参附注射液在体外循环手术中对心肌损伤的保护作用研究

目的：探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌损伤的保护作用。方法：22例先天性心脏病患儿随机分为对照组和参附注射液组，对照组为自由对照，参附组则于转机前给予参附注射液1mg.kg%-1，分别于CPB前（T1）CPB后30min(T2)CPB结束时（T3）以及CPB后2h(T4)和24h(T5)抽血，分别测定血清中肿瘤坏死因了－α（TNF－α），白细胞介素－6（IL－6），白细胞介素－8（L－8），超氧化物岐化酶（SOD），结果：与术前T1比较，两组TNF－α，IL－6，IL－8均明显升高，而参附组T2－T5，TNF－α，IL－6，IL－8浓度均显低于对照组（P＜0．05），SOD浓度对照组无明显变化。而参附组是显升高（P＜0．05），结论：参附注射液对体外循环诱发的心肌损伤其有一定的保护作用。     

影响杂交瘤技术因素的探讨

<正> 1975年George Kohler和Cesar Milstein在英国第一次发表了制备大量单克隆抗体的方法。从此,淋巴细胞杂交瘤技术在许多研究实验室成为产生特异性抗体的重要工具,日益引起基础科学和临床工作者以及工业家的注意。对其今后的发展和应     

小剂量氯胺酮镇痛效果探讨

目的临床研究围术期使用小剂量氯胺酮对手术后切口痛的影响,评价全身静注和硬膜外腔滴注两种用药方式的镇痛效果。方法100例在硬膜外加全麻下行子宫切除术的患者随机分为5组。手术结束时停止硬膜外麻醉,记录术后72h内疼痛VAS评分,测量术后24、48和72h切口机械刺激痛,随防1年了解患者切口残留痛情况。结果第3组患者切口疼痛敏感区和VAS评分明显少于其他组,随访1年内第3组切口残留痛均低于其他组。结论麻醉期间给予小剂量氯胺酮可降低切口疼痛的敏感性,用于术后镇痛是一种良好的方式,而且氯胺酮全身静脉用药较硬膜外腔给药术后镇痛效果更好。     

成功救治中期妊娠合并支气管动脉-肺动脉瘘大咯血1例

患者任某,女,24岁,住院号：23666.主诉以＂妊娠29周,反复咯血5天,气短3天＂于2010年1月20日入院.入院5天前患者于半夜熟睡中突然憋醒,咯血数口,量约100～200 ml.次日在当地市中心医院行胸部CT检查示双下肺少量渗出影并有主支气管裂隙样狭窄（图CT-01-16）.住院并接受止血、输血等治疗.     

6-姜酚对化疗大鼠异食癖及5-HT水平的影响

目的观察6-姜酚对化疗性大鼠异食癖及5-羟色胺(5-HT)水平的影响,初步探讨6-姜酚防治化疗性恶心呕吐(CINV)的相关机制。方法将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、6-姜酚正常对照组(50 mg·kg^-1)、昂丹司琼正常对照组(2.6 mg·kg^-1)、模型组、昂丹司琼治疗组(2.6 mg·kg^-1)及6-姜酚高剂量(100 mg·kg^-1)、低剂量(50 mg·kg^-1)治疗组,每组6只;每天分2次灌胃给药。首次给药1 h后,采用腹腔注射顺铂(6 mg·kg^-1)建立大鼠化疗性异食癖模型,以大鼠高岭土摄食量作为其恶心呕吐程度指标。造模24 h后取血、回肠和脑干,采用高效液相电化学法测定各组大鼠外周(血清、回肠)和中枢(延髓)的5-HT及其最终代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果(1)与空白对照组比较,模型组大鼠高岭土摄入量显著升高(P<0.001)。与模型组比较,6-姜酚高、低剂量治疗组大鼠高岭土摄入量显著降低(P<0.01)。(2)与空白对照组比较,模型组大鼠的回肠、延髓、血清5-HT水平均显著升高(P<0.05),模型组大鼠回肠、延髓、血清5-HIAA水平均变化不明显(P>0.05)。与模型组比较,6-姜酚高剂量治疗组大鼠回肠组织的5-HT水平显著降低(P<0.05);6-姜酚高、低剂量治疗组大鼠延髓组织的5-HT水平显著降低(P<0.01)。结论6-姜酚可抑制化疗性大鼠异食癖,具有防治CINV的作用,其机制可能与降低中枢及外周5-HT水平有关。     

罗比卡因硬膜外术后镇痛效果及对患者血浆皮质醇、血糖的影响

硬膜外术后镇痛的各种药物与方法对机体应激反应的影响报道很多。本组观察了罗比卡因用于硬膜外镇痛的疗效及与肌注哌替啶镇痛对血浆皮质醇、血糖等应激反应的影响。资料与方法一般资料　 4 4例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞麻醉的下腹部以下的手术病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (49 0±16 9)岁 ,平均体重 (6 5 6± 8 9)ｋｇ ,其中全髋置换 16例 ,前列腺电切 5例 ,妇科手术 12例 ,脊柱、下肢手术 11例 ,无内分泌疾病 ,随机分硬膜外镇痛组 (ＰＣＥＡ ,2 2例 )和肌肉注射组 (ＭＩ组 ,2 2例 )。麻醉与镇痛方法　所有病例术前 30分钟肌注盐酸…     

急性肾损伤患者尿肾损伤分子1水平与APACHEⅡ评分的相关性研究

急性肾损伤(AKI)是重症医学科的常见病症,早期发现与治疗可防止其病情恶化,阻止其发展成肾衰竭.目前,在临床研究领域中十分注重转移医学,即临床-基础相结合研究,临床生物学标志物是其中的研究重点[1].近年来发现的肾损伤分子1(Kim-1)位于近曲小管上皮细胞膜上,缺血性损伤时可从尿中排出[2],可作为肾损伤早期监测的一个生物指标.我们回顾性收集并观察了62例AKI患者及36例非AKI患者的临床资料,研究其尿液中Kim-1浓度与APACHEⅡ评分及预后的关系.     

小剂量氯胺酮镇痛效果探讨

目的 临床研究围术期使用小剂量氯胺酮对手术切口痛的影响，评价全身静注和硬膜外腔滴注两种用药方法的镇痛效果。方法 100例在硬膜外加全麻下行子宫切除术的患随机分为5组。手术结束时停止硬膜外麻醉，记录术后72h内疼痛VAS评分，测量术后24、48和72h切口机械刺激痛，随访1年了解切口残留痛情况。结果 第3组患切口疼痛敏感区和VAS评分明显少了其他组，随访1年内第3组切口残留痛均低于其他组。结论 麻醉期间给予小剂量氯胺酮可降低切口疼痛的敏感性，用于术后镇痛是一种良好的术式，而且氯胺酮全身静脉用药较硬膜外腔给药术后镇痛效果更好。     

异丙酚TCI与BIS技术用于硬膜外阻滞清醒镇静的效果

目的 评价异丙酚靶控输注(TCI)在硬膜外阻滞麻醉不同镇静分级的脑电双频谱指数(BIS)与生命体征变化。方法 择期硬膜外麻醉下行中下腹部手术的53例患者,采用自身对照,比较在不同Ramsay分级时异丙酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)与BIS值生命体征变化。结果 在Ramsay 4级时的(ESC)为1.66±0.16,BIS为78.50±4.60,生命体征平稳,其HR,MAP,RRS,SPO_2与Ramsay 2级比较差异无显著性(P>0.05);与Ramsay 5级、6级比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 随着异丙酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)的增加,BIS值呈计量相关性下降并能指导镇静分级,在硬膜外阻滞麻醉下Ramsay镇静4级时最为合适,生命体征平稳,并发症少。     

胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响

目的：观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响。方法：择期行漏斗胸矫正术患儿20例，ASA I－Ⅱ级，随机分为A、B两组，A组在胸腔镜辅助下完成，B组在非胸腔镜辅助下完成。记录两组患儿血流动力学及血气的变化。结果：术中胸腔压力在4－6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异（P＞0．05）。结论：小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术。