文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期患者临床疗效的开放性研究

目的 评价5-羟色胺及去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期门诊患者的临床疗效。方法 对11所医院的217例抑郁症急性期门诊患者予以文拉法辛缓释剂治疗，75mg／d，疗程共8周，治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分观察疗效，以及观察相关实验室检查及记录不良反应。结果 文拉法辛缓释剂治疗急性期门诊抑郁症的临床治愈率和总有效率分别为60.4％和89.4％，HAMD和HAMA治疗前后的减分率分别为76．7％和77.1％；不良反应出现率为27.2％，其中89.6％的患者的不良反应在疗程结束时消失。结论 文拉法辛缓释剂能有效缓解抑郁和焦虑症状，对大多数门诊抑郁症患者在急性期治疗后能达到临床治愈，并有较好的耐受性和依从性。     

躯体形式障碍与医疗纠纷简

躯体形式障碍（somatoform disorders）是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现（躯体形式因此而得名），不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心；中突密切相关的精神障碍。患者常反复陈述躯体不适，四处求医却未能发现器质性病变；或即使有某种躯体疾病也不能用以解释其主诉症状的严重程度、性质及由此产生的观念和烦恼。     

成人注意缺陷多动障碍生态执行功能特点

目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)生态执行功能特点。方法:对41名符合Con-ners’成人ADHD诊断会谈(Conners’Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV,CAADID)中ADHD诊断标准的门诊患者和42名年龄、受教育年限与之匹配的正常对照,进行执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷评定。结果:成人期仍符合CAADID诊断标准的ADHD患者,其BRIEF-A自评问卷,经多重检验校正后行为管理指数和元认知指数两个维度得分均高于对照组(均P<0.01),抑制、感情控制、任务启动、任务监测4个因子得分也高于对照组(均P<0.05)。结论:ADHD成人患者生态执行功能可能存在缺陷。     

双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害临床疗效和安全性分析

目的:评价双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害的临床疗效和安全性。方法:将115例使用氯丙嗪、氯氮平后所致肝损害的患者随机分为两组,治疗组58例,接受每日口服双环醇片75 mg治疗,对照组57例,采用保肝药物水飞蓟宾胶囊治疗,观察连续用药4周后的临床疗效和安全性。结果:在肝功能与综合疗效方面,两组均得到改善,但治疗组更为明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);未发现与双环醇片有关的不良事件。结论:双环醇片治疗由氯丙嗪、氯氮平所致肝损害有效且安全。     

腹腔镜修补腹壁巨大切口疝11例治疗体会

腹壁切口疝是指腹部手术切口愈合不良而导致的疝,为外科腹部手术后常见并发症,据有关报道的发生率为2%～11%[1],腹壁切口疝好发于老年人,不能自行愈合,需手术治疗。传统有张力修补复发率高达30%～50%,应用修补材料进行无张力修补后复发率明显降低,     

认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的随机单盲对照试验

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者生活质量的效果及相关因素,为寻找有效改善精神分裂症患者生活质量的方法提供依据。方法:本研究为单盲随机对照临床试验。选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共120例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=60)和支持性心理治疗组(ST组,n=60),在药物治疗基础上分别接受15次认知行为治疗和支持性心理治疗。在基线采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、应付方式问卷(CSQ)、非理性信念量表(IBS)及自编药物副反应问卷对两组患者进行盲法评定。第12周、24周采用WHOQOL-BREF和自编药物副反应问卷对患者进行随访评估。结果:第12周,CBT组患者WHOQOL-BREF总分各因子分均高于基线[(77.0±13.9)vs.(73.1±13.8),(22.4±4.5)vs.(21.5±4.7),(18.9±4.1)vs.(17.8±4.3),(9.3±2.2)vs.(8.9±2.3),(26.4±5.0)vs.(24.7±5.3),均P0.05],而ST组患者仅环境因子有显著改善[(23.9±4.7)vs.(25.0±5.2),P0.05],其余因子差异无统计学意义(P0.05)。第24周,两组在WHOQOL-BREF的社会关系和环境因子分上组间效应显著(F=6.77,7.21,均P0.05),CBT组得分均高于ST组。Logis-tic回归分析发现,基线应对方式分数较低、接受CBT及男性对患者的生活质量有正性预测作用(B=-0.25,2.31,-1.64,均P0.05)。结论:认知行为治疗能够有效改善精神分裂症患者的生活质量,且基线应对方式得分相对更低、能接受认知行为治疗及男性患者更容易从治疗中获得生活质量的改善。     

n-3多不饱和脂肪酸抗肿瘤机制的研究进展

n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）是包含多个双键的多聚不饱和脂肪酸,因为第1个双键出现在碳链甲基端的第3位,所以称之为n-3脂肪酸,也叫ω-3脂肪酸。n-3多不饱和脂肪酸主要包括α-亚麻酸（α-Linolenic acid,LNA）、二十碳五烯酸（Eicosap-entaenoic acid,EPA）和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid,DHA）。     

二十碳五烯酸(EPA)体外诱导FRH-0201细胞凋亡机理的初步研究

目的:观察EPA体外诱导FRH-0201细胞凋亡机理的初步研究。方法:在处于指数生长期的人肝胆管癌细胞株FRH-0201培养剂中添加二十碳五烯酸(EPA),采用流式细胞仪对FRH-0201细胞线粒体跨膜电位的影响、细胞色素c免疫组化染色及Western Bolt检测Casepase-9和Casepase-3的表达。结果:FRH-0201细胞线粒体Δψm下降随EPA剂量的增大而显著增多(P0.05),EPA处理组细胞内棕色颗粒的强弱和阳性细胞的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05,P0.001),EPA不同浓度处理FRH-0201细胞48h后,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达显著提高。结论:EPA可能通过降低线粒体膜电位,释放细胞色素C,激活Caspase-9,从而引发Caspase-3的级联反应,诱导FRH-0201细胞凋亡。     

与性有关的精神症状在精神分裂症患者中的发生率

与性有关的精神症状在精神分裂症患者中的发生率王锦霞王向群邸小兰张艳平王汉兴成秀芳对１９９３年４月１５日前入院，符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准，并能合作的住院病人５２８例，以自行设计的《精神分裂症患者与性有关精神症状调查表》进行调查。对被调查的病人...     

临床如何识别躯体形式障碍

在综合医院中有许多病人没有或仅有轻微的器质性疾病,但躯体主诉甚多。他们大多数找内、外科医生看病而查不出相应的疾病根据,我们称之为“躯体形式障碍”（ｓｏｍａｔｏｆｏｒｍｄｉｓｏｒｄｅｒ）。躯体形式障碍的主要特征是,病人反复求医,向医生陈述躯体症状,不断要求医生给予医学检查,且无视反复检查的阴性结果,也不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。病人认为其疾病在本质上是躯体性的,需要进一步的检查,若病人不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,甚至出现纠纷。这些病人症状的出现往往和长期存在的与不愉快的生活…