非体外循环冠状动脉旁路移植术后造血干细胞动员的临床研究

目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后造血干细胞动员的规律及影响因素。方法对55例择期行OPCAB、近期无急性心肌梗死患者,分别于术前30m in、术后6、12、24、48、72和120h采外周静脉血4m l,CD 34和CD 45双抗标记、流式细胞仪检测造血干细胞计数,同时检测心肌酶谱及肌钙蛋白T的变化。结果冠心病患者术前造血干细胞计数占外周血有核细胞数计数的0.13%±0.12%,OPCAB后明显升高,24h达到峰值(0.34%±0.20%),术后120h回到术前基线水平;吸烟、高血脂、糖尿病对造血干细胞动员无明显影响,但合并高血压病患者外周血造血干细胞动员明显低于无高血压病患者;术后24h造血干细胞动员与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T呈正相关(r=0.692,P=0.000;r=0.558,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.401,P=0.004)。结论OPCAB术后造血干细胞快速、短暂动员,心肌损伤程度、冠心病危险因素参与了造血干细胞动员的调节。     

血瘀证兔血清对培养的血管内皮细胞活性因子基因表达的影响

【目的】探索血瘀证形成和发展过程中血管内皮细胞活性因子内皮素和一氧化氮 (NO)改变的分子机理。【方法】用半定量RT -PCR方法 ,观察血瘀证兔模型血清对体外培养的血管内皮细胞内皮素 (ET)和组成型NO合成酶 (constitutivenitricoxidesynthase ,cNOS)基因表达的影响。【结果】血瘀证动物模型血清导致体外培养的内皮细胞中ET - 1mRNA表达升高 (P <0 .0 1) ,cNOSmRNA表达下降 (P <0 .0 1) ,两者呈显著负相关 (r=- 0 .857,P <0 .0 1)。【结论】血管内皮细胞中ET基因高表达及cNOS基因低表达导致的二者平衡失调在血瘀证形成和发展过程中起着重要作用。     

急性动脉栓塞13例诊治体会

目的　探讨急性动脉栓塞的最佳治疗方法。方法　对 11例缺血症状严重的急性动脉栓塞患者施行股动脉切开 ,Fogarty导管取栓术 ,结合抗凝溶栓治疗 ,对症状轻微患者只行溶栓抗凝治疗。 结果　 9例经及时行手术取栓的患者均保全了肢体。结论　手术取栓结合抗凝溶栓是治疗急性动脉栓塞的最有效方法。     

恶性肿瘤的扩散与转移

恶性肿瘤的扩散与转移中国医学科学院中国协和医科大学（１０００２１）刘复生，王奇璐，果红１肿瘤的扩散与转移的概念肿瘤的扩散与转移，是相互有关的不同概念，通常所说的扩散，本质包括肿瘤的浸润与转移，而浸润也可称为侵袭，它是肿瘤局部的直接扩散方式之一。有的肿...     

大量胸血自体回输在治疗严重胸外伤中的应用

我院于1999年1月至2003年3月共对56例胸外伤患者做了胸血自体回输，取得了良好疗效。笔者对其中8例超过2000ml的大量胸血自体回输病例报告如下。     

心衰后胶原网架结构变化与左旋精氨酸保护作用的实验研究

目的：观察急性左心衰后心肌胶原网架结构的变化及左旋精氨酸（ＬＡｒｇ）对心肌细胞及间质的保护作用，进一步探讨心衰机制及围手术期心肌保护方法。方法：１６只犬随机均分为两组，通过心肌缺血再灌注损伤法制造急性左心衰模型，离心泵行左心辅助１２０分，辅助期间实验组加ＬＡｒｇ３００ｍｇ／ｋｇ，分别观察两组血流动力学、心肌超微结构、血浆ＥＴ１。结果：实验组在辅助循环期间室颤发生率及死亡率较低，生存时间长于对照组，ＥＴ１心衰后明显高于心衰前，辅助后实验组有所下降。心肌超微结构实验组优于对照组。结论：心肌胶原网架在急性心衰过程中起着重要作用，ＬＡｒｇ对急性缺血心肌及间质有保护作用。     

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｏａｃｔｉｖｅＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｃａｒｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎＷｉｔｈＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ黄福文，李荣世，王...     

再灌注损伤和心肌细胞的保护

再灌注损伤和心肌细胞的保护王奇综述李功宋审校关键词心肌疾病；再灌注；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６５４．２１再灌注损伤及心肌细胞保护的概念自７０年代后期以来，人们在实验及临床工作中发现，心肌在遭受一段时间的缺血、缺氧以后，在恢复血液灌注时，受损的心...     

可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折30例。结果随访6～24个月,平均8个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为14周,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂或脱落。按照陆裕朴等的评定标准：优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。结论可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折,具有损伤小,适应证广泛,易取出,疗效满意,并发症少等优点。     

多方法检测肱-踝动脉脉搏波传导速度的比较研究

目的:比较分析同一组受试者运用多种方法检测获得的肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨将超声技术引入脉搏波传导速度检测的可行性及准确性。方法:纳入30例正常人,分别行日本Colin动脉硬化仪检测、联合多普勒超声及脉搏波传感器同步检测、仅多普勒超声检测baPWV,并将结果进行比较分析。结果:动脉硬化仪检测得到的baPWV为(1 118.20±176.42)cm/s;将脉搏波传感器放置于肱动脉、多普勒探头放置于胫后动脉同步检测的baPWV为(1 135.74±246.26)cm/s;仅用多普勒超声分2次分别将探头放置于肱动脉及胫后动脉时测得的baPWV为(1 048.96±117.24)cm/s。多普勒超声及脉搏波传感器联合应用与动脉硬化仪检测得到的baPWV呈显著正相关(r=0.549,P0.01)。多普勒超声与动脉硬化仪检测得到的baPWV无相关性(r=0.277,P0.05)。结论:联合运用超声多普勒与脉搏波传感器为PWV的检测提供了新途径,测量数据准确度较高;仅运用多普勒超声分2次检测PWV的方法误差较大。