上颌窦筛窦铁钉误诊误治12年一例

患者,男,25岁,农民。于13岁时玩自制火药枪(枪膛上有2寸长铁钉)走火,击中左侧面部,当时不省人事,急送当地医院,检查见左侧口角上下各有一处创口,经简单处理(未缝合),1周后创口愈合,但左面部仍肿胀,10天后消退。伤后无颅脑损伤症状,但常有左侧鼻塞及头痛。1月后左鼻孔流脓涕,上颌左侧齿龈红肿,挤压 4牙根处有脓溢出。当地医院以牙髓炎、鼻窦炎治疗,4 牙龈     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治（附25例报告）

我院自2001年8月至2004年1月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)365例，其中25例(占6．85％)出现了术后并发症。现总结报告如下：     

心肺脑复苏的若干进展

近年来,国内外学者对心肺脑复苏理论的深入探讨和复苏技术的改进,提出了许多新概念和新观点,本文就心肺脑复苏的若干进展作一简要综述。1 胸外心脏按压 心脏按压与放松时间的比例,过去认为每一按压,放松周期分别占1/3和2/3,能获最大血流动力学效应。近年实践证明,当心脏按压与放松时间相等时,心脏射血最多。按压次数过去为60～80次/分,但近来美国Dallos会议作了改进。认为增到80～100次/分时,可使血压短期上升8～9.3kPa,且可能使心脏复     

32例肝硬化门静脉高压综合征手术治疗分析

门静脉高压综合征 (PHT)是临床常见的综合征 ,其发病的主要原因是肝硬化。随着乙型肝炎发病率的增加 ,肝硬化门静脉高压综合征有逐渐上升的态势。本症主要并发症为 :胃底食管静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、腹水以及肝性脑病。胃底食管静脉曲张一旦破裂常因大出血致死亡。有资料报告首次出血死亡率为 2 5 % ,一般 1～ 2年内可发生二次出血 ,其死亡率为 5 0 %左右。当内科治疗欠效时 ,常需外科手术治疗 ,本文将 1995年以来我科手术治疗的 32例PHT分析报告如下。1　一般资料1 1　本组 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 32～74岁 ,平均为 5…     

捏脊与按摩治疗糖尿病性胃轻瘫的效果分析

糖尿病性胃轻瘫主要症状为胃脘胀满，食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、吞酸等。该并发症不仅影响糖尿病患者的生活质量，而且影响糖尿病的有效控制陋。笔者在应用西药控制血糖的情况下，通过捏拿按摩所产生的良性刺激治疗糖尿病性胃轻瘫，收到了良好的治疗效果。     

胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测

目的了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体(anti cardiac muscle antibody,ACMA)的产生情况,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据.方法用ELISA法检测血清中的ACMA,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照.结果实验组的ACMA检出率是11.43%,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是9.76%,两组结果的差异无显著性(χ2=0.056,0.500>P>0.250),但这两组的检出率均明显高于正常人对照组(0%,χ2值和P值分别是χ2=7.854,0.010>P>0.005和χ2=6.689,0.010>P>0.005).结论胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性.     

预混胰岛素和甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗,比较这两种方案的疗效和不良事件。方法60例用口服降糖药血糖控制不良的2型搪尿病患者随机分为预混胰岛素组 二甲双胍组(A组)和甘精胰岛素组 二甲双胍组(B组),每组各30例。A组每日早晚餐前分别注射诺和锐30R预混胰岛素,B组每晚睡前注射甘精胰岛素1次,两组病人同时合并给予二甲双胍口服。共观察6月。观察血糖控制和不良事件发生情况。结果两组治疗后对应的不同时间点的血糖值均明显降低。与基线相比,两组中空腹血糖降低幅度相似(P=0.11),治疗6月后,A组早餐后、午餐前、晚餐后以及睡前指血糖值较B组降低(P<0.05)。A组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)的降低幅度更大(P=0.035)。A组轻微低血糖和症状低血糖发生率分别为B组的2.6倍和1.2倍。治疗6个月达到稳定,A组平均胰岛素剂量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时,加用每日1次甘精胰岛素 二甲双胍或加用每日2次预混胰岛素 二甲双胍进行治疗,均能达到明显的降糖效果。预混胰岛素与甘精胰岛素相比,降低餐后血糖和HbA1C的效果更好,但相比之下低血糖的发生率稍高,胰岛素的用量偏大。     

应用Box-Behnken设计优化丹参总酚酸微波真空干燥工艺

目的:优化丹参总酚酸的微波真空干燥工艺。方法:以丹参总酚酸中有效成分丹酚酸B的含量为指标,采用三因素三水平Box-Behnken设计法,考察了微波真空干燥前浸膏密度、微波功率、干燥时间等影响因素。结果:最佳工艺经过验证,确定其工艺参数为:将浸膏浓缩至密度为1.29 g·m L-1的稠膏,微波功率为585 W,干燥22分钟;对最佳工艺进行验证,结果实测平均值与模型预测值非常接近,表明该模型较可靠。结论:微波真空干燥具有干燥时间短、耗能低、特别适合热敏性成分的干燥等优点,值得在中药物料的干燥工序中推广应用。     

关节突关节在腰椎失稳中作用的研究进展

<正>历来不乏关于腰椎失稳的研究,目前被多数学者所认同并应用于临床的"腰椎失稳"定义是由Stokes和Frymoyer于1987年提出的:脊柱运动节段(function spinal unit,FSU)的刚度下降,生理载荷下脊柱运动节段的位移超出正常生理范围,以致出现脊柱畸形、神经症状和不能忍受的疼痛。生物力学试验证明,腰椎运动节段正常解剖结构的改变将导致腰椎节段性失稳。本文对