衡阳市社区老年人休闲态度现状及其影响因素

[目的]探讨衡阳市社区老年人休闲态度的现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和休闲态度量表对275名青山街道社区卫生服务中心老年人进行调查。[结果]社区老年人休闲态度条目均分(3.16分±0.55分)处于中等水平。多元线性逐步回归分析表明,文化程度、听力、行动、每周锻炼次数和婚姻状况是影响社区老年人休闲态度的主要因素。[结论]社区老年人休闲态度水平总体较满意,但是自我发展和生活提升水平有待提高。     

基于Monte Carlo模拟的完全随机缺失数据处理方法效果比较

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大化填补法、缺失森林填补法和多重填补法分别对模拟的不同缺失比率数据集进行缺失处理,并对所得"完整数据集"拟合多元线性回归模型,得到的参数估计结果与完整数据集参数估计进行比较。结果在不同的缺失比率下不同缺失处理的效果存在差别,在5%和10%缺失比率下,链式方程填补法(multivariate imputation by chained equations,MICE)和期望最大化法(expectation maximization,EM)最优,缺失森林填补法(miss forest,MF)、均值填补法(mean completer,MC)和成组删除法(complete case method,CCM)效果接近;在20%缺失比率下,MICE最优,EM次之,CCM和MF近似,MC最差;在30%缺失比率下,MICE和MF最优,EM和CCM次之,MC最差;在50%缺失比率下,MICE最优,EM和CCM次之,CCM和MF最差。结论对于不同缺失比率的数据,研究人员应综合考虑缺失处理方法的准确度和精确度以及操作难易程度,必须根据实际数据加以调整,采用不同的方法进行处理。     

基于TCGA数据挖掘筛选肺鳞癌预后相关lncRNA分子标签

目的：通过对TCGA数据库的挖掘,筛选与肺鳞癌预后相关的lncRNA。方法：提取TCGA数据库中肺鳞癌患者临床数据以及肺鳞癌和癌旁组织中的lncRNA表达数据,采用LASSO Cox回归筛选肺鳞癌预后相关的lncRNA,并构建lncRNA分子标签。采用Cox模型研究该分子标签的表达水平对肺鳞癌患者预后的影响。结果：首先筛选出322个在癌和癌旁组织中差异表达的lncRNA。经LASSO Cox回归分析从中筛选出6个与肺鳞癌预后相关的lncRNA,分别为KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16。根据这6个lncRNA构建的分子标签表达水平中位数-0.09将肺鳞癌病人分为高表达组和低表达组,高表达组病人死亡风险是低表达组的2.14倍（HR=2.14,95%CI：1.50~3.04,P < 0.01）。预测模型的Harrell's C统计量为0.69（95%CI：0.64~0.75）。结论：通过对TCGA数据库的挖掘,发现KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16对肺鳞癌的预后有影响,且构建的lncRNA分子标签表达水平与肺鳞癌病人的预后有显著性关联。     

空气污染物对胎儿生长发育影响的研究进展

胎儿生长发育迟缓与围产期、儿童时期及成年后的多种疾病相关,是重要的公共卫生问题。随着空气污染物长期暴露测量技术的进步,近年来陆续有流行病学研究观察了孕期空气污染物暴露水平对胎儿生长发育的影响。笔者通过查阅Medline、Web of Science数据库,对近年来空气污染物与胎儿生长发育关系的研究进展做综述。     

国产吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的药物经济学评价

目的:评价国产吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的成本-效果.方法:61例晚期肺鳞状细胞癌(LSCC)患者随机分为两组,分别给予国产、进口吉西他滨联合顺铂化疗,观察近期疗效、不良反应,并进行成本-效果分析.结果:国产组与进口组近期疗效、不良反应无明显差异(P>0.05).国产组成本效果比显著低于进口组(P<0.05).结论:国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞状细胞癌具有显著成本效果优势,是有效、安全、经济的化疗方案.     

核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值

目的:探讨核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值.方法:选取本院行TACE治疗的原发性肝癌患者72例,术后3个月均行螺旋CT、MRI检查,以数字减影血管造影检查结果为"金标准".比较MRI、CT检查结果及诊断效能.结果:72例原发性肝癌患者经DSA造影检查发现共有病灶86个,残余病灶69个,无复发、残余病灶17个.结论:MRI检查对原发性肝癌患者TACE术后病灶复发、残余诊断准确性、灵敏度较高,有助于评估患者术后治疗效果.     

MR弹性成像对肝纤维化的初步评价：参数测量的可重复性研究

目的:探讨磁共振弹性成像(MRE)评估慢性乙型肝炎患者纤维化程度的可重复性.方法:本院32例慢性乙型肝炎患者2次行肝脏常规MRI及MRE检查、且采用的MRE序列和扫描层面相同,所有患者在2个月内行肝脏穿刺活检证实有肝纤维化,其中轻度～中度纤维化(S1～S2)23例,中度～重度纤维化(S3～S4)9例.选择两次检查中对应的4个层面的解剖-弹性融合图,测量肝实质的弹性值.应用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman方法评价两次扫描测量值的可重复性.采用Spearman检验分析患者肝纤维化分级与弹性值之间的相关性.结果:两次MRE检查中4个对应层面的肝脏平均弹性值的ICC值为0.923～0.956,肝脏最大弹性值的ICC值为0.761～0.893.轻度～中度纤维化患者两次检查测量的平均弹性值分别为(3.78±1.33)及(3.55±1.34)kPa,ICC值为0.909(95％CI:0.799～0.961);中度～重度纤维化患者两次检查测量的平均弹性值分别为(5.07±1.94)及(4.87±2.01)kPa,ICC值为0.941(95％CI:0.861～0.976).Bland-Altman方法显示不同层面测量的肝脏弹性值绝大多数位于95％置信区间内,提示可重复性良好.肝脏弹性值与肝纤维化程度呈显著正相关(P＜0.01).结论:应用MRE对慢性乙型肝炎纤维化患者进行肝脏硬度评价的过程中其重复性良好.     

针刺结合砭石治疗青少年假性近视的疗效观察

目的:观察眼针刺结合砭石治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:对60例青少年假性近视患者,随机分为针刺结合砭石治疗组30例,耳压对照组30例,对比观察临床疗效。结果:治疗组显效率74.07%,总有效率为96.29%;对照组分别为42.30%和80.76%。两组差异有显著性意义(P0.05)。结论:针刺结合砭石治疗青少年假性近视疗效好。