原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA特征分析

原发性肝癌常易侵犯邻近的血管系统,如门静脉、肝静脉、下腔静脉等,造成肝内和肝外转移,而肝癌合并右心房癌栓的发生率则很低.国外仅见个例报道,而我国作为肝癌大国系统报道也较为少见.本文收集9例经临床、实验室及影像学综合确诊的原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA资料进行分析,旨在提高对其影像学认识.     

胸部低剂量螺旋CT在健康人群中筛查肺结节的应用价值分析

目的：比较胸部CT常规剂量扫描与低剂量扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法对300例健康体检者肺部CT扫描进行分析,比较常规剂量扫描与低剂量扫描筛查肺结节的图像质量、检出率和辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量评分比较,差异无统计学意义（t=1.08,P＞0.05）,均能满足诊断要求。常规剂量组150例检出肺结节22例34个,病理证实早期肺癌2例;低剂量组150例检出肺结节19例30个,病理证实早期肺癌1例,两者在检出率比较,差异无统计学意义（χ2=1.61,P＞0.05）。而辐射剂量方面,常规剂量组的剂量长度乘积、平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为（492.64±43.96）mGy·cm、（110.22±9.76）mAs 、（3110.36±143.34）mAs和（9.53±2.63）mGy,低剂量组分别为（153.22±18.45）mGy·cm、（42.58±3.43）mAs 、（978.45±40.87）mAs和（3.53±1.73）mGy,两组比较,差异均有统计学意义（t分别=7.78、6.52、10.44、8.16,P均＜0.05）。结论胸部低剂量螺旋CT扫描对肺结节的显示及检出与常规剂量相同,辐射剂量更小,更适合健康群体中肺结节的筛查。     

结肠镜检查肠道准备后末次排便性状不达标的干预方法

目的：探讨结肠镜检查肠道准备后末次排便性状不达标的干预方法。方法：选取2021年6月—2022年4月我院消化内科结肠镜检查采用3L聚乙二醇(PEG)分次剂量方案行肠道准备后末次排便性状不达标(未达清水样便或淡黄色澄清状水样便)的住院患者90例,随机分为PEG溶液组(n=45)和清水组(n=45),PEG溶液组接受继续口服PEG溶液1L,清水组接受继续口服温开水1L。采用排便性状图片评估排便性状是否达标,使用Ottawa肠道准备质量量表评估肠道准备质量。对比2组干预后排便性状分布比例、排便性状达标率、Ottawa量表评分、肠道准备合格率(Ottawa评分≤7)和充分率(Ottawa评分≤5)、不良反应发生情况。结果：2组患者均按要求完成干预方案,均顺利完成结肠镜检查,无取消检查情况。干预后,清水组排便性状分布比例、排便性状达标率、Ottawa量表评分、肠道准备合格率和充分率与PEG溶液组差异无统计学意义(P>0.05),清水组呕吐、腹胀或腹部不适发生率与PEG溶液组差异无统计学意义(P>0.05),清水组恶心、腹痛发生率显著低于PEG溶液组(P<0.05)。结论：结肠镜...     

重型颅脑损伤恢复期综合治疗及疗效评估

重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗,尚无统一规范,疗效亦无法具体衡量。我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例,恢复期通过综合治疗,治疗前后采用Karnofsky功能评分（Karnofsky performance scale,KPS）评估生活质量,较GOS预后评分法疗效更直观,现介绍如下：     

453例严重创伤在手术室救治中的护理体会

无论何种创伤、战伤或灾害损伤抢救能否成功,经验证明,时间是最重要的因素。为此我科自2002年7月-2003年7月在对严重创伤病人的急救护理中,紧紧围绕以“病人为中心”的整体护理模式,制定了严格有效的护理抢救程序,使严重创伤患者在最短的时间内用最快的速度,最有效的抢救护理措施,为453例患者实施手术,取得满意的效果。     

38例断指再植术后的康复护理

我们自2001年1月～2002年3月对38例断指再植的病人实行了有计划的、系统的康复护理，通过对此组病人的跟踪随访，功能恢复优良率达92．1％，收到了良好的效果。     

实验性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中雌激素相关因子表达的影响

目的：探讨实验性咬合紊乱所致大鼠髁突软骨改建过程中雌二醇、雌激素受体α以及雌激素合成关键酶--芳香化酶的表达变化情况。方法：通过前移大鼠第一磨牙的方法建立大鼠实验性咬合紊乱模型,6周后取材,应用免疫组化SABC方法检测大鼠髁突软骨中雌二醇、雌激素受体α以及芳香化酶的表达变化,并通过计算阳性细胞密度来探讨各物质的表达变化规律。结果：实验组中雌二醇、雌激素受体α的表达明显低于对照组（P〈0.05）,而芳香化酶的表达高于对照组（P〈0.05）,雌性组尤为明显。结论：雌激素及其受体参与了实验性咬合紊乱所引起的髁突软骨的改建活动。     

载三氧化二砷pH值响应介孔二氧化硅纳米粒的制备及体内外评价

目的制备聚丙烯酸(PAA)修饰氨基改性介孔二氧化硅(MSNs)载三氧化二砷(ATO)纳米粒(PAA-ATO-MSNs),并考察其理化性质、体外释药特性及大鼠体内药动学行为。方法共沉淀法制备氨基改性MSNs,静电吸附载入ATO,PAA酸碱共轭制备PAA-ATO-MSNs。采用透射电镜、小角粉末衍射仪、氮气吸脱附仪、红外光谱仪、热重分析仪、激光粒度仪等考察其理化性质;高速离心法结合电感耦合等离子发射光谱(ICP)测定其包封率及载药量;选用磷酸盐缓冲液(PBS)(p H 5.0、6.0和7.4)作为释放介质,透析袋法考察其体外释药特性;大鼠尾iv给药后,考察ATO体内药动学行为。结果制备的PAA-ATO-MSNs透射电镜下外观呈圆形或类圆形,平均粒径为(158.60±1.32)nm,Zeta电位为(-28.40±0.34)m V,包封率和载药量分别为(40.95±3.21)%和(11.42±1.75)%。体外释药具有p H值响应性,累积释药量随p H值减小而增大。药动学研究表明,与ATO原料药和ATO-MSNs相比,PAA-ATO-MSNs给药后ATO的t1/2β显著延长,AUC显著增大(P0.01)。结论 PAA-ATO-MSNs体外释药具有明显的p H值响应性及缓释特性,能明显改善ATO大鼠体内药动学行为,该载体作为ATO肿瘤靶向递药系统具有较好的应用前景。     

载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒的制备及体内体外评价

 目的 本实验拟制备载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒(NH₂-MSN-RES),以期提高白藜芦醇(Res)的生物利用度。方法 采用改良的Stober法合成氨基修饰介孔二氧化硅(NH₂-MSN),发明了反复饱和溶液吸附法载入白藜芦醇制备载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒,透析袋法考察其体外释药特性,MTT法考察载体对Caco-2的细胞毒性,研究载体对白藜芦醇的跨膜转运能力和在大鼠体内的药动学特性。结果 氨基修饰介孔二氧化硅氨基成功修饰,呈圆整球形,分布均一,对Caco-2细胞无明显的毒性。反复饱和溶液吸附法吸附8次,载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒的载药量为(19.26±2.51)%,体外释药呈现明显的缓控释特性,载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒对Caco-2细胞单层模型具有良好的跨膜转运能力。药动学参数表明,载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒的AUC_0-t是白藜芦醇溶液的2.58倍,并且t_1/2、t_max和ρ_max显著提高,同时载体使白藜芦醇由单室模型变为二室模型。结论 改良的Stober法成功合成氨基修饰介孔二氧化硅,反复饱和溶液吸附法能够有效提高载药量,载白藜芦醇的氨基修饰介孔二氧化硅纳米粒提高了白藜芦醇的生物利用度,氨基修饰介孔二氧化硅是一种有前景的口服给药纳米材料。     

腓肠神经筋膜皮瓣修复软组织缺损10例临床观察

[目的]探讨应用腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段与足踝部软组织缺损的方法和临床效果.[方法]应用腓肠神经筋膜皮瓣修复软组织缺损,其中小腿下1/3及跟腱区6例,外踝及足背外侧区2例,足跟及足底2例.[结果]10例术后皮瓣全部成活,经6个月～3年,平均2年随访,其中7例皮瓣外观、质地、弹性好,3例皮瓣经Ⅱ期修整,外形改善,皮瓣供受区无严重并发症发生.[结论]腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段与足踝部软组织缺损操作较简便,皮瓣成活率高,并发症少,是修复足踝部软组织缺损的较好方法.