VEGF-C与非小细胞肺癌淋巴管密度及淋巴结转移的关系

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)-C在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管生成和淋巴结转移中的作用.方法:采集NSCLC标本62例及正常肺组织10例,应用非生物素二步法检测VEGF-C蛋白在组织中的表达,D2-40标记淋巴管内皮细胞以计数淋巴管密度(LVD).结果:NSCLC组VEGF-C蛋白表达阳性率及淋巴管密度高于正常肺组织组(P分别为0.004、0.000);VEGF-C蛋白表达与年龄、性别、病理类型无关(P分别为0.102、0.387、0.121);而与肿瘤大小、淋巴结转移、淋巴管密度及临床分期有关(P分别为0.005、0.002、0.002、0.000),淋巴结转移与VEGF-C蛋白表达及淋巴管密度有关(P分别为0.004、0.002).结论:VEGF-C在NSCLC表达增高,并诱导NSCLC的淋巴管生成,从而促进NSCLC的淋巴结转移,是评估预后和制定治疗措施的重要指标.     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

VEGF-D在非小细胞肺癌组织中的表达及与淋巴管生长和淋巴转移的关系

目的:对非小细胞肺癌及正常肺组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达进行检测,旨在探讨VEGF-D在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特点及与NSCLC相关临床病理因素之间的关系,并探讨VEGF-D在NSCLC淋巴管生成及淋巴结转移中的作用和可能机制.方法:采集NSCLC标本62例及正常肺组织10例,应用免疫组化SP法检测VEGF-D在组织中的表达,应用D2-40标记淋巴管内皮细胞以计数淋巴管密度(LVD).结果:NSCLC组VEGF-D表达阳性率显著高于正常肺组织组(P=0.000).VEGF-D表达阳性率在不同性别、年龄、病理类型、肿瘤大小之间差异无统计学意义.在有无淋巴结转移及不同临床分期之间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.000).NSCLC组LVD高于正常肺组织组(P=0.000);有淋巴结转移组LVD高于无淋巴结转移组(P=0.006);相关分析证实LVD同淋巴结转移范围呈正相关(r=0.379,P=0.002).随VEGF-D表达强度的差异,各组LVD存在差异,各阳性组均高于阴性组,相关分析证实VEGF-D蛋白表达强度与LVD呈正相关(r=0.437,P=0.000).结论:淋巴管密度是NSCLC淋巴转移的重要影响因素,VEGF-D参与了NSCLC的淋巴管生成,从而促进NSCLC的淋巴管侵袭和局部淋巴结转移,是评估预后和制定治疗措施的重要指标.     

生命早期喂养对0～5岁儿童BMI-z发育轨迹影响的研究

目的 分析0～5岁儿童BMI-z发育轨迹，探讨生命早期喂养对其发育轨迹的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，纳入2016年1月至2016年12月于徐州市妇幼保健院出生的2 190例儿童为研究对象。运用潜变量增长模型(LCGM)拟合0～5岁儿童BMI-z发育轨迹；采用多项式logistic回归分析生命早期喂养因素与儿童BMI-z发育轨迹的关联。结果 0～5岁儿童BMI-z发育轨迹存在3种增长趋势不同的亚组：适宜发育轨迹(65.8%)、较快发育轨迹(14.5%)和较慢发育轨迹(19.7%)。多因素logistic回归分析显示：相较于6月龄开始添加辅食，7～8月龄开始添加辅食增加儿童较快发育轨迹发生风险(OR=1.59, 95%CI:1.11～2.25);辅食添加起始时间≥9月龄增加儿童较快发育轨迹(OR=1.67, 95%CI:1.06～2.64)和较慢发育轨迹发生风险(OR=1.53, 95%CI:1.03～2.26)。6月龄内喂养方式、母乳喂养持续时间与儿童0～5岁BMI-z发育轨迹关联性不具有统计学意义(P>0.05)。结论 0～5岁儿童BMI-z发育轨迹可分为适宜、较快和较慢...     

“三全育人”视域下药理学课程思政的构建与探索

“三全育人”是新形势下高校全面落实立德树人任务的根本举措，课程思政是深化“三全育人”综合改革的重要实践。我校药理学教研室在“三全育人”视域下，从课程教学实际出发，结合教学目标，深入发掘课程中的思政元素，修订教学大纲，拓展育人空间，改进考核评价，对药理学课程思政进行构建与探索。     

集采政策对门诊高血压患者用药的影响

目的 探讨国家药品集中采购政策对门诊高血压患者用药方案的影响，为提高医疗服务水平积累经验。方法 回顾性分析2019年1—12月天津市蓟州区人民医院门诊就医的82例高血压患者，均由硝苯地平控释片（非集采）单药调整为集采药品联合用药治疗。观察1组患者42例，给予苯磺酸氨氯地平片（集采）+福辛普利钠片（集采）（方案一），观察2组患者40例，给予苯磺酸氨氯地平片（集采）+坎地沙坦酯片（集采）（方案二），对比两组患者改变治疗方案前、后血压水平、控制有效率及不良反应发生率，并进行成本-效果（C/E）分析。结果 调整治疗方案前两组血压水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。调整治疗方案后两组舒张压较前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。调整治疗方案前两组血压控制有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。调整治疗方案后两组血压控制有效率均较前提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；调整治疗方案前两组不良反应发生率为9.52%、10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。调整治疗方案后两组不良反应发生率为4.76%、5.00%，均较前降低，差异均有统计学...