输血疗法在抢救有机磷农药中毒的临床应用

目的:观察输血疗法在抢救急性有机磷农药(AOPP)中毒的疗效。方法:47例确诊为AOPP中毒的患者按输血治疗与否分为输血组(n=23)和对照组(n=24)。结果:输血组疗效在多方面优于对照组,差别有统计学意义(p<0.05)。结论:在AOPP的常规治疗上,按病情需要同时早期、多次输血,可明显使中毒症状减轻。     

胰岛素注射针头重复使用安全性的系统评价

目的系统评价糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外主要数据库中有关糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用安全性的随机对照试验和队列研究,检索截至2016年7月,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,总计5 350例患者。Meta分析结果显示,针头重复使用患者注射部位脂肪增生发生率显著高于一针一次[OR=2.33,95%CI(1.39~3.93),P0.01];但在注射部位感染率及疼痛强度方面差异无统计学意义(均P0.05)。结论为减少注射部位脂肪增生发生率,应提高患者对一次性胰岛素注射针头重复使用危害性的认识,并完善相关医疗保险政策,杜绝注射针头的重复使用。     

正念减压对乳腺癌干预效果的Meta分析

系统评价正念减压疗法（MBSR）对乳腺癌患者干预效果的影响。计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、SpringerLink、ScienceDirect、四大中文库CBM、中国知网CNKI、维普和万方数据库中有关正念减压对乳腺癌患者研究的对照试验,检索截止2015年12月,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,试验序贯分析估算各结局指标期望信息量（required information size,RIS）。共纳入8项,其中4项随机对照试验,4项自身前后对照研究,合计381例患者。Meta分析结果显示：正念减压组在减轻知觉压力和缓解抑郁情绪方面均显著性优于常规护理组,但在焦虑方面无显著性差异。正念减压可减轻患者的知觉压力,改善抑郁情绪,建议临床推广使用。     

脓性分泌物中检出河生肠杆菌生物2群

20 0 1年 3月 ,我们从一患者右小腿溃疡脓性分泌物中培养出Ｅ ａｍｎｉｇｅｎｕｓｂｉｏｇｒｏｕｐ2 (河生肠杆菌生物 2群 ) 1例 ,现报告如下。1　病历摘要患者 ,男性 ,5 6 ｙ ,两年前右踝内侧曾患溃疡 ,自称用中草药治愈。 2 0 0 0年 8月份右小腿内侧皮肤又患溃疡且双下肢瘙痒 ,自行用皮炎平治疗无效。近两个月溃疡面逐渐扩大加深。 2 0 0 1年 3月 2日来我院门诊检查 ,右小腿内侧下段有2× 3ｃｍ大小潜行性溃疡 ,以“小腿溃疡伴湿疹”收住我院。体温 36 .8℃～ 37.2℃ ,ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 6 ,Ｌ 0 .44 ,Ｈｂ12 5 ｇ/Ｌ ,右小…     

大理地区志贺菌的血清型分布及多重PCR检测技术的应用

目的 探讨大理地区志贺菌的血清型分布以及多重PCR技术在志贺菌检测中的应用.方法 用常规分离培养、生化鉴定和血清学分型法对腹泻患者粪标本进行检测,分离到的标本再用多重PCR法对志贺菌的毒力基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测.结果 通过常规培养和生化反应鉴定,得到68株志贺菌.血清学鉴定显示福氏志贺菌41株,宋内志贺菌25株,鲍氏志贺菌2株.通过多重PCR扩增后68株志贺菌均在423 bp(ipaH)处出现了条带,检出率为100%,其余在147 bp(shetB)、309 bp(shetA)处以及320 bp(ial)处均出现了至少一个条带,与常规鉴定法的符合率达100%.5份直接用阳性粪便标本提取DNA为模板进行多重PCR扩增后,也得到了同样的结果.结论 大理地区细菌性痢疾患者感染以福氏志贺菌为主,多重PCR技术可用于志贺菌的快速检测和流行病学调查.     

V形皮瓣推进Y形缝合术对指端缺损修复的体会

指端、指腹缺损是手外科常见急症之一，处理方法较多。自1997年2月以来，我们应用患指掌侧或双侧V形皮瓣推进Y形缝合术治疗98例取得了满意疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组98例145指。男74例，女24例。年龄16～54岁，平均30岁；拇指12例，食指78例，中指45例，环指7例，小指3例；多见于电刨伤及刀具所致锐性伤。分为：(1)指端缺损。(2)指端缺损兼指骨外露。(3)指腹缺损。1.2 方法应用指总神经阻滞麻醉，利用皮下组织的可移动性，将V形皮瓣向指端推移，覆盖指端缺损的创面，然后作Y形缝合，以争取保留伤指更多的长度。1.2.1 …     

改进经口插管洗胃方法在口服有机磷农药中毒中的应用体会

洗胃是中毒患者的首要急救措施.为达到尽快清除胃内毒物的目的,自2005年1月,我们对洗胃时的插管方法进行了改进,选用型号F24的粗胃管经口插管,插入深度55～70 cm,洗液以清水为主,术中不断改变体位,重复洗胃2～3次,效果满意,现报告如下.     

青年学生对死亡认识的心理学分析

分析100名青年学生对死亡基本概念及有关问题的不同看法,探索其心理学特点及伦理道德的认识分歧,提出加强青年心理学教育的基本内容、关键问题及措施。     

胃肠间质瘤复发危险度的临床分析

目的:探讨不同临床病理因素对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)预后的影响,以期为GIST诊断和治疗以及预后判断提供依据。方法:回顾性分析2001年1月—2006年12月接受手术治疗的128例GIST患者的临床病理资料并进行随访,分析肿瘤原发部位、肿瘤大小、组织学类型、核分裂相、远处转移、甲磺酸伊马替尼等因素和GIST危险度与生存率之间的关系。结果:本组患者CD117表达阳性率为94.5%(121/128),CD34表达阳性率为72.7%(93/128)。按照Miettinen危险度分级标准,相同危险度的胃间质瘤与非胃间质瘤的生存率差异无统计学意义;而组织学类型与危险度分级相关(P=0.0282)。远处转移与GIST患者的生存率密切相关(P<0.0001)。甲磺酸伊马替尼治疗GIST可以明显提高中-高危险度GIST患者的生存率。结论:Miettinen危险度分级标准作为GIST的预后判定标准更为合理。组织学类型和远处转移可以作为评估GIST的重要因素,应在分级标准中予以体现。对中-高度危险的GIST患者,应建议口服甲磺酸伊马替尼治疗。