甲基强的松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎疗效观察

目的比较甲基强的松龙联合大剂量静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)与传统方法治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法200 例重症喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组100例给予甲基强的松龙4mg/kg·d IVIG400 mg/kg·d静脉点滴3～5d;对照组100例给予地塞米松针0.3～0.5 mg/kg·d静脉点滴3～5 d.观察比较两组病例治疗后喘憋明显缓解时间、痊愈时间、退热时间、治疗前及治疗后24h血气分析结果、副作用发生率.结果治疗组喘憋明显缓解时间、退热时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(t值分别为6.37、5.86、6.22,P均＜0.05);治疗组血气分析各项指标均较对照组改善更显著(P均＜0.05);副作用发生率差别不大(P＞0.05).结论甲基强的松龙联合大剂量IVIG治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于传统治疗方法,且副作用少,值得推广.     

婴儿型多羧化酶缺乏症误诊1例

<正>多羧化酶缺乏症是临床上罕见的一种遗传代谢性疾病,容易出现误诊、漏诊,可导致严重的神经系统后遗症。现将临床上误诊1例报道如下。1临床资料患儿,男,8个月,因"全身皮肤红斑、糜烂1月余,双下肢运动障碍2天"收住院。患儿缘于1月余前无明显诱因下出现全身皮肤皮疹、红斑,有融合成片,并有糜烂、渗出,曾在当地县人民医院以"肠病性肢端性皮炎",给予补锌治疗20d无效,遂就诊于本院皮肤科门诊,门诊查微量元素提示血锌降低,考虑     

儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的分离及耐药性分析

目的了解儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的感染状况、耐药性与耐药趋势。方法对临床送检标本进行分离培养,采用API 50 CH试验条进行菌株鉴定,采用K-B法测定细菌药物敏感性。结果 2006年1月—2010年3月从血液标本中分离蜡样芽孢杆菌共83株,其中儿童患者61株,占73.5%,61株中配方奶喂养新生儿为49例,占80.3%。蜡样芽孢杆菌对13种临床常见药物抗菌活性较好,对除青霉素、氨苄西林、一二代头孢菌素以外的抗菌药物耐药率均低于25%。结论蜡样芽孢杆菌引起人工喂养的儿童菌血症发病率较高,需严防漏检而贻误治疗时机,尤其应重视准确分离、鉴定菌株,测定其耐药谱,可为临床合理应用抗生素提供理论依据。     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

目的探讨尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)后脑血管痉挛患者的治疗效果。方法选择2018年1月至2019年2月在宝丰县中医院进行治疗的TSAH后脑血管痉挛患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受甘露醇、地塞米松及氨甲苯酸等常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用尼莫地平治疗。比较两组患者治疗效果、脑动脉血流速度及并发症。结果治疗后,与对照组比较,观察组大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉处的血流速度均降低,治疗总有效率(94.29%,33/35)较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论在TSAH后脑血管痉挛患者中应用尼莫地平治疗效果显著,可有效改善患者脑动脉血流速度,降低并发症发生率,利于患者转归。     

薄芝糖肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的 探讨采用薄芝糖肽注射液治疗儿童反复呼吸道感染的治疗效果.方法 选择符合标准患儿160例,随即分为治疗组和对照组.两组均给予抗感染及对症治疗,治疗组加用薄芝糖肽注射液2ml/次,肌内注射,1次/日,10天一疗程.两组均随访半年.结果 治疗组总有效率92.5%.对照组总有效率42.5%.两组差异有显著性意义.结论 薄芝糖肽注射液防治儿童反复呼吸道感染取得了很好的疗效,患者依从性好,值得推广.     

BIRC5表达对急性淋巴细胞白血病TCHu147细胞株增殖及凋亡的影响研究

目的 观察BIRC5表达对急性淋巴细胞白血病细胞株TCHu147增殖及凋亡的影响。方法 分别干扰及上调BIRC5在白血病细胞株TCHu147中的表达,以MTT试验检测细胞的增殖,Western blot检测Ki-67的表达;同时,流式细胞术检测TCHu147的凋亡。结果 BIRC5表达下调时,TCHu147细胞的增殖能力明显减弱(F=24.76,P=0.002),Ki-67表达下调;而BIRC5表达上调后,细胞的增殖能力明显增强(F=21.76,P=0.006),Ki-67表达上调。此外,BIRC5表达下调后,TCHu147细胞的凋亡率为20.9%±2.8%,明显高于对照组(7.3%±1.2%, t=7.733,P=0.003),而BIRC5表达上调后,TCHu147细胞的凋亡率为3.1%±0.8%,明显低于对照组(7.5%±1.2%, t=5.284,P=0.036)。结论 BIRC5表达对急性淋巴细胞白血病TCHu147细胞株具有促进增殖和抑制凋亡的作用。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉辅助小儿腰椎穿刺术68例

在儿科临床上,患儿普遍不配合腰椎穿刺术,致使穿刺成功率较低,影响疾病诊断及治疗。针对此问题,本院2005年9月至2008年5月对68例行腰椎穿刺术极不合作的患儿,应用氯胺酮复合异丙酚非气管插管静脉全麻辅助下进行穿刺操作,取得满意效果,现报告如下。