系统性红斑狼疮患者外周血OX40和OX40L分子的表达

目的探讨OX40和OX40L分子在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血T淋巴细胞和单核细胞上的表达及其在SLE发病机制中的可能作用。方法采用流式细胞术检测26例SLE患者和15例健康志愿者外周血T细胞上OX40和单核细胞上OX40L的表达水平。结果 SLE患者外周血CD4＋T细胞OX40表达水平为8.91±5.07,显著高于正常对照组（3.46±1.72）（P〈0.05）,而CD8＋T细胞OX40表达水平为3.89±1.94,与对照组（3.34±1.44）的差异无统计学意义（P〉0.05）;外周血单核细胞上OX40L表达水平（31.23±10.05）显著高于正常对照组（21.01±6.92）（P〈0.05）。结论 SLE患者外周血T细胞和单核细胞上存在OX40和OX40L的异常表达,提示OX40/OX40L信号在T细胞与单核细胞相互作用过程中可能有助于T细胞的持续活化,从而参与SLE的发生发展。     

右美托咪定复合羟考酮用于脊椎手术后静脉镇痛的临床效果

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合羟考酮(oxycodone,OD)用于脊柱外科手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果. 方法 择期全身麻醉下行脊柱外科手术的患者100例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(每组25例):OD组、OD 1.0 mg/kg+Dex 2.5μg/kg组(OD1组)、OD 0.8 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD2组)和OD 0.6 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD3组).各组配方均用生理盐水稀释至200 ml.手术结束前15 min,静脉注射OD 0.1 mg/kg,同时连接PCIA泵,背景输注速率3.5～4.5 ml/h,患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)剂量2 ml、锁定时间20 min.采用静脉注射OD 0.05 mg/kg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后48 h内补救镇痛情况、PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生情况,记录术后72 h时患者镇痛满意度. 结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与OD组比较,OD1组嗜睡发生率升高,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD1组、OD2组、OD3组患者术后镇痛满意度均升高(P＜0.05);与OD1组比较,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD2组患者术后镇痛满意度显著升高(P＜0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD2组比较,OD3组副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD组、OD1组和OD2组比较,OD3组PCA有效按压次数显著增加(P＜0.01). 结论 Dex 2.5 μg/kg复合OD 0.8 mg/kg用于脊柱手术后PCIA效果确切,可减少OD的用量,降低其副作用的发生率,提高患者对术后镇痛的总体满意度.     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta分析

目的 通过Meta分析的方式评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid, UDCA)联合非诺贝特治疗对UDCA反应不佳的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者的有效性及安全性,以此为PBC的临床治疗提供相关建议。方法 通过用“Primary Biliary Cholangitis、Ursodeoxycholic Acid、Fenofibrate、原发性胆汁性胆管炎、非诺贝特、熊去氧胆酸”等作为检索词,检索2021年12月之前的PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的关于非诺贝特治疗对UDCA治疗效果不佳的PBC的相关文献。并对检索出的文献进行筛选、提取数据,其中提取的临床疗效指标为症状、生物化学指标等,然后用Cochrane评价手册进行文献质量评价。对于纳入的研究应用RevMan 5.4软件进行统计学处理。结果 最终纳入研究16篇文献,总计850例患者,其中单用UDCA治疗的有457例,UDCA联用非诺贝特治疗的有393例。Meta分析结果显...     

脑室心房引流术与脑室腹腔引流术治疗婴儿脑积水的长期疗效

作者收集并分析了228例非肿瘤性脑积水而行脑积水分流术的儿童病例.其中128例是在1970-1972年作第一次分流术,其他100例是在1960-1970年作第一次分流术,而到1970-1972年作再次矫正术;这些早期的分流,98%是脑室心房分流术(以下简称VA),而在1970年后,60%的第一次手术方法是脑室腹腔引流术(以下简称VP术).平均随访期为7年,只有3%在两年前失去随访观察.VA和VP的手术平均年令无区别.VA组死亡率为19%,VP组死亡率为11%,两组死亡率无重大差别.采用再次矫正分流术的原因有:分流管末端选择和近远侧端阻塞或分离、肺栓塞、活瓣问题、感染、技术错误等.     

可生物降解的聚乳酸阿霉素对胶质瘤缓释化疗系统的研制及实验研究

目的研制一种可生物降解的肿瘤间质内缓释化疗系统,提高和维持胶质瘤内药物浓度,降低全身毒副作用。方法应用聚乳酸和盐酸阿霉素制成聚乳酸－阿霉素缓释片,经高效液相色谱仪测定其缓释速率,动物实验检测其生物相容性、体内杀瘤效果和全身毒副作用。结果　该缓释系统７天可将Ｃ６胶质瘤动物模型皮下肿瘤全部杀灭,骨髓抑制较同剂量静脉给药减少５０％,且程度较轻,无死亡率,无胃肠道反应,脱毛现象减少６０％,对正常组织细胞无刺激损害。结论聚乳酸－阿霉素缓释系统杀瘤效果肯定,毒副作用少,具有良好的生物相容性。     

维胺酯胶囊联合强的松治疗中重度痤疮的疗效观察

目的：研究维胺酯胶囊联合强的松治疗中重度痤疮的临床疗效。方法：120例痤疮患者按随机化原则分配至治疗组和对照组各60例。治疗组采用口服维胺酯胶囊（50 mg tid）,同时口服强的松（5 mg qn）,连续服用30 d为1疗程。对照组采用口服罗红霉素（0.15 g bid）,安体舒通20 mg tid,连续服用30 d为1疗程。两组同时外用氯林液。结果：治疗组的有效率（95%）明显高于对照组（72%）,经统计学处理,差异有统计学意义（χ^2=4.23,P〈0.05）。结论：维胺酯胶囊联合强的松治疗中重度痤疮临床疗效好且安全。     

芒果苷滴丸成型工艺的研究

芒果苷具有广泛的药理作用，尤其在治疗肝胆湿热所致的各型肝炎方面，效果显著。为了达到芒果苷疗效迅速，生物利用度高的目的，拟将芒果苷制成滴丸剂。本实验对芒果苷滴丸的处方组成和成型工艺进行研究。     

Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光状态对早期弱视筛查价值的探讨

目的通过Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光结果的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段。方法对本院作健康检查的3岁以下婴幼儿1325名,2650只眼分成7组进行了屈光检查。结果获得了各年龄组球镜和柱镜的2603只眼的球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和P25～P75和P5～P95参考值范围。结论建议各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有直接的指导意义。     

芒果苷原料药的质量标准研究

目的:建立芒果叶提取物芒果苷原料药的质量标准。方法:以芒果苷为对照品,采用TLC法对芒果苷原料药进行定性鉴别,采用HPLC法测定芒果苷原料药的含量。结果:芒果苷原料药薄层色谱中,在与对照品同一位置显相同颜色斑点。HPLC定量分析中,芒果苷线性范围为0.195~0.975μg(r=0.9999),平均回收率为99.7%,RSD=0.12。结论:所建立的分析方法简便可行,重现性好,可用于芒果叶提取物芒果苷原料药的质量控制。