小儿急性鱼胆中毒二例

民间流传服用鱼胆可清热、明目、止咳平喘等,一般多吞服青、草、鲢、鲤鱼胆,但由此可发生中毒。1991年7～12月,我科收治2例患儿,现结合复习文献报告如下。例1,女,8岁,因发热、呕吐、尿少、浮肿4天,抽搐1次入院。4天前,家人令患儿吞服生鲢鱼胆7本(5～6两/条鱼),3小时后频繁呕吐,呕吐物中混有胆汁,伴阵发性上腹隐痛,无腹泻。发热39℃,无畏寒。少尿、全身浮肿进行性加重,36小时无尿。转     

他克莫司对脑缺血大鼠学习记忆功能的影响及其机制分析

摘要：目的:探讨他克莫司对颈总动脉结扎所致脑缺血大鼠学习和记忆功能的影响及机制分析。方法:80只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、他克莫司低、中、高剂量组(0.2,1,5 mg·kg-1),每组16只。采用双侧颈总动脉结扎的方法制备大鼠脑缺血模型,手术前后灌胃给药,3 d后进行相关指标检测。Morris水迷宫测定大鼠的学习记忆能力;苏木素-伊红（HE）染色观察海马CA1区病理形态学改变; Western Blot技术检测聚合态和解聚态肌动蛋白（F-/G-actin）、脑发育蛋白（F-/G-drebrin）及钙调磷酸酶（CN）的表达。结果:水迷宫结果显示:与假手术组相比,模型组潜伏时间明显延长（P<0.01）,但穿越平台次数无显著差异（P>0.05）;他克莫司中、高剂量组较模型组潜伏时间明显减少且高剂量组穿越平台次数明显增加（P<0.05）。HE染色结果显示:模型组较假手术组细胞排列分散,破裂较多;他克莫司中剂量组细胞形态较完整,排列也较为整齐和紧致。Western Blot结果显示:模型组较假手术组F-actin、F-drebrin、F-drebrin/G-drebrin明显降低,G-actin、G-drebrin、CN水平明显升高（P<0.05）。与模型组比,他克莫司中、高剂量组F-actin、F-drebrin、F-drebrin/G-drebrin明显升高,G-actin、G-drebrin、CN水平明显降低（P<0.05）。结论:颈总动脉结扎导致大鼠脑缺血,大鼠的学习记忆能力下降,他克莫司可改善大鼠脑缺血后学习记忆能力,其作用机制可能与增加F-drebrin表达,抑制CN表达和海马肌动蛋白重构有关。     

不同类型网络应用使用时间与心理健康的非线性关系研究

目的 考察不同类型网络应用使用时间与心理健康的关系,包括线性与非线性关系。方法 2013年12月,采用自编网络应用使用时间问卷（包括社交网站、聊天工具、网络视频、网络游戏、购物网站、其他网页6种类型的网络应用）与心理健康问卷（five-itemversionofthementalhealthinventory,MHI-5）对北京某大学的学生152例进行问卷调查。二者关系研究采用皮尔逊相关分析以及分层多项式回归分析。结果 回收有效问卷139份,有效率为91.5%。学生心理健康得分为（4.46±0.74）分,所有类型的网络应用使用时间与心理健康的线性相关关系均无统计学意义（r值为-0.14～0.03,P＞0.05）。社交网站使用时间的平方对心理健康的回归系数有统计学意义（β=-0.25,P＜0.05）,且社交网站使用时间与心理健康的曲线关系为倒U型。结论 社交网站使用时间与心理健康呈倒U型关系,即适度使用社交网站的个体其心理健康水平高于使用时间过长或者过短的个体。     

老年药物性肝损伤的自身免疫样表现及关联因素分析

背景 药物性肝损伤是(drug-induced liver injury,DILI)一种潜在的药物不良事件,年发病率逐年上升。具有免疫特征的DILI的提出强调了自身免疫反应在DILI进展中的关键作用,但这方面的研究相对较少。目的 分析老年DILI的临床特征,并探索其合并自身免疫特征的影响因素,为临床防治提供参考。方法 选取2012年1月-2022年9月经肝活检确诊的DILI老年患者(≥60岁),并通过电子病历收集患者肝活检时的临床资料。根据Scheuer评分系统评估肝炎症和纤维化情况。按合并不同程度免疫特征,将患者分为无自身免疫组、DILI合并自身免疫组、DILI合并药物诱导性自身免疫性肝炎组。采用趋势性检验及多因素有序多分类Logistic回归分析DILI合并自身免疫特征的影响因素。结果 380例老年DILI患者中位年龄63.3(IQR:61.0～66.0)岁,女性280例(73.7%)。胆汁淤积型(46.8%)为主要的肝损伤临床分型;心血管系统疾病药物(18.4%)为最常引起DILI的可疑药物;无自身免疫组219例(57.6%),DILI合并自身免疫组106例(27.9%),DIL...     

酒精性肝硬化相关原发性肝癌死亡的相关因素分析

目的 了解酒精性肝硬化相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)死亡的相关因素。方法 对中国人民解放军总医院第五医学中心2008年1月至2018年12月收治的酒精性肝硬化相关性PLC的住院患者进行回顾性研究。通过电子病历检索PLC诊断时的临床特征。通过多期动态增强磁共振成像或肝活检诊断PLC。零时刻定义为PLC的诊断日期,终点日期是患者死亡或完成10年随访。使用Kaplan-Meier曲线、单变量和多变量Cox比例风险回归进行生存分析,并计算风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果 共有809例患者入选,805例(99.5%)为男性,发生PLC时平均年龄为56.9岁,肝癌巴塞罗那临床分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)0/A、B、C或D期的病例分别为:325例(40.2%)、189例(23.4%)、195例(24.1%)和100例(12.4%),并针对不同分期给予相应的治疗(手术切除或消融治疗;基于动脉化疗栓塞的系统治疗;对症治疗)。随访结束共有301例患者死亡(37.2%),所有病例的中位生存时间为48.0个月。多变...     

艾瑞昔布对CYP2C9酶活性及mRNA和蛋白表达的影响

目的:评价艾瑞昔布对CYP2C9酶活性及mRNA和蛋白表达的影响。方法:采用超高效液相色谱(UPLC),色谱柱：Acquity UPLC BEH-C₁₈柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm);流动相为水-乙腈(76∶24,V/V);流速0.4 mL·min^-1;检测波长235 nm;柱温30℃;进样量2μL;内标为卡马西平。选择甲苯磺丁脲为CYP2C9酶特异性探针药物,与艾瑞昔布在肝微粒体中共同孵育,UPLC测定代谢产物4-羟基甲苯磺丁脲的生成量,考察艾瑞昔布对CYP2C9酶活性的影响。Wistar大鼠给予艾瑞昔布,RT-PCR和Western Blot测定肝组织中CYP2C9酶活性及mRNA和蛋白表达。结果:随着艾瑞昔布浓度的升高,肝微粒体孵育体系中4-羟基甲苯磺丁脲生成量降低,艾瑞昔布对CYP2C9活性呈剂量依赖性抑制作用,IC₅₀值为74.77μmol·L^-1;随着给药时间延长,大鼠肝脏CYP2C9酶的mRNA和蛋白表达减少(P<0.05)。结论:艾瑞昔布可降低CYP2C9酶的mR...     

乙型肝炎病毒与肝细胞癌关系研究进展 鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

[摘要]　HBV是一种诱发急、慢性乙型肝炎的DNA病毒，HBV感染是引起肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的主要原因之一。HBV诱发HCC是一个多因素、多阶段的过程，包括HBV DNA整合到宿主基因中、HBV基因组突变和病毒调节蛋白HBx异常表达等分子机制，异常免疫攻击介导慢性肝损害的免疫机制和DNA甲基化等表观遗传相关机制以及细胞自噬。本文将对近年来HBV诱发HCC的各种机制的研究进展进行综述。     

乙型肝炎病毒与肝细胞癌关系研究进展 鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

[摘要]　HBV是一种诱发急、慢性乙型肝炎的DNA病毒，HBV感染是引起肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的主要原因之一。HBV诱发HCC是一个多因素、多阶段的过程，包括HBV DNA整合到宿主基因中、HBV基因组突变和病毒调节蛋白HBx异常表达等分子机制，异常免疫攻击介导慢性肝损害的免疫机制和DNA甲基化等表观遗传相关机制以及细胞自噬。本文将对近年来HBV诱发HCC的各种机制的研究进展进行综述。     

44例儿童恶性淋巴瘤的免疫病理分类及临床病理分析

本文对４４例儿童恶性淋巴瘤进行免疫病理分类和临床病理分析。结果表明，临床主要表现浅表淋巴结肿大，消溲，苍白，发热及腹腔肿块，非何杰金氏淋巴瘤３３例，全部为弥漫 型，其中Ｂ淋巴瘤１８例，裂，无裂细胞性和无裂细胞性各７例；Ｔ淋巴瘤１４例，大部分为淋巴母细胞性；组织细胞性１例。     

艾替班特对多柔比星致大鼠急性肾损伤的保护作用及机制分析

摘要：目的:探讨缓激肽B2受体拮抗药艾替班特对多柔比星（Dox）致大鼠急性肾损伤的作用及机制分析。方法:30只大鼠随机分为对照组、Dox组和艾替班特组。除对照组外,各组均给予Dox 20 mg·kg?-1?ip,艾替班特组再给予艾替班特180μg·kg-1?ip,连续3 d。后称取质量,取血测定SCr、BUN、白蛋白（Alb）和TG,取肾组织用于组织病理学检查,Western Blot技术检测肾脏组织FABP4表达。结果:Dox组大鼠体质量较对照组明显降低（P<0.05）,艾替班特组和Dox组比较无明显变化（P>0.05）。与对照组相比,Dox组Alb明显降低,BUN、SCr和TG明显升高（P<0.01或P<0.05）;与Dox组比较,艾替班特组Alb明显升高,BUN和SCr明显降低（P<0.05）。Dox组肾间质炎细胞浸润、充血,肾小管肿胀;艾替班特组较Dox组有所缓解。免疫组化结果显示FABP4主要表达于大鼠肾小管上皮细胞胞质,与对照组相比,Dox组FABP4蛋白表达明显增加（P<0.01）;与Dox组相比,艾替班特组FABP4蛋白表达降低（P<0.05）。结论:艾替班特可减轻Dox所致大鼠急性肾脏损伤,其机制与脂代谢紊乱有关。