普通外科临床见习带教体会

医学系5年制本科生的临床见习是医学理论与临床实践相结合的开始,是获得临床感性认识,巩固和强化理论知识的重要环节,也是培养科学临床思维的第一步。普通外科学作为外科的基础学科,在外科临床见习中占了很大比重,其教学质量的好坏直接影响整个外科学的教学质量,那么如何做好普外临床见习的工作?据笔者自身普外临床见习带教经验,总结有以下几点体会。1课前准备是关键1.1教师准备:首先,结合教学所用教科书及教学大纲要求,简明扼要,重点、难点突出地准备教案,精心备课,同时根据各个疾病特点、共同点设计相关启发性问题、疑点、提问问题。其次,备课时应利用网络资源了解本专业的发展动向及最新进展,丰富教学内容,这样既扩大自身知识面,又能使学生了解本专业的新发展,吸引学生学习兴趣。再次,注意准备疾病相关检查结果中的典型图片,如CT片(肝癌、肝脓肿、重症胰腺炎等),X线片(如肠梗阻、胃溃疡、胃癌、门脉高压症),超声及内镜图片等,以加深学生的认识。最后,还要注意教师与医师的形象,临床见习带教不仅传授学生医学知识也培养自身为人师表的素质,培养救死扶伤、治病救人的良好医德医风,因为教师的行为作风直接影响着学生的行为和学习兴趣。1.2病例准备:随着医疗...     

浅谈美国医院和药房的管理

医药管理不仅是对医疗与药品的管理,需要关注的内容还很多.笔者就近期访问美国,对美国的医院管理、医院药房和社会药房以及用药审查制度和安全质量控制等方面的收获,围绕医药管理主题谈一些个人体会,仅供参考.     

距腓前韧带影响踝关节不稳的生物力学研究

目的 探究踝关节不稳中距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)的厚度与弹性模量对踝关节稳定性的影响,为踝关节不稳患者的诊断提供参考依据。 方法 建立踝关节三维有限元模型,改变 ATFL 的厚度与弹性模量,计算踝关节前后向刚度(ankle anteroposterior stiffness, AAS),并作为量化指标评估踝关节稳定性。 结果 ATFL厚度在 0. 78~ 2. 31 mm 范围内引起 AAS 的大幅度变化,且两者关系呈 S 形曲线;ATFL 弹性模量在 60 ~ 400 MPa 变化范围,AAS 随韧带弹性模量增加快速上升。 结论 ATFL 厚度与弹性模量均会影响踝关节的稳定性。     

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的 分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。     

自拟缩泉汤治疗慢性前列腺炎66例临床疗效观察

目的 观察自拟中药缩泉汤治疗慢性前列腺炎（CBP）的临床疗效.方法 将2009年2月～2013年2月本院收治的132例CBP患者随机分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用自拟中药缩泉汤口服,2次/d,对照组用前列康片,34片/次,3次/d口服.两组均以4周为一疗程,2个疗程结束时评定疗效.结果 两组均以湿热型为多,湿热型CBP治疗组总有效率93.94％明显优于对照组61.76％,差异有统计学意义（P＜0.01）.瘀血型治疗组总有效率68.42％与对照组37.50％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中虚型和肾虚型比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 缩泉汤对湿热型CBP临床疗效显著.     

外周血单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平与重症肺结核患者预后的相关性分析

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)Blimp1、干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)水平与重症肺结核患者预后的相关性.方法 收集2017年8月-2019年8月本院的重症肺结核患者92例的临床资料进行回顾性分析,根据临床预后的不同将其分为存活组(n=60)与死亡组(n=32),比较两组一般资料情况,观察临...     

血清NSE水平对ax-SpA患者伴发神经病变的诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)患者伴发神经病变的诊断价值。方法 选取2014年1月至2019年3月扬州大学附属苏北人民医院就诊的348例ax-SpA患者为研究对象,分为伴发神经病变组和未伴发神经病变组,比较两组间的临床资料、实验室指标及疾病活动度指标,分析ax-SpA患者伴发神经病变的危险因素,探讨血清NSE水平对ax-SpA患者神经病变的诊断价值。结果 ax-SpA神经病变者111例(31.9%),未伴发神经病变者237例(68.1%)。与ax-SpA未伴发神经病变组比较,ax-SpA伴发神经病变组中男性比例、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白A和血清NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS)-ESR和ASDAS-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logi...     

二巯基乙醇解决CD38单克隆抗体对输血前检测的干扰及疗效分析

<正>多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2 位常见恶性肿瘤,仅次于淋巴瘤^[1]。随着新药出现及检测手段的提高,多发性骨髓瘤的诊断和治疗不断改进和完善。 2019年7月,中国国家药品监督管理局批准达雷妥尤单抗(DARA)上市,该药是人源化抗CD38IgG1κ单克隆抗体,可以通过多种免疫介导的作用机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。     

我国制药企业面临挑战

通过对有关医药新政的理解,结合国内近3年医药业发生的大事对我国制药企业尤其是原料药生产企业所面临的现状分析,认为目前虽然行业氛围良好,但是制药企业尤其是中小型企业的形势严峻,种种迹象表明近几年一些企业将面临残酷的“生死抉择”局面。     

老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与近期预后的相关性

目的 探讨老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与临床近期预后的相关性.方法 回顾性分析73例老年脓毒症合并应激性高血糖患者的临床资料.记录患者入住急诊ICU后28 d的预后情况.比较不同预后患者的临床资料及血糖变异性指标[包括最高血糖值(GLUmax)、最低血糖值(GLUmin)、血糖平均值(GLUave)、血糖值...