河南省2002-2013年HIV母婴阻断效果分析

目的 了解河南省2002-2013年感染HIV孕产妇分娩婴儿的母婴传播情况,分析其影响因素。方法 采取随访研究的方法,分别在婴儿满1、3、6、9、12、18月龄时进行随访,收集2002-2013年度孕产妇检测及感染HIV孕产妇所分娩婴儿的有关干预信息,包括一般人口学特征、妊娠分娩、抗病毒药物应用、婴儿存活及18月龄HIV检测等情况,采用logistic回归对影响HIV母婴传播的有关因素进行分析。结果 2002年1月1日至2013年12月31日,共对8 621 554名孕产妇进行了HIV抗体检测,发现阳性孕产妇共2 264人,检测阳性率0.03%,孕产妇HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势（χ²=4.871,P=0.027）。所分娩的1 530名婴儿中,有1 384人存活且满18月龄,已死亡婴儿92人,失访54人。已经检测的满18月龄的1 384名婴儿中阳性60人,阴性1 324人,存活婴儿累计母婴传播率4.34%,校正累计母婴传播率6.33%。产妇孕早期接受预防艾滋病母婴传播服务（OR=0.26,95% CI：0.09～0.77）,产妇及婴儿进行抗病毒药物阻断（OR=0.42,95% CI：0.21～0.82）,婴儿采取人工喂养（OR=0.06,95% CI：0.02～0.21）是预防艾滋病母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作（OR=3.91,95% CI：1.74～8.80）是其危险因素。结论 河南省孕产妇HIV检测阳性率保持在较低水平,并呈现逐年递减趋势,HIV的母婴传播率较高,应进一步加强并完善预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。     

增强免疫力,我们该做些什么?

一受凉就感冒,一吹风就咳嗽,一开花就过敏……生活中,"免疫力"三个字时常会被提起,那么,免疫力究竟是什么东西呢?对人体来说,免疫力就是一道抵御疾病的屏障,是人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等异物,处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞,以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。     

彩色高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的诊断价值

目的探讨彩色高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法对30例小儿急性腹痛患儿应用彩色高频超声对其腹部进行全方位扫查,观察肿大淋巴结的结构、分布情况。结果小儿肠系膜淋巴结炎通过高频超声检查均观察到不同程度的肠系膜淋巴结充血、肿大,散在、多发。肿大的淋巴结分布于腹腔肠管周围,以右下腹部最为常见。结论彩色高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎有较高的诊断价值,并对治疗过程中随诊复查有很大帮助。     

右侧并列心耳合并房间隔缺损、室间隔缺损一例

患儿女．10岁。因自幼发现心脏杂音入院。患儿足月须产，产后无外伤、窒息史、生长发育可，家族中无类似患者。查体：右胸锁乳突肌缩短，头转向患侧，双眼斜视，眼睑下垂。心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间可闻及线外15.0mm,     

造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率的影响

目的 研究造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率和吻合口内膜增生程度的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组12只,每只兔建立双侧颈动-静脉移植模型,其中一侧移植静脉于移植前采用0.25%胰蛋白酶去内皮细胞处理.实验组兔静脉移植后24h开始皮下注射分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg),连续10d;对照组兔注射等量生理盐水.术后观察造血干细胞动员情况,包括外周血有核细胞计数,单个核细胞比率,移植静脉的近期通畅和吻合口内膜增生情况.结果 实验组术后5d外周血有核细胞计数(t=8.406,P=0.000)和单个核细胞比率(t=31.267,P=0.000)较对照组明显增加.两组内皮完整移植静脉均有较高的通畅率;去内皮移植静脉的通畅率明显降低,实验组通畅率高于对照组(67%vs.30%).实验结束实验组去内皮移植静脉吻合口搏动指数(PI)明显低于对照组(t=2.958,P=0.009).术后4周病理检查显示,两组移植静脉吻合口内膜均有不同程度地增生,去内皮移植静脉内膜增生程度较重,实验组去内皮移植静脉再内皮化完全,吻合口内膜增生程度明显轻于对照组(t=3.413,P=0.004).结论 造血干细胞动员对移植静脉有保护作用,可促进移植静脉的再内皮化,提高近期通畅率,预防吻合口内膜增生引起的再狭窄.     

改良超滤对心瓣膜置换术后心肺功能的影响

目的探讨改良超滤对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响,以改善术后心肺功能。方法67例成人心瓣膜置换术患者随机分为改良超滤组(超滤组,n=33)和无超滤对照组(对照组,n=34),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停机及改良超滤结束时(对照组在CPB停机20min)氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、血管活性药物用量及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标。结果两组的PO2CPB前与CPB停机时相比均明显下降;超滤组在改良超滤结束时PO2明显回升,接近CPB前水平,而对照组PO2仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机20min时超滤组PO2高于对照组(P=0.044)。CPB停机后两组PCO2轻度升高,改良超滤后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义。术后超滤组呼吸机辅助时间、血管活性药物用量及使用时间明显低于对照组(P=0.005,0.001,0.012)。术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义(t=0.91,P=0.367)。结论改良超滤有利于改善成人心瓣膜置换术后早期心、肺功能。     

中药临床试验数据电子化管理的建设与展望

分析目前中药临床试验数据电子化管理中存在的问题,进一步陈述进行临床试验数据电子化管理建设的重要性,结合作者自己的实际工作经验介绍数据电子化管理建设的一般步骤。同时以引进的美国临床试验数据管理软件Clintrial4.4和Clintrace2.10为例介绍该类软件系统的功能和作用。针对我国目前药物临床试验机构的实际情况,作者建议通过自主研发、引进国际通用软件或者二者兼而有之的方式,进行临床试验数据电子化管理的建设,并认为应进一步消化、吸收和最终应用好国际上通用的临床试验数据管理软件,使之更适合中药临床试验的实际情况。     

肾上腺原发非霍奇金淋巴瘤四例及文献复习

肾上腺原发非霍奇金淋巴瘤指病变仅局限于肾上腺,无肾上腺外淋巴组织侵犯的证据,临床表现可伴随肾上腺皮质功能不足,有病理组织学结果得以确诊。1995年由Sasagawa等[1]提出,肾上腺非霍奇金淋巴瘤可以是原发的,也可以是继发。根据这一标准,我院1984年1月～1998年10月共收治...     

程为平教授针刺治疗颅神经病疑难三则

颅神经病属周围神经系统疾病,一旦发生较难治疗,程为平教授在长期临床工作中,勤求古训,博采众方,精化针灸配穴,在治疗诸多颅神经病方面,手法较为独特,效果突出。特整理如下。