,间充质细胞回缩突起并聚集在一起形成原始软骨组织。随着细胞增大分化,细胞在其周围分泌出透明基质。在细胞外形成的原纤维被透明基质包埋。软骨细胞居于陷窝内,散在的同源软骨细胞包埋于无定形凝胶状基质     

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的Meta分析

目的系统评价切开复位锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、Ovid、Pubmed、Oalib、中国生物医学文献、维普全文等数据库,检索1990—2013年的有关锁定钢板切开复位内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献资料。比较两者的Constant-Murley评分、并发症及二次手术率。对数据进行异质性检验,用Meta分析方法进行数据处理,估计相对危险度及其95%CI和标准均数差及其95%CI。结果共纳入10个队列研究(579例)进行研究,结果显示锁定钢板内固定与人工肱骨头置换在Constant-Murley评分[标准均数差(SMD)=0.67;95%CI(0.23,1.1);P=0.003]和二次手术率[RR=2.90;95%CI(1.69,4.99);P=0.0001]方面的差异有统计学意义,在并发症方面两者无统计学意义[RR=1.51;95%CI(0.98,2.31);P=0.06]。结论与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折可获得更好的功能,但二次手术率较高。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

为观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效,65例患者随机分为3组进行治疗。清肝活血方组（35例）服用自拟清肝活血方,小柴胡冲剂组（15例）服用小柴胡汤,支持疗法组（15例）服用肝泰乐和维生素C,分别观察症状,体征,肝功能,血脂,肝纤维化标志物,细胞因子的改善,变化情况。结果：清肝活血方组症状和体征均有改善,各观测指标治疗前后亦有不同程度改善,总有效率优于其他两组（P＜0．05）,提示清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用。     

老年糖尿病患者的护理体会

目的探讨老年糖尿病患者的护理措施的作用。方法选择2009年9月～2010年9月本科收治的40例老年糖尿病患者的临床资料,对其进行饮食护理、用药护理、观察病情变化、并发症的护理及心理护理,观察护理效果。结果 40例患者经过上述精心护理,血糖控制良好,病情得到控制,均好转出院。结论护理是糖尿病治疗的重要一环,精心的护理有助于老年糖尿病患者的康复。     

复方苦参注射液对直肠癌患者CEA、CA199及生活质量的影响

目的探讨复方苦参注射液对直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA199及生活质量的影响。方法将58例直肠癌患者随机分成两组,治疗组29例应用FOLFOX-4方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组29例应用FOLFOX-4方案。比较直肠癌患者使用复方苦参注射液前后CEA、CA199检测值及生活质量评分的变化。结果治疗组优于对照组,治疗组在化疗结束后第12天CEA为(4.23±0.50)ng/L,CA199为(18.11±3.14)ng/ml,均低于化疗结束后第一天CEA(5.34±0.48)ng/L,CA199(26.31±2.36)ng/L,但两者差异无显著性(P>0.05);对照组在化疗结束后第1天和第12天CEA和CA199的值变化不大,差异亦无显著性。治疗组Karnofsky降低率(17.2%)明显低于对照组(48.3%),两者差异有显著性(P<0.05)。结论复方苦参注射液可降低直肠癌康复期患者CEA及CA199水平,但差异无显著性。复方苦参注射液治疗能提高KPS得分,有效改善生存质量,差异有显著性。     

体外张应力对人牙周膜细胞串珠素表达的影响

目的： 观察体外周期性张应力对人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells, hPDLCs）串珠素的表达影响,探讨应力作用下牙周组织改建的分子机制。方法：采用酶消法分离培养hPDLC,通过应力加载仪对细胞施以12% elongation、1 Hz的单轴张应力。加力时长分别为0、12、24、48 h。然后通过实时定量PCR和ELISA方法分别检测张应力下不同时间点串珠素基因和蛋白的表达变化。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：张应力加载后,串珠素mRNA在加力的前12 h内表达水平出现短暂升高,但无显著差异。随着加力时间延长,mRNA表达持续下降,48 h后达到最低水平,至对照组的0.28±0.05 (P<0.05);而细胞基质内的串珠素蛋白表达则随着加力时间一直下降,48 h后从（14.03±0.71） pg/mL（对照组）降低到最低水平（11.06±0.15） pg/mL,差异显著（P<0.05）。结论：张应力刺激可下调人牙周膜细胞串珠素基因及蛋白表达,下降趋势与时间具有相关性,提示串珠素可能在牙周膜对机械力刺激的反应中发挥作用。     

黔南州地方性氟中毒病情调查

目的 掌握黔南地区燃煤污染型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法 普查所辖4个病区县乡全部小学8－12岁在校学生共29540名的氟斑牙患病率，并按东西南北中5个方位在所辖4个病区县随机抽取20个调查点8－12岁在校学生共1025名，检测尿氟水平。结果 氟斑牙患病率49.07%，氟斑牙指数0.91，重度氟斑牙患病率随年龄升高而加重，尿氟均值0.95mg/L，不同年龄组学生尿氟均值差异无显著性（P＞0.05)，龙里县学生尿氟均值与另外3县学生尿氟值比较差异有显著性（P＜0.01)。结论 黔南地区燃煤污染型地方性氟中毒属轻度流行,病情呈下降趋势，以改变氟炉灶和健康教育为主的综合防治措施，是防治燃煤污染型地方性氟中毒切实可行的干预措施。     

肝纤维化的MRI评价研究进展

肝纤维化是细胞外基质合成过多或降减不足，从而导致肝脏纤维组织过度积淀，是许多肝脏疾病尤其是慢性肝病的一个共同病理基础。早期诊断及量化肝纤维化对于及时干预和逆转其发展具有重要的临床意义。肝脏穿刺活检仍是诊断肝纤维化的“金标准”，然而它是一种创伤性检查，患者常难以接受，且取样误差易致对疾病程度的低估，误诊率达33％。     

构建自体骨碎末移植材料修复骨缺损的实验模型

学术背景:自体骨移植取材常需要开辟第二术区或在种植体周围取骨,额外增加创伤和感染机会,所以对局部小范围的骨质欠缺,可以考虑回收和利用预备种植体切除的自体骨末.目的:建立恢复种植体周围骨缺损的自体骨碎末骨移植材料的实验模型,观察材料与宿主的生物相容性反应.设计:单一样本观察.单位:大连医科大学口腔医学院.材料:实验于2005-08/2006-04在大连医科大学动物实验基地完成.实验动物为5只健康杂交家犬;种植体钛钉和Bio-Oss骨移植材料均由西安中邦钛生物材料有限公司设计制造并提供.方法:拔除家犬下颌第1,2,3前臼齿,3个月后行种植术.预备种植体窝,每只犬左右两侧各预备4个,共40个.在每个种植窝内,各植入种植体钛钉1枚,共40枚.用种植转孔时收集的自体骨碎末、Bio-Oss骨移植材料及两者1:1混合骨碎末恢复种植体颊侧单壁人为骨缺损,以未植骨作空白对照.主要观察指标: ①种植术后第9周时观察各组骨量的恢复情况、X射线片观察牙槽骨高度、骨小梁致密度及骨整合情况. ②应用亚甲基蓝-碱性品红法观察组织学变化.结果:5只家犬钛钉无脱落,均纳入结果分析. ①一般情况及骨缺损量:种植术后9周,创口愈合均良好,钛钉稳定,总存留率为100%.植入自体骨碎末的骨缺损量小于空白对照组(P＜0.01);植入混合骨碎末的平均骨缺损量最小,说明恢复最佳. ②骨量的恢复情况:X射线片显示40颗钛钉外周均与骨组织紧密接触,愈合良好. ③材料与宿主的组织相容性:低倍镜下见所有钛钉均被周围淡红色的致密骨组织紧密包绕,种植体与骨组织间无蓝色的软组织,产生了直接骨结合界面.结论:家犬建立自体骨碎末移植材料恢复种植体周围骨缺损的实验模型效果理想,材料与宿主间生物相容性好.     

PTGD 与腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎疗效分析

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）与腹腔镜胆囊切除（LC）序贯微创治疗高危急性胆囊炎（AC）的疗效。方法 对76 例高危AC患者根据就诊时患者全身状况、心肺功能及胆囊B 超检查结果,分别采用PTGD 加延期LC 治疗（36 例,为PTGD 组）及同期直接LC 治疗（40 例,为Non-PTGD 组）,观察并比较两组患者LC 手术时间、术中失血量、中转开腹率、术后并发症发生率及住院时间。结果 PTGD 组手术时间、住院时间均明显短于Non-PTGD 组（t =1.96、1.84,均P＜0.05）;PTGD 组术中失血量明显少于Non-PTGD 组（t =2.03,P＜0.05）;PTGD 组中转开腹率、术后并发症发生率均明显低于Non-PTGD 组（字2 =6.74、6.97,P＜0.05）。结论 PTGD 与LC 序贯微创治疗高危AC 疗效确切、安全,值得临床推广。