乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

患者,男,31岁。因低热伴咳嗽、咳痰20 d,于2004年3月24日至内蒙古通辽市科尔沁区结防所就诊,经拍X线胸片、痰查抗酸杆菌诊断为双上肺继发性肺结核,涂(+),初治。给予异烟肼0·31次/d口服,利福平0.45,1次/d口服,乙胺丁醇0·75,1次/d口服,吡嗪酰胺1.5,1次/d口服,肌苷片0.4,3次/d口服及对症治疗20余天,咳嗽、咳痰明显缓解,但四肢肘膝关节下出现淡红色小斑丘疹,瘙痒,无其他不适,故未予诊治,继续服药。斑丘疹渐增多,融合成片,至7 d后,全身均可见斑丘疹,部分融合成片,且出现水肿,局部因搔抓而破溃,呼吸急促。故去内蒙古民族大学附属医院皮肤科就诊,诊断为剥脱性皮炎,考虑为抗结核药过敏所致,故停用所有抗结核药,予抗过敏、对症治疗20余天,症状好转后转我所住院治疗。入院时仍偶咳嗽,咳痰,无发热。查:T:36.8℃P:20次/min BP:110/80 mm-Hg。两上肺闻及中、小水泡音,心腹无异常。X线胸片示:双上肺可见点片状密度不均影,痰涂片(+),其他化验检查无明显异常。当时考虑几种抗结核药均有可能致过敏反应,但利福平过敏反应更常见,故慎重使用。首先试用异烟肼,第1日0.1 g,无异...     

以珊瑚转化羟基磷灰石为支架材料构建组织工程骨的实验研究

目的 探讨以珊瑚转化羟基磷灰石（CHA）作为骨组织工程支架材料的可行性。寻找最佳支架材料,为组织工程研究开辟新的途径。方法 取4周龄兔骨髓,分离骨髓基质细胞,体外培养,诱导分化为成骨细胞,胰酶消化后离心收集细胞,接种至高温灭菌的CHA材料,无菌条件下植入8只裸鼠皮下组织中,对照组为同体单纯植入CHA,分别于6、8周取材,行大体观察、X线摄征及组织学染色,观察新骨形成情况。结果 实验组6周时大体标本浅红色,X线片有较高密度阻射影像,组织学检查可见有新骨形成,8周时大体标本呈红色,质硬,X线阻射影像密度更高,镜下可见大量新骨形成并相互连接成骨小梁样结构。骨细胞位于陷窝中,对照组8周大体标本均为白色,周围软组织包裹,X线片仅见CHA阻射影。组织学检查无新骨形成,为大量纤维组织长入CHA孔洞内。结论 CHA可作为骨组织工程的支架材料,具有广阔的应用前景。     

NP和GP一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:68例晚期NSCLC(ⅢB期48例,Ⅳ期20例)随机分成NP组和GP组,入选患者接受≥2个周期NP或GP方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应及1年的生存率.结果:NP和GP两组近期疗效的有效率分别为41.18%和44.12%,两组中位生存期分别为8.1和8.4个月,1年生存率分别为29.41%和32.35%.两组差异均无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要表现在血液和消化道反应.NP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,对症处理均可恢复或耐受.结论:NP和GP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受或恢复.故NP和GP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案.     

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察研究

目的探讨吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法选择初治的经病理证实不能手术的老年晚期(Ⅲb～Ⅳ期)非小细胞肺癌患者42例,给予吉西单滨1000mg/m2,第1、8、15天,每4周重复。2周期后评价疗效。结果近期疗效:全组42例患者中PR12例,SD14例,PD10例,RR为29.1%,DCR为74.2%。生活质量变化:KPS评分改善33.33%(14/42),稳定45.23%(19/42),下降21.43%(9/42)。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,大多数患者不良反应轻微,为Ⅰ～Ⅱ级。结论单药吉西他滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌安全有效。     

抗肿瘤药与呼吸系统恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制发生风险的Logistic回归分析

目的：研究抗肿瘤药与呼吸系统恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制发生风险的关系。方法：收集符合条件的呼吸系统恶性肿瘤化疗患者2 176例,用Logistic回归分析不同种类化疗药物等因素对患者发生骨髓抑制的风险的相关性。结果：年龄、住院天数、费别、植物来源作用于微管蛋白质系统抗肿瘤药、烷化剂、抗代谢抗癌药、抗肿瘤抗菌药、金属络合物的回归系数分别为0.010、0.147、-0.361、-0.642、-0.891、-0.656、0.769、-0.779。结论：年龄和住院天数都对骨髓抑制发生产生正相关作用,参加医保可以降低骨髓抑制的发生风险。对于抗肿瘤药来说,化疗期间发生骨髓抑制危险程度由高到低依次为抗肿瘤抗菌药、抗代谢药物、金属络合物、烷化剂、植物来源作用于微管蛋白质系统抗肿瘤药。     

注射用维生素K1致腰痛2例

病例1:女,63岁,因“反复齿龈出血2年,尿黄10余天”于2011年8月16日入院,患者既往有慢性乙型肝炎病史10余年,糖尿病病史2年,青霉素及链霉素药物过敏史,否认腰椎疾病、心脑血管疾病及外伤病史.查血肝功ALB:36.1g/L,TBIL:247.4umol/L,DBIL:188.3 μmol/L,IBI I:59.1μmol/L,ALT:283U/L,AST:225U/L;血常规WBC:3.39X109/L,HGB:119g/L,PLT:76×109/L.血凝血系列PT:18.4s,APTT:53.6s,PA:45.3％.     

电针和温针灸夹脊穴治疗跟痛症:随机对照研究

目的:比较电针夹脊穴和温针灸夹脊穴治疗跟痛症的临床疗效及安全性.方法:选取60例跟痛患者为研究对象,按随机数字表法,随机分为电针夹脊穴组(观察组)和温针灸夹脊穴组(对照组),每组30例,两组取穴均以双侧L4～5、L5～S1夹脊穴为主穴,采用芒针针法,观察组针刺后电针治疗;对照组针刺后行温针灸.两组均每日治疗1次,5次为...     

三种植物来源抗肿瘤药物在晚期乳腺癌化疗中的药物流行病学评价及药物经济学分析

目的 研究三种植物来源抗肿瘤药物在晚期乳腺癌化疗中的临床作用特点和经济学效果.方法 采用回溯法筛选了69例晚期乳腺癌化疗病例,分成3组,分别为Ⅰ组NP方案(长春瑞滨NVB 顺铂DDP);Ⅱ组PA方案(多西他赛TAXOTERE 多柔比星ADM);Ⅲ组EAP方案(多柔比星ADM 依托泊苷VP-16 顺铂DDP).运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本-效果分析方法进行研究.结果 3组患者疗效间差别均无显著性意义(P＞0.05);3组患者总成本间差别有显著性意义(P＜0.05);3组患者白细胞异常、神经毒性、KPS≥10增加人数间差别有显著性意义(P＜0.05);其他指标人数间差别无显著性意义(P＞0.05);Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组的成本效果比[成本(C)/效果(E),CE]明显高;Ⅰ组ΔC/ΔE明显低于Ⅱ组;药物流行病学和药物经济学原理敏感度分析:Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组的C/E值明显高.结论 NP方案疗效最具经济学意义.     

核磁共振波谱在天然药物领域中的应用

天然药物成分纷繁复杂,随着分析技术的快速发展,越来越多的技术被应用于天然药物研究。核磁共振以其独特的优点得到越来越多的重视。天然药物的研究,由于其特殊性存在诸多特点。天然药物有效成分含量偏低且存在多种相似物质对分析产生干扰,以往的分析手段在鉴别相似有机物质时缺乏手段。核磁共振光谱是指纹波谱的一种,它能够弥补其它分析方法的不足,在分析天然药物的有效成分、鉴别药物伪劣、分析产物产地、研究栽培和野生药物成分差别以及药物质量控制等方面,发挥重要作用。1.扩散排序核磁共振法(DOSY)在天然药物有效成分研究中的应用传…