护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响

目的研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响,以评估护理干预的疗效。方法将92例患者随机分为干预组46例,对照组46例。干预组药物治疗的同时进行护理干预,对照组仅采取药物治疗。两组患者均于入组时填写SAS、匹茨堡睡眠指数量表,6周后重测;观察两组在干预前后焦虑及睡眠质量的变化。结果6周后护理干预组焦虑因子较对照组焦虑因子分低,差异有显著性(P<0.05)。6周后两组睡眠质量均有上升,心理干预组睡眠质量评分较对照组更显著,差异有非常显著性(P<0.01)。结论应重视老年焦虑症患者的不良心理,积极进行护理干预,有助于减少焦虑,改善睡眠质量。     

产后出血152例原因分析及防治对策

目的:探讨产后出血的原因及有效的防治措施,以减少产后出血的发生率.方法:对我院分娩且发生产后出血的152例临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血的发生率为6.72%,其中剖宫产的发生率为10.9%,经阴道分娩的发生率为5.3%,两者比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01);临产剖宫产产后出血的发生率为5.7%,非临产剖宫产产后出血的发生率为15.2%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:宫缩乏力、剖宫产率高,尤其是非临产剖宫产率高是造成产后出血的主要原因,正确估计产后出血量,积极采取综合防治措施,降低剖宫产率,尤其是非临产剖宫产率,是防止产后出血的有效措施.     

米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含服的药物流产效果。方法:将240例要求药物流产的早孕妇女(停经≤49天)随机分为两组,连续口服米非司酮2天,每天3次,每次25mg,第3天上午口服米索前列醇600μg(组Ⅰ),或者舌下含服600μg(组Ⅱ)以终止妊娠。结果:总体完全流产率为91.7%,组Ⅰ为90.0%,组Ⅱ为93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);总体不全流产率为5.42%,Ⅰ组6.67%(8/120)高于Ⅱ组4.17%(5/120),两组差异无统计学意义(P>0.05);总体失败率为2.93%,其中组Ⅰ为3.33%(4/120),高于组Ⅱ2.53%(3/120),两组差异亦无统计学意义(P>0.05);总体胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻发生率52.5%,组Ⅰ为86.7%(104/120),高于组Ⅱ18.3%(22/120),两组差异有显著性意义(P<0.01);组Ⅰ从应用米索前列醇至孕囊排出时间为5.27±1.78h,高于组Ⅱ3.72±1.53h,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:组Ⅰ终止早孕的不全流产率和失败率均高于组Ⅱ,但组间差异无统计学意义,组Ⅰ终止早孕的胃肠道反应发生率和应用米索前列醇至孕囊排出时间高于和长于组Ⅱ,且差异有显著性意义(P<0.05),米非司酮配伍舌下含服米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法。     

氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较

目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用。方法:将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用。结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P>0·05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P>0·05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0·05)。结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用。     

戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及其在预防产后出血中的价值

目的:探讨戊酸雌二醇对引产患者产程的影响及在预防产后出血中的临床作用.方法:选择因医学原因终止妊娠的病例290例,随机分为实验组158例和对照组132例.实验组在羊膜腔注射依沙吖啶前1天开始12服戊酸雌二醇6mg,每日3次至排胎;对照组不服用戊酸雌二醇.2组均采用容积法及称重法计算产后出血量,计算注药至宫缩发动及排胎的时间.结果:实验组注药至宫缩发动时间平均为(32±10)h,对照组平均为(33±11)h,差异无显著性意义(P＞0.05).实验组总产程(6.5±3.1)h,明显低于对照组的(9.8±5.4)h,差异有非常显著性意义(P＜0.01);排胎后2h出血量:实验组平均为(116.2±79.7)ml,对照组平均为(217.6±105.4)ml,2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),实验组产后出血量＞500mL者2例,出血者<100 mL者63例,对照组分别为10例及11例,2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组均未出现明显不良反应.结论:患者引产前口服戊酸雌二醇可提高子宫对缩宫素的敏感性,缩短引产产程,减少产后出血量,预防产后出血.     

米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床研究

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服及舌下含化的药物流产效果。方法:将240例要求药物流产的早孕妇女(停经≤49d)随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,两组均连续口服米非司酮2d,3/d,每次25mg,第3日上午组Ⅰ口服米索600μg,组Ⅱ舌下含化米索600μg。结果:总体完全流产率为91.7%,组Ⅰ(90.0%)和组Ⅱ(93.3%)差异无显著性(P>0.05);总体不全流产率为5.4%,组Ⅰ(6.7%)高于组Ⅱ(4.2%),但差异无显著性(P>0.05);总体失败率为2.9%,组Ⅰ(3.3%)和组Ⅱ(2.5%),差异亦无显著性(P>0.05);总体胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻发生率52.5%,组Ⅰ(86.7%)高于组Ⅱ(18.3%),差异有显著性(P<0.001);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(5.27±1.78)h,高于组Ⅱ(3.72±1.53)h,差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索舌下含化终止早孕的胃肠道反应发生率、从应用米索至孕囊排出时间明显低(短)于米索口服,是一种很有前景的终止早孕的用药方法。     

补中益气汤治验举隅

补中益气汤，具补中益气，升阳举陷等功用，主治有气虚和气虚下陷所致的诸多疾病，临床上用之得当，每获捷效，用此方治愈便秘，眩晕，血清，胎漏等不同疾病数例，盖方虽同，运用之妙，唯在辨证。     

胸腔镜下食管癌根治术的手术配合

目的：探讨手术配合在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果，为医院临床采用胸腔镜辅助治疗提供参考依据。方法抽取该院2012年1月-2013年1月收治的60例胸腔镜下行食管癌根治术的患者作为研究对象并对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析。结果全组60例患者中，仅有3例发生并发症，发生率为5.0%；其中包括2例发生肺部感染，1例出现声嘶情况。同时，全组患者平均手术时间为（102.3±14.6）min，平均术中出血量为（137.8±21.5）mL，平均住院时间（8.2±1.9）d。结论在给予食管癌患者胸腔镜下食管癌根治术治疗的同时，加强术前、术中的手术配合，能够有效减少并发症的发生，提高手术成功率，具有较高的临床应用价值，值得推广。     

剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果

目的观察剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果。方法选择有产后出血高危因素的剖宫产孕妇180例,随机分成B-lynch缝合组、卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,每组60例。B-lynch缝合组剖宫产术中行子宫B-lynch缝合;卡前列素氨丁三醇组胎盘娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;缩宫素组胎盘娩出后10 U缩宫素宫体注射,10 U缩宫素加入平衡溶液500 ml中静脉滴注,比较3组子宫收缩、产后出血情况及止血相关费用。结果B-lynch缝合组及卡前列素氨丁三醇组产后2 h触诊子宫质软所占比例,产后2 h、24 h出血量及产前至产后24 h血红蛋白、红细胞下降值均低于缩宫素组,差异均有统计学意义(P0.05);B-lynch缝合组相关费用显著低于卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论对有产后出血高危因素的孕妇,剖宫产术中Blynch缝合可减少产后出血的发生,且相对卡前列素氨丁三醇预防产后出血更为经济。     

艾灸结合穴位按压对神经源性膀胱的疗效观察

目的：观察艾灸结合穴位按压以诱导排尿，缩短建立反射性膀胱的周期，利于患者达到平衡膀胱的疗效。方法：脊髓损伤患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，2组均按常规药物治疗、激发技术、间歇导尿等。观察组同时配合艾灸及按压双天枢、中极、关元、气海等穴。结果：经过45d治疗，观察组建立反射性膀胱的时间明显早于对照组（P〈0．01，0．05）；达到平衡膀胱的例数明显多于对照组（P〈0．05）。讨论：配合艾灸及穴位按压对治疗神经源性膀胱排尿建立反射性膀胱有较好疗效。