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31.
目的:观察早期穴位电刺激对脓毒症休克患者因重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)所致下肢肌力下降的影响。方法:将58例因脓毒症休克而致ICU-AW的患者随机分为观察组(28例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。两组患者均接受常规基础治疗,观察组加用穴位电刺激疗法,穴取环跳、伏兔、足三里、悬钟、太冲。患者穴位以电极片贴敷,连接SDZ-Ⅱ型电子治疗仪(断续波,频率2 Hz,电流强度5 mA),单侧治疗30 min后更换至另一侧,每日2次,连续治疗7d或者直到下肢肌力英国医学研究理事会(MRC)评分≥54分。观察两组患者治疗前与出院时下肢肌力MRC评分、改良Rankin量表(MRS)评分、双下肢股四头肌均厚度及腓肠肌羽状角的变化情况,比较两组入住ICU时间、住院时间、住院期间病死率、出院后28 d病死率,并于出院后28 d随访两组患者MRS评分。结果:两组患者出院时下肢肌力MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),出院时、出院后28dMRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组出院时下肢肌力MRC评分高于对照组(P<0.05),出院时、出院后28 d MRS评分... 相似文献
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目的:探讨成人危重呼吸道阻塞的临床诊断及治疗方案。方法:1995年1月~2006年12月我科收治86例成人危重呼吸道阻塞,采用快速诊断和及时解除呼吸困难的临床处理方法,分析应用该方法的效果。结果:86例危重患者中,炎症性疾病34例,占39.5%;肿瘤性疾病32例,占37.2%;外伤性疾病9例,占10.5%。其他还有喉痉挛3例,喉狭窄6例,双侧声带麻痹2例,鼻咽癌放疗后大出血误吸窒息1例。喉和气管阻塞分别为60例和13例,占69.8%和15.1%。采用气管切开和气管插管分别为46例和4例,占53.5%和4.7%。只采用内科治疗缓解呼吸困难26例。86例患者均于2h内确诊并解除重度呼吸道阻塞。发生严重并发症者14例,发生率为16.3%;手术并发症6例,发生率为6.9%。死亡1例。结论:成人危重呼吸道阻塞的病因复杂,阻塞部位和性质多变,采取快速诊断、及时解除呼吸道阻塞的诊疗方案,是确保疗效的关键。 相似文献
33.
鉴于第一代H1抗组胺药物有导致嗜睡和抗胆碱能作用而间接影响患者的生活质量;第二代口服H1抗组胺药虽已成为治疗变应性鼻炎的主要药物,但具有心脏毒性;目前无中枢镇静作用、无心脏毒副作用、药物相互作用少的第三代抗组胺药越来越受到关注.本文就近年来国内外学者对治疗变应性鼻炎的新一代抗组胺药物研究做一综述. 相似文献
34.
35.
36.
目的探讨影响晚期甲状腺癌预后的相关因素。方法1996年3月-2008年1月期间手术治疗为主的25例晚期甲状腺癌患者,术后随访,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,并在单因素分析基础上,进一步应用Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果全组患者3年和5年生存率分别为86.4%、62.7%。单因素分析显示,年龄(P=0.0383)、周围解剖区域有无侵犯(P=0.0054)、临床分期(P=0.0033)、有无复发和转移(P=0.0041)以及术后是否坚持服用甲状腺素(P=0.0003)均为影响患者预后的相关危险因素,但多因素分析结果仅提示术后是否坚持服用甲状腺素(P=0.0076)是影响预后的独立因素。结论术后是否坚持服用甲状腺素对于晚期甲状腺癌患者预后有重要意义,应密切随访并督促其按时服药。 相似文献
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38.
目的 探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗12-3声门型喉癌的手术效果及其价值.方法 2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2-3声门型喉癌,其中男29例,女19例;年龄43~78岁,中位年龄57.0岁.在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价,观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度,评价呼吸和吞咽功能情况;随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间.结果 全部患者顺利拔管,切口均甲级愈合,无手术并发症.患者术后6个月时与术前相比,除声带的活动度外(P=0.343),声嘶程度的听觉心理评价(P值均<0.01)、声带的对称性(P=0.000)、平静呼吸时声门宽度(P=0.001)、发声时声门闭合程度(P=0.001)、呼吸功能(P=0.001)的差异均有显著性统计学意义,术后吞咽功能不受影响(P=0.310).术后喉狭窄1例,复发1例,复发率2.1%;颈淋巴转移1例,肝转移l例;死亡2例.Kaplan-Meier法计算3年和5年生存率分别为96.9%、88.9%.结论 喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2-3声门型喉癌,可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发声功能的恢复. 相似文献
39.
1995年 5月~ 2 0 0 1年 7月 ,在为成年喉乳头状瘤 5例及幼年型喉乳头状瘤 14例作切除术的同时 ,应用头皮针为喉内注射药物 ,效果满意 ,介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料幼年型喉乳头状瘤 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄 10个月~ 9岁 ,平均 5岁 ,共注射干扰素 2 5次 ;成年喉乳头状瘤5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,平均 4 6岁 ,共注射干扰素 5次。1.2 注射方法取小号头皮针一根 ,剪去手柄的大部分 ,留下宽约 2mm手柄 ,以作钳夹固定用 ;按需求取 1ml注射器抽取已稀释的干扰素药液 1ml(含 10 0万U) ,接头皮针并排空注射器及头皮针内… 相似文献
40.
目的:探讨E-cadherin、CD44-H和VEGF基因的表达与鼻咽癌复发的关系。方法:应用免疫组化SP法检测62例鼻咽癌组织中E-cadherin、CD44-H和VEGF的表达。结果:在鼻咽癌放疗后复发组中,E-cadherin的表达减弱,CD44-H和VEGF的表达增强,无复发组的表达差异有显著性,CD44-H和VEGF在鼻咽放疗后复发组中的表达有正相关关系。结论:E-cadherin、CD44-H和VEGF的表达均与鼻咽癌放疗后复发的关系密切,CD44-H和VEGF存在协同作用,它们可作为评估鼻咽癌患者复发风险的生物学标志。 相似文献