不同剂量MoG35-55对EAE小鼠p—JAK1、BDNF表达的影响

目的：比较不同剂量髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55,MOG35-55）多肽片段免疫诱导 C57BL/6小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）其磷酸化酪氨酸蛋白激酶1（phospho-Janus kinase 1,p-JAK1）,脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）表达的变化。方法将 C57BL/6小鼠采用数字表法随机分为对照组、MOG35-5550μg（MOG-50）组和 MOG35-55200μg（MOG-200）组。 EAE 小鼠分别以每只动物50μg 或200μg MOG35-55的抗原皮下多点注射诱导造模,对照组乳剂中不含 MOG35-55。观察各组小鼠的发病率、病死率、体质量、神经功能评分的变化。并用 Western blotting 法检测酪氨酸蛋白激酶1（Janus kinase 1,JAK1）及 p-JAK1在皮质中的表达情况;免疫组织化学染色的方法检测 BDNF 在皮质中的表达情况。结果 MOG35-5550μg 和200μg 均能成功诱导 EAE 模型,并增强 p-JAK1的表达,减少 BDNF 的表达。其中 MOG-200组在体质量减轻、神经功能评分及 p-JAK1表达方面较 MOG-50组作用明显,且与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MOG-200组 p-JAK1、BDNF 变化明显,可以作为研究药物干预作用的理想模型。     

心脏跳动中重症心脏瓣膜替换术45例治疗体会

1993年 1 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用浅低温心脏不停跳对 4 5例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 5例中男 1 8例 ,女 2 7例 ,年龄 1 5～ 5 4岁。风湿性心脏病 4 0例 ,先天性心脏病 2例 ,感染性心内膜炎(SBE) 3例。病变类型 :二尖瓣病变 34例 ,主动脉瓣病变 3例 ,二尖瓣、主动脉瓣病变 8例 ,合并其他心脏畸形 3例。31例有相对性三尖瓣关闭不全。心功能 级 34例 ,IV级 1 1例 ,心房纤颤或房扑 35例 ,频发室性早搏 3例 ;心胸比例 0 .6 3± 0 .1 2 ,大于 0 .80者 8例。超声心…     

风湿性心脏病瓣膜置换术后早期生存质量

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量及其影响因素。方法对2010年10月至2011年5月间实施心脏瓣膜置换术的135例患者,使用SF-36健康量表进行术前、术后生存质量的评估,根据SF-36得分高低,以中位数为界,将全组病例划分为高分组69例及低分组66例,使用Logistic回归分析影响患者术后评分高低的因素。结果 (1)所有患者术后生存质量评分均明显高于术前(P<0.05,P<0.01);(2)尽管女性患者术前所有维度评分均低于男性患者(P<0.05,P<0.01),但术后6个月仅在躯体疼痛及心理健康2个维度与男性患者相比差异具有统计学意义(P均<0.01);(3)Logistic回归分析结果显示,术后住院时间及总住院时间分别影响患者术后躯体健康评分(PCS)及心理健康评分(MCS),呈负相关(OR=0.804,P=0.041;OR=0.882,P=0.023),而文化程度则与术后PCS及MCS评分呈正相关(OR=11.624,P=0.008;OR=8.700,P=0.011)。结论风湿性心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术可明显提高患者生存质量,但生存质量改善程度受文化程度高低、住院时间长短的影响,因此,加强对患者围术期健康教育、术后早期进行康复锻炼、缩短住院时间,有助于进一步提高患者术后生存质量。     

内镜下腰椎管成形术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

[目的]探讨内镜下腰椎管成形术治疗腰椎退行性疾病的疗效。[方法]对2016年6月~2016年12月本院骨科五病区收治的腰椎退行性疾病患者随机分为两组,分别进行内镜下腰椎管成形术(内镜组)与减压植骨椎弓根钉内固定术(开放组)。其中内镜下腰椎管成形术36例,减压植骨椎弓根钉内固定术42例。术前两组患者均行常规检查及专科检查,术后比较两种术式的切口长度、术中出血量、手术时间、术后卧床时间;记录并比较两组患者术前及术后2周、3个月、6个月的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分进行评价。[结果]内镜组36例,男15例、女21例;开放组40例,男18例、女22例,两组患者均顺利完成手术及随访。内镜组与开放组相比较,手术切口短,术中失血量少,术后卧床时间缩短,术后下腰痛复发率低;两组比较手术时间无明显差异,术后早期VAS评分、JOA评分、ODI评分无明显差异。两组患者均未发生严重并发症。[结论]内镜下腰椎管成形术疗效确切、安全可靠,是一种值得推广的新术式。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法　总结分析2 7例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法 ,并提出了预防措施。结果　 2 7例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压 ,应用生长抑素全肠外营养支持等治疗 ,痊愈。平均治愈时间 16 .3d。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在术后 2周以内 ,临床上有典型的肠梗阻症状和体征 ,多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗     

继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

目的 探讨甲状旁腺全切除术治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法 回顾性分析12例接受甲状旁腺全切除术的临床资料,比较其临床症状及体征、血钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、红细胞压积(HCT)、甘油三酯(TG)等指标在手术前后的变化及术后并发症的情况.结果 12例术后临床症状及体征明显改善,血钙、磷、AKP、iPTH、HCT均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);TG与术前比,差异无统计学意义(P＞0.05);本组术后均有不同程度的低血钙发生,1例术后持续性高iPTH,1例术后复发,无喉返神经的损伤.结论 严重的肾性甲状旁腺功能亢进症经内科治疗无效者,应及时行甲状旁腺全切除术,可明显改善患者生活质量.     

64排螺旋CT冠状动脉造影在心瓣膜置换术前的应用

目的探讨无创64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)在心瓣膜置换术前诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。方法50岁以上的心脏瓣膜疾病患者152例,其中单纯二尖瓣病变78例,单纯主动脉瓣病变49例,联合瓣膜病变25例,合并心房颤动93例。所有患者均行CTA和有创冠状动脉造影(CAG)检查,根据两者的检查结果计算CTA诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。结果直径>1mm的冠状动脉、窦性心律、心率≤70次/分患者的CTA显像清晰,诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性均为100%;合并心房颤动或心率控制不佳患者的CTA显像诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性明显降低,且因冠状动脉病变的部位不同,其诊断的敏感性和特异性亦不相同,对左主干、左前降支、对角支病变诊断的敏感性和特异性分别为87%、89%,右冠状动脉、后降支为80%、76%,回旋支、钝缘支为67%、71%。对直径≤1mm的冠状动脉,CTA尚难成像。结论CTA作为无创、快速和价廉的检查方法,在心脏瓣膜置换术前对冠状动脉病变有一定的诊断价值,但目前尚不能完全替代有创CAG检查。     

一起戊型肝炎爆发的调查

2002年1月4日至4月13日,北京铁路局某单位发生一起戊型肝炎(戊肝)爆发,流行时间56天,33人患病,流行病学调查结果报告如下。 1.对象与方法:33例患者作为病例组;选择年龄、性别、工作性质相同的同一单位未发病的72人作为对照组。将发     

如何认识弥漫型大无裂细胞性淋巴瘤——附68例分析

非何杰金淋巴瘤是一组比较复杂的疾病,从50年代到80年代,国内外病理学者提出许多种不同分类方法,但对临床医师来说,主要是希望病理分类能指导临床正确的辨别病变的恶性程度,以便进行有的放矢的治疗,使治愈率能进一步提高。本文通过分析我院自1983年7月至1985年12月收治经病理诊断