对《医疗单位制剂规范》的几点商榷

对《医疗单位制剂规范》的几点商榷张丽如，王雪，王唯（成都军区总医院成都６１００８３）总后卫生部编，医疗单位制剂规范，一九九一年版。北京：人民军医出版社总后卫生部《医疗单位制剂规范》（以下简称九一版规范）的出版，对加强军队医疗单位制剂的标准化、规范化管...     

胰岛素作用增强剂曲格列酮有助于控制老年Ⅱ型糖尿病患者的血糖并提高其胰岛素敏感性

目前老年Ⅱ型糖尿病的处理办法仍有一些问题,老人服磺酰脲引起低血糖的危险较年轻患者高,甲福明的副作用发生率也较高,阿卡波糖的有效剂量虽然不会引起低血糖,但其胃肠副作用又限制了它的使用。曲格列酮(Ｔｒｏｇｌｉｔａｚｅｎｅ)主要可增强胰岛素对其靶组织的作用而降低血糖,最近报道Ⅱ型糖尿病患者使用10～800ｍｇ/ｄ的剂量可获安全有效的结果,推荐剂量为200～600ｍｇ/ｄ,但该结果没有包括>70岁的患者。本文作者报道一项欧洲多中心研究结果,对Ⅱ型糖尿病老年患者每天用曲格列酮400ｍｇ和800ｍｇ,评价其安全性和效果。病人和方法　选择Ⅱ…     

MRTA在三叉神经痛病因学诊断中的应用研究

目的探讨三又神经痛患者血管压迫的MRTA（磁共振断层血管成像）表现及其病因诊断价值。方法对216例临床上诊断为三叉神经痛的患者术前行MRTA检查，均行微血管减压术，MRTA表现并与手术结果进行对照。结果216例三叉神经痛患者MRTA显示有208例在患侧有血管接触后压迫：小脑上动脉80例（37．04％），小脑前下动脉36例（16．67％），小脑后下动脉17例（7．87％），基底动脉39例（18．05％），多根血管32例（14．81％），未发现血管12例（5．56％）；手术所见216例均有血管接触或压迫：小脑上动脉75例（34．72％），小脑前下动脉33例（15．28％），小脑后下动脉15例（6．95％），基底动脉38例（17．59％），多根血管34例（15．74％），动脉＋静脉14例（6．48％），静脉7例（3．24％）。结论MRTA能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系，对三叉神经痛患者是否有血管接触或压迫的判断具有较高的敏感度和准确度，为手术医生提供术前评估和指导术中治疗有重要价值。     

十二指肠溃疡病者用H_2受体拮抗剂维持治疗后H_2受体敏感性的改变

H_2受体拮抗剂维持治疗可减少溃疡复发。本文研究长期使用是否会有持久阻滞H_2受体的危险。方法选用6例男性病人,年龄33～62岁,无烟酒癖,经内镜证实十二指肠溃疡已经用H_2受体拮抗剂治愈。先检查病者维持治疗前的H_2受体敏感性。方法是让病者每晚口服雷尼替丁(ranitidine)150mg共3晚。然后在末次服药之后10h给H_2受体特异促效药双咪硫胍(impromidine),以刺激胃酸分泌。最初滴注2.5μg/kg/h共90min,然后加倍滴注5μg/     

外伤性大脑中动脉闭塞1例报告

患者 男,15岁。因外伤后失语,右侧偏瘫7小时,于1985年11月23日疑有左半球颅内血肿入院。患者系被同学用拳击中头部,当时昏迷约20分钟。醒后能正确理解语言,但不能说话。右肢不能活动,并伴头痛、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。既往无重要病史。检查:血压100/70,神志清楚完全运动性失语,头颈部未见明显的伤迹,颈软,心、肺、腹部检查无     

双侧大骨瓣减压术治疗重症子痫性脑病

目的探讨双侧大骨瓣减压术对重症子痫性脑病患者预后的影响。方法重症子痫性脑病患者5例，浅昏迷1例，中度昏迷4例．所有患者均行双侧大骨瓣减压术，其中2例脑疝均早期手术。采用GOS评分评定预后。结果所有患者均在1～4d内清醒．未遗留神经功能缺损症状和体征，平均随访13．5个月，均预后良好。结论及时、合理的双侧大骨瓣减压术是治疗重症子痫性脑病的有效方法。     

在Ⅱ型糖尿病用非禁食血浆葡萄糖作为糖尿病控制的标志较用禁食血浆葡萄糖优胜

一般认为，禁食血浆葡萄糖（ＦＰＧ）浓度的正常化是Ⅱ型糖尿病患者的代谢获得良好控制的可靠标志，因此常联合使用ＦＰＧ与ＨｂＡ１ｃ以评价糖尿病的饮食或药物治疗效果，但是，在Ⅱ型糖尿病人试图严格控制ＦＰＧ会在白天的其他时间有引起低血糖的危险，而ＨｂＡ１ｃ的测定法在不同的实验室之间又缺乏统一标准且费用昂贵，为此作者在一天的不同时间里对血浆葡萄糖（ＰＧ）测定值与ＨｂＡ１ｃ测定结果进行比较，估价其对Ⅱ型糖尿病患者血糖的相对控制价值。病人和方法　６６（男４２，女２４）例进入研究，年龄４０～７８（中位数６０）岁，…     

用FEV6．0代替FVC诊断气道阻塞和肺功能受限[英]／Swanney MP…∥Am J Respir Crit Care Med．

测定：FVC需要测试者尽力呼出肺内气体，这一过程约需20s，老年人或有严重肺疾病患者的体力常不堪耐受。常规的FVC测定值也会因气道阻塞者或健康高龄人的呼气时间而受影响。作者使用6s内用力呼气量(FEV6.0)代替FVC作为肺功能指标，探讨其对诊断气道阻塞和呼吸受限的优越性。     

先天性囊性颅裂、脊柱裂早期手术的临床探讨(摘要)

我院自1982年1月至1989年10月采用早期(生后3个月内)切除修补囊性颅裂、脊柱裂97例,取得了满意效果,现报告如下。     

20～49岁人群的体重类型与随后糖尿病发病的风险

本研究评估年轻时的体重或肥胖与随后糖尿病发病之间的关系。对象和方法　作纵向的队列研究 ,对象为美国ＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓ医科大学到 5 0岁还未发生糖尿病的 91 6名男性学生。在校期间 ,对上述人员进行身高、体重等基础情况测定 ,当时这些学生的年龄为 2 0～ 2 9岁。毕业后 ,每年定期用问卷调查收集他们的体重变化 (以体重指数、ＢＭＩ表示 )、吸烟、用药、疾病发生和糖尿病家族史等有关情况。取研究对象 2 5、3 5和 45岁时的体重指数作为与以后ＤＭ发病关系的评定指标。根据上述三种年龄时ＢＭＩ的大小 ,把研究对象分为 <2 2 0、2…