益气补肾法对自然流产模型小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响

目的:将中医的益气补肾法应用于小鼠自然流产模型,观察其对自然流产模型小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响。方法:性成熟的雌性CBA小鼠40只、雄性DBA/2小鼠20只8,～10周龄,建立自然流产小鼠模型,分四组:阴性对照组、中药组、环孢素组、中西医结合组。于孕第9天1、4天,用颈椎脱臼法分批处死小鼠,用75%的乙醇消毒后,钝性分离皮肤及腹膜,取脾脏,制成单细胞悬液,采用流式细胞术分析T淋巴细胞亚群的表达情况。结果:实验方对孕早期脾脏CD4+T细胞表达具有下调作用,且具有统计学上意义(P0.05),对孕早期脾脏CD8+T细胞表达具有上调作用趋势,但不具有统计学上意义(P0.05),对孕早期脾脏CD4+T/CD8+T表达具有下调作用趋势,但不具有统计学上意义(P0.05),对孕中晚期脾脏CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T无明显调节趋势。结论:益气补肾中药在免疫细胞分子学水平对母胎免疫具有一定的调节作用。     

神经症危险因素的病例对照研究

目的:广泛筛选与神经症发生有关联的人格障碍、生活事件、父母养育方式等可疑危险因素并分析其关联程度。方法:通过成组病例对照研究,用生活事件量表、父母养育方式问卷,人格诊断问卷对100名就诊于北京两家三甲精神病专科医院的神经症患者(病例组)和按照性别、年龄(±3岁)成组匹配的无精神障碍的200名上述医院的工作人员(对照组)进行自评问卷调查。结果:(1)单因素分析显示,病例组的负性生活事件得分、父亲拒绝因子得分、父亲过度保护因子得分、母亲拒绝因子得分、总体人格障碍得分均高于对照组[22.5vs.2.5,(40.4±14.1)vs.(35.4±7.9),(29.1±7.5)vs.(28.2±5.6),(40.4±13.7)vs.(36.8±8.5),(29.8±14.1)vs.(17.1±13.0);均P0.05]。(2)非条件Logistic回归分析显示,神经症发生的保护因素是正性事件(OR=0.92,95%CI:0.87～0.98);危险因素是负性事件(OR=1.06,95%CI:1.04～1.08)及总体人格障碍(OR=4.84,95%CI:2.24～10.49)。结论:正性生活事件是神经症发生的保护因素,负性生活事件和人格障碍是神经症发生的危险因素。     

腹腔镜下胃癌根治术3O例分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术的临床效果。方法：对照组35例采用开腹手术方法治疗,研究组30例采用腹腔镜手术治疗,评价两组的淋巴结清扫量、手术时间、出血量、并发症情况。结果：两组总淋巴结、围腹腔干区、幽门区域、大小网膜区、围脾门区域淋巴清扫数量无显著差异（P〉0．05）;研究组手术时间（4．03±0．52h）明显长于对照组（3．66±0．43h）,术中出血量（136．89±74．42m1）明显少于对照组（189．32±68．98m1）（P〈O．05）;两组手术切口感染具有显著差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜胃癌手术较传统开腹手术有相似的安全性及可行性,优点是微创性、切口小、术中出血少、术后疼痛轻,缺点是手术时间较长、操作难度大。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗急性精神分裂症的疗效及安全性.方法 人组首次发病或症状急性恶化的精神分裂症患者200例,随机分为阿立哌唑组和利培酮组各100例,观察时间为6周.于基线及治疗第1,2,4,6周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表、血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性.最终纳入分析197例(阿立哌唑组98例,利培酮组99例).结果 (1)阿立哌唑组自治疗第1周末(除阴性症状分外)、利培酮组自治疗第4周末,PANSS阳性、阴性症状分、精神病理症状分和总分均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS阳性症状分(12.5 ±6.3)分,阴性症状分(14.8±7.6)分,精神病理症状分(27.4±9.9)分,总分(54.7±21.3)分,与基线分[分别为(22.1±6.9)分,(21.8±8.6)分,(41.1±10.1)分,(85.1±18.6)分]的差异均有统计学意义(P均＜0.01),且疗效优于利培酮组(P＜0.01).(2)治疗第6周末,阿立哌唑组治愈35例(36%),显著好转31例(32%),好转14例(14%),症状无显著变化15例(15%),恶化3例(3%);治愈率为36%,显效率为67%;有效率为82%,高于利培酮组(74%).(3)6周的观察期中,未发现阿立哌唑导致的体质量明显增加及心电图明显改变.结论 阿立哌唑对急性精神分裂症有良好的疗效,而且起效较迅速,安全性较好.     

唤起对抑郁的意识

中年是个多事之秋,随着生理机能的变化和工作、生活压力的增加,中年人的情绪问题和身体上的不适越来越普遍。人的生理功能与心理活动是统一的整体,二者互相影响,如不及早调整和治疗,不但自己会备感痛苦,也必将对工作和生活产生极大的影响。     

上网咨询焦虑、抑郁问题者精神科服务利用度调查

目的对主观焦虑抑郁上网咨询者的临床特征及实地诊治情况进行对比,探讨网上心理咨询的作用和地位.方法在中华精神卫生网专业版精神科咨询医生所用的"我的办公室"栏目,选取完成焦虑自评量表(SAS)的上网者107名和完成抑郁自评量表(SDS)的上网者102名.这些上网者均进行过网上心理咨询,并完成了内容涉及网上心理咨询及实地诊治情况相关问题的调查.结果焦虑组上网者107名中,男69名(64.5%),女38名(35.5%),年龄28±8岁.大专及以上教育程度88名(82.2%).抑郁组上网者102名,男57名(55.9%),女45名(44.1%),年龄29±8岁.大专及以上教育程度81名(79.4%).两组均无小学或以下教育程度者.两组上网者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度和职业分布等均无差异显著性.这些上网者除了主观焦虑抑郁症状外,主要症状还有植物神经症状和失眠.网上咨询专家建议主观焦虑抑郁上网者实地看精神科或心理科者,焦虑组79.4%(85/107例),抑郁组87.24%(89/102例),单纯网上咨询者只占少部分.实际上,上网者在实地门诊的诊断主要为心境障碍、神经症和心因性障碍,焦虑组为44.9%,抑郁组为49.0%,无其他精神障碍诊断.上网者在实地门诊应用抗焦虑抑郁药物者焦虑组27.1%,抑郁组30.3%.多数上网者未经实地诊治.结论上网者可根据专家建议进行有效诊疗,大部分上网者需要实地看精神科或心理科,少部分上网者可将网上咨询当成他们解决心理问题的主要措施之一.网上健康教育和心理咨询可能会有助于实地诊断治疗率的提高.     

伲福达、艾司唑仑治疗原发性高血压临床观察

目的 观察降压药伲福达合并应用抗焦虑药艾司唑仑和心理健康教育治疗原发性高血压,通过干预焦虑情绪,提高与心理因素密切相关的原发性高血压的治疗效果.方法 将会诊中发现有明显焦虑情绪的132例原发高血压患者随机分为三组,组1为对照组,仅使用钙通道阻滞剂伲福达20mg,每日2次连服4周降压;第二组加用艾司唑仑每次1mg,每日3次连服4周;第三组治疗同第二组,并加心理健康教育(包括讲解原发性高血压的病因、焦虑情绪对血压的影响,学习调节焦虑情绪的方法,进行全身肌肉放松训练及深呼吸放松每日2次,每次30分钟),要求低盐饮食和适当运动4周.结果 降压有效率分别是57%、77%、89%.结论 联合治疗降压效果最好.     

安全度过更年期

女性的一生，根据生理特点可以划分为几个阶段：新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。其中，围绝经期是指接近绝经出现反应起，至绝经一年内的时间。这段绝经前后的过渡时期，大家习惯称之为“更年期”。     

社交恐怖症 与对人恐怖症

社交恐怖症与对人恐怖症北京回龙观医院王锦霞，王向群在西方国家尤其是美国所见到的社交恐怖症（Ｓｏｃｉａｌｐｈｏｂｉａ）与东方国家（中国、日本、韩国等）常见的对人恐怖症是不是同一心理障碍的不同命名呢？在东、西方不同的文化背景下，其诊断、治疗有何不同？二者...     

喹硫平治疗综合医院住院患者并发谵妄的临床疗效分析

目的：研究喹硫平对综合医院住院患者伴急性谵妄的临床疗效。方法：将87例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,研究组44例和对照组43例。在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用喹硫平治疗,对照组患者合并使用奥氮平治疗。在治疗前,治疗1周、2周后分别使用简明精神病量表（BPRS）、谵妄评定量表（CAM-CR）、临床总体印象量表（CGI）和药物副作用量表（TESS）给予评分。结果：①喹硫平组和奥氮平组治疗后显效率分别为84.66%与85.37%,两组显效率差异无统计学意义（P〉0.05）。②与治疗前相比,研究组和对照组在治疗1周后的CAM-CR和CGI量表评分均有改善（P〈0.05）;治疗2周后,研究组和对照组患者改善更明显（P〈0.01）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。③不良反应总的发生率奥氮平组明显高于喹硫平组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：喹硫平与奥氮平治疗谵妄疗效相当,喹硫平不良反应小,可以作为一线药物用于谵妄的治疗。