加速康复外科在痉挛型脑瘫患儿治疗的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)在痉挛型脑瘫患儿治疗中的应用效果。[方法]2014年10月~2017年9月就诊于本院符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为ERAS治疗组(52例)和常规治疗组(48例)。比较两组的平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率、患者满意度。[结果]两治疗组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患儿平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3 d和第5 d VAS疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS治疗组患者满意度显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对痉挛型脑瘫患儿,ERAS治疗方案能够缩短平均住院日、降低术后每日平均输液量、减轻术后疼痛、减少和降低住院花费及术后并发症发生率,提升患者满意度。     

大学肥胖女生功率车运动摄氧量估算方法的实验研究

目的验证ACSM功率车摄氧量推算公式的效度,建立适合中国大学肥胖女生的摄氧量推算公式,为减肥运动强度的把握提供依据。方法从60名肥胖女生中随机抽取40名受试者进行功率车运动。将摄氧量实测值和ACSM功率车运动摄氧量推算公式的推测值进行比较,并建立一个新的摄氧量推算公式。另选取20名受试者检验新公式的精确性。结果 ACSM摄氧量推算公式应用于中国大学肥胖女生存在一定误差,新建立的功率车运动摄氧量推算公式有较好的精确性,该公式为:VO2(mL/min)=11.37 mL/(min.W)×功率(W)+3.5 mL/(kg.min)×体重(kg)+139.72 mL/min(R2=0.97,SEE=60.27 mL/min)。结论在对肥胖人群功率车运动摄氧量进行公式推算时,只有与建立公式的受试者属同质人群时才具精确性。     

重型颅脑损伤恢复期综合治疗及疗效评估

重型颅脑损伤患者恢复期如何正规治疗，尚无统一规范，疗效亦无法具体衡量。我科自2006年至2009年收治重型颅脑损伤患者109例，恢复期通过综合治疗，治疗前后采用Karnofsky功能评分（Karnofsky performance scale，KPS）评估生活质量，较GOS预后评分法疗效更直观，现介绍如下：     

四逆汤喷干粉中乌头生物碱大鼠体内吸收动力学研究

研究四逆汤复方环境中乌头生物碱的体内吸收动力学特征。运用大鼠肝门静脉和颈静脉双位点插管技术取血,采用HPLC测定血浆中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱,求算表观吸收系数,分析四逆汤喷干粉中3种乌头生物碱在大鼠体内的吸收动力学特征。结果显示,四逆汤喷干粉中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的表观吸收系数分别为0.336,0.090,0.176,新乌头碱的体内吸收程度优于乌头碱和次乌头碱。结果表明,肝门静脉和颈静脉双位点插管技术是一种研究药物肠道吸收的有效方法。大鼠灌胃四逆汤喷干粉后,3种乌头生物碱均可吸收入血,但吸收程度有明显差异。     

以股骨头为模板复位固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例

2002年4月～2010年7月,我们对19例髋臼后壁粉碎性骨折患者以股骨头为模板进行复位固定,取得较满意疗效。现报告如下。     

地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛临床疗效观察

目的:观察地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效。方法:将104例外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)后严重头痛患者随机分为治疗组52例和对照组各52例,治疗组采用静脉滴注地塞米松2.5~5.0 mg,2次/d;对照组给予口服布洛芬胶囊,餐前顿服0.3 mg,2次/d,两组均连用10 d,观察疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率61.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量地塞米松静脉推注治疗外伤性蛛网膜下腔出血后严重头痛疗效明显优于对照组布洛芬,疗效显著且安全可靠。     

原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA特征分析

原发性肝癌常易侵犯邻近的血管系统,如门静脉、肝静脉、下腔静脉等,造成肝内和肝外转移,而肝癌合并右心房癌栓的发生率则很低.国外仅见个例报道,而我国作为肝癌大国系统报道也较为少见.本文收集9例经临床、实验室及影像学综合确诊的原发性肝癌伴右心房癌栓CT、DSA资料进行分析,旨在提高对其影像学认识.     

453例严重创伤在手术室救治中的护理体会

无论何种创伤、战伤或灾害损伤抢救能否成功,经验证明,时间是最重要的因素。为此我科自2002年7月-2003年7月在对严重创伤病人的急救护理中,紧紧围绕以“病人为中心”的整体护理模式,制定了严格有效的护理抢救程序,使严重创伤患者在最短的时间内用最快的速度,最有效的抢救护理措施,为453例患者实施手术,取得满意的效果。     

38例断指再植术后的康复护理

我们自2001年1月～2002年3月对38例断指再植的病人实行了有计划的、系统的康复护理，通过对此组病人的跟踪随访，功能恢复优良率达92．1％，收到了良好的效果。     

实验性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中雌激素相关因子表达的影响

目的：探讨实验性咬合紊乱所致大鼠髁突软骨改建过程中雌二醇、雌激素受体α以及雌激素合成关键酶--芳香化酶的表达变化情况。方法：通过前移大鼠第一磨牙的方法建立大鼠实验性咬合紊乱模型,6周后取材,应用免疫组化SABC方法检测大鼠髁突软骨中雌二醇、雌激素受体α以及芳香化酶的表达变化,并通过计算阳性细胞密度来探讨各物质的表达变化规律。结果：实验组中雌二醇、雌激素受体α的表达明显低于对照组（P〈0.05）,而芳香化酶的表达高于对照组（P〈0.05）,雌性组尤为明显。结论：雌激素及其受体参与了实验性咬合紊乱所引起的髁突软骨的改建活动。