先天性第四、五掌骨发育异常致小指短缩一例

患者男,11岁.出生时双侧手指无差异,随着年龄的增长,出现右小指短缩畸形而来院就诊.患儿为足月顺产,父母非近亲结婚,家族成员无短指畸形及其他畸形病史.     

拇指指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损

目的 探讨应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损的临床疗效 方法 设计拇指指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨外露创面8例,皮瓣切取面积为2.0cm × 3.5 cm～2.5 cm×5.0cm,供区均直接缝合. 结果 术后皮瓣均成活,随访6～12个月,皮瓣外形良好,患侧拇指指间关节活动度与健侧接近.患指指腹的两点辨别觉平均为9.2 mm. 结论 应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损临床效果良好.     

用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果

目的总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果。方法腕部正中神经损伤48例。其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复;术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激。结果平均随访20个月。根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8%。结论腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能。     

创伤性迟发性膈疝1例报告

创伤性迟发性膈疝１例报告王培吉，李良（中国人民解放军第２２３医院外一科１３３０００）１病历摘要患者男性，２８岁。因左下胸部刀伤后３个月，左胸腹部疼痛１天，于１９９４年１０月１４日入院。该用于２个月前被他人用刀刺伤左下胸部，给予清创缝合伤口并抗炎治疗１...     

菌必治局部注射治疗慢性淋菌性前列腺炎48例报告

我院自1989～1993年度共收治356例慢性细菌性前列腺炎,对其中48例经按摩前列腺液细菌学检查证实为慢性淋菌性前列腺炎者,选用菌必治1.0透明质酸酶等联合直接局部注入前列腺内治疗,取得了满意的效果,现报告如下。 临床资料48例,年龄17～49岁。均有不洁性接触史。病程6～38个月。临床表现有腰背部酸痛,会阴部酸胀、尿痛、尿频、尿道口浑浊或淡黄色分泌物排出     

浅谈临床医学专业留学生手足外科教学的体会

近年来,随着我国高校教育模式多元化、多层次化的不断发展,留学生的教育规模在逐年不断扩大。如何提高临床医学专业留学生教学质量,成为一项新的挑战。该院手足外科结合医学进展,通过基于问题的学习教学模式(PBL),提出了启发式的兴趣教学方法,注重理论与实践相结合。在理论学习的基础上着重加强学生的基本技能训练,获得外国留学生的好评。     

80例手指末节损伤患者的治疗

目的探讨手指末节损伤患者的治疗方法及疗效。方法对80例手指末节损伤患者采取早期清创加中药膏进行治疗,有条件者再行患指再植术进行修复,术后及时换药。结果 80例手指末节损伤患者经过早期清创加中药膏的治疗,直接缝合指端者40例44指,均成活,缺如的指端再生修复后也均得到有效治愈,治愈后患指缩短不明显,无明显功能障碍,部分患指的指甲可再生。结论早期清创加中药膏的治疗方法更加有利于临床治疗效果,减少指端缺损,对提高手指末节损伤恢复具有实用价值。     

锁定钢板加硫酸钙人工骨治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨采用锁定跟骨钢板加硫酸钙人工骨植骨治疗粉碎性跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效.[方法]对35例39足闭合性跟骨关节内骨折患者,采用跟骨外侧扩大L形入路,骨折复位后骨缺损处行颗粒状硫酸钙人工骨植骨,利用锁定跟骨钢板行骨折内固定.[结果]全部患者获得随访,随访时间8～ 30个月,平均17个月.根据Maryland评分,优25足,良10足,可4足,优良率89.7％.[结论]应用锁定钢板结合硫酸钙人工骨植骨治疗粉碎性跟骨关节内骨折,能使跟骨得到坚强内固定,又可以填充骨缺损,使患者早期功能锻炼,降低并发症发生率,临床疗效满意.     

显微外科技术治疗老年人腕管综合征28例

目的 探讨应用显微外科技术治疗老年人腕管综合征的临床疗效. 方法 自2005年10月至2011年7月,对收治的28例老年腕管综合征患者,采用掌部纵形小切口,切断腕横韧带,应用显微外科技术行正中神经松解、减压,术后辅以神经营养药物等治疗. 结果 术后所有患者切口均一期愈合,无并发症发生.术后随访6～24个月,平均18个月.症状完全消失24例,占全部随访病例的85.7％;仍有部分症状残留2例,占全部随访病例的7.1％;症状无明显缓解2例,占全部随访病例的7.1％;原13例大鱼际肌肉萎缩患者均有不同程度恢复,拇指对掌功能恢复正常,捏、握力较术前明显改善.根据顾玉东推荐的腕管综合征的功能评定标准评定治疗效果:优18例,良6例,可2例,差2例,优良率为85.7％. 结论 应用显微外科技术治疗老年人腕管综合征简便易行,在手术显微镜直视下操作可彻底有效的松解受压神经,避免神经的副损伤,临床疗效满意.     

剪开套接自体神经外膜小间隙吻合法构建神经再生室修复周围神经断裂

如何使断裂的周围神经束能准确对接、从而避免神经束的逃逸及神经瘤的形成？根据周围神经选择性再生理论,实验设计应用自体神经外膜剪开套接小间隙吻合法建立自体周围神经再生室修复周围神经断裂的新方法。将断裂的神经近断端外膜环形切除1.0 mm,远断端外膜纵行剪开3.0 mm,神经束切除3.0 mm,将远近断端神经外膜缝合建立2.0 mm的小间隙即自体周围神经再生室。结果发现,与神经外膜原位吻合法相比,经剪开套接自体神经外膜小间隙吻合法构建神经再生室方法干预后的大鼠自主活动恢复更快,吻合口与周围组织黏连程度更轻,其小间隙神经纤维排列有序,结缔组织增生减少更为明显,新构建的神经再生室避免了神经束的错接、逃逸和神经外膜吻合口神经瘤的形成。由此认为,剪开套接自体神经外膜小间隙吻合法构建神经再生室修复周围神经断裂的方法可行,神经修复效果优于神经外膜原位吻合术。