后颅窝手术后并发颅内感染危险因素分析及防治措施

目的 探讨后颅窝手术后并发颅内感染的相关危险因素,为临床防治颅内感染提供依据.方法 搜集2006年1月-2011年12月在我院神经外科接受后颅窝开颅手术后并发颅内感染的12例临床资料进行回顾分析.结果 ①单因素条件logistic回归分析结果:手术持续时间长、术后脑脊液漏、术中开放乳突气房、术中使用人工硬膜、使用吸收性明胶海绵、脑室外引流是后颅窝手术并发颅内感染的危险因素;②多因素条件logistic回归分析结果:术中开放乳突气房、术中使用人工硬膜、术后脑脊液漏是并发颅内感染的独立危险因素;③12例经综合治疗后11例痊愈,1例死亡.结论 对于后颅窝手术除非不得已不要打开乳突、不使用人工硬膜(取自身筋膜代替)、加强切口管理、减少脑脊液漏是降低术后颅内感染的关键.一旦发生颅内感染,应采取综合治疗措施.     

颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤一例并文献复习

近年来结核病发病率及病死率逐年上升[1]。多发结核瘤十分少见,极易误诊[2]。我科收治1例颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤,现报告如下。1病例资料男,31岁。主因头痛、乏力、双眼视力进行性下降2月余,右眼失明10 d入院。患者于2个月前无     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的探索盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索与黄芪注射液,检测并比较两组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血红蛋白（Hbg）、用力肺活量（FVC）以及第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）]和临床疗效。结果实验组SaO2（t=4.839,P=0.000）、PaO2（t=3.521,P=0.001）、FVC（t=2.717,P=0.008）、FEV1%（t=4.555,P=0.000）高于对照组,而PaCO2（t=3.452,P=0.001）、Hbg（t=4.783,P=0.000）低于对照组。实验组临床疗效也优于对照组（Z=2.550,P=0.011）,实验组有效率为95%,对照组有效率为85%。结论盐酸氨溴索和黄芪注射液治疗方案临床疗效好,在慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中有较高的应用价值。     

硒甲基硒代半胱氨酸联合紫杉醇通过内质网应激诱导乳腺癌细胞凋亡的分子机制

目的探讨硒甲基硒代半胱氨酸(Se-MSC)联合紫杉醇通过内质网应激诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡及其分子机制。方法 MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期;Western blot法检测蛋白表达水平,实时qRT-PCR法检测mRNA的表达水平。SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 MTT法显示Se-MSC和紫杉醇抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231和人脐静脉内皮细胞HUVEC的增殖;Se-MSC 50μmol/L和紫杉醇10nmol/L作用24h对HUVECs无抑制作用,但对MDA-MB-231细胞具有抑制作用;两种药物联合效果较单独使用增强,Se-MSC联合紫杉醇将MDA-MB-231细胞抑制于G1期(P<0.05)。Se-MSC和紫杉醇联合刺激乳腺癌细胞MDA-MB-231可上调Bax、活化Caspase-9和Caspase-3表达,下调Bcl-2、前体caspase-3表达和Bcl-2/Bax比值(P<0.05),并激活内质网应激,上调GRP78、Caspase-4和CHOP的mRNA表达。结论 Se-MSC联合紫杉醇通过抑制MDA-MB-...     

新形势下军队医院文化管理

作者论述在新形势下部队医院文化建设应关注的几个方面：一是围绕＂主题主线＂,营造军队医院鲜明的政治氛围;二是适应＂打赢＂需要,构建军队医院保障有力的战斗氛围;三是保证安全稳定,突出军队医院文化的和谐氛围;四是兼顾市场,渲染部队医院富有朝气的竞争氛围;五是立足长远发展,营造军队医院富有时代特点的创新氛围;六是吸收中国传统文化之精髓,彰显＂以人为本＂的温馨氛围。     

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白联合检测的临床价值

目的：开展甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白联合检测,以早期发现和诊断肝细胞癌（ HCC）,鉴别良恶性肝脏肿瘤。方法检测肝细胞癌（ HCC）30例,慢性肝病78例患者血清中AFP-L3和AFP的含量,血清 AFP-L3分离检测采用亲和微量离心纯化柱法,血清中获取的AFP-L3,AFP采用微粒子化学发光免疫法检测,计算AFP-L3占AFP的比率即AFP-L3％。结果30例HCC患者AFP的值为8．8～1524．1 ng／ml,其中AFP-L3％的阳性率为80％,而78例慢性肝病患者中AFP的值为3．2～580．1 ng／ml,AFP-L3％的阳性率为14．1％。 HCC组AFP异质体的阳性率与慢性肝病组有显著差异（P﹤0．01）。结论联合检测甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白对HCC,慢性肝炎和肝硬化的患者鉴别诊断,有着重要的临床价值。     

多药耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白carO基因研究

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在与变异.方法 收集2009年12月-2011年4月住院患者痰标本中分离的多药耐药鲍氏不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析37种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白carO基因.结果 20株多药耐药鲍氏不动杆菌共检出TEM、PER、ADC、OXA-23群等4种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为95.0％、25.0％、100.0％、80.0％,膜孔蛋白carO基因突变率达100.0％.结论 携带4种β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白编码基因carO突变,是该组鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药的主要原因.     

水痘减毒活疫苗的稳定性研究

目的:考察水痘减毒活疫苗的稳定性。方法:疫苗在2～8℃放置30～36个月,检测病毒滴度、水分、牛血清蛋白残留量、无菌、外观等主要技术指标,并进行25℃6个月加速试验和37℃4周热稳定性试验。结果:各项检测结果均符合《中华人民共和国药典》及《水痘减毒活疫苗注册标准》要求。结论:本品质量稳定,可将有效期延长至2～8℃贮存24个月。     

沈阳市2002～2008年肺结核患者发现与转归分析

目的探讨沈阳市肺结核患者发现与治疗转归情况,为结核病控制提供技术政策依据。方法分析2002～2008年沈阳市结核病监测季度和年度报表资料。结果7年来全市共登记新涂阳肺结核患者9 597例,新涂阳登记率从2002年的12.9/10万上升到2008年的25.0/10万,平均治愈率为97.4%。结论2002～2008年沈阳市肺结核患者的发现水平逐年提高,患者的治疗管理保持在较高水平,是全面贯彻结核病控制策略的结果。     

喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT，sTREM-1和生活质量的影响

目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。