膀胱镜:洞察膀胱的利器

膀胱借尿道与外界相通,因此医学家在很早就开始研发一种器械能从尿道插入膀胱,借助光学反射原理在患者体外通过内镜来观察膀胱,以达到诊断和治疗膀胱疾病的目的。膀胱镜的应用已有近200年的历史,并且开内镜检查一代先河, 直接带动了其他内镜在医学上的应用。     

前列腺电切术后为啥不射精

刘先生今年72岁，患有多年的前列腺增生，小便无力一直困扰着他。最近采纳医生的建议，接受了经尿道前列腺电切术。手术效果非常好，术后1周即可正常排尿，由原来的“细水长流”变成如今的“酣杨淋漓”。但让刘先生不解的是，手术虽然解决了排尿的大问题，但是在性生活时怎么不射精了？     

慢性前列腺炎治疗过程中精液质量变化的观察

目的研究慢性前列腺炎对男性生育力的影响。方法对112例男性前列腺炎患者（CP组）和96例相同年龄组健康人群（NCP组）的精液进行比较、分析;对CP组患者行口服抗生素＋α受体阻滞剂治疗之后复查精液,对比治疗前、后数据。结果慢性前列腺炎患者精液中反映生育功能的关键指标与健康男性差异有统计学意义,对慢性前列腺炎患者行口服抗生素＋α受体阻滞剂治疗之后,精液质量有显著改善。结论慢性前列腺炎对男性的精液质量有不利影响;治疗慢性前列腺炎有助于男性提高精液质量。     

慢性前列腺炎262例治疗分析

目的探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法选择262例慢性前列腺炎,其中细菌性前列腺炎82例,非细菌性前列腺炎146例,前列腺痛34例。随机分成3组,分别给予口服敏感抗菌药物组(第1组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注组(第2组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注+热磁治疗组(第3组),比较各组治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺液常规变化。结果3组间疗效两两比较,第1组与第2组疗效比较差异有显著性(P<0.05),第3组与第2组疗效比较差异有显著性(P<0.05),第3组与第1组疗效比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论多种方法综合应用是治疗慢性前列腺炎的有效方法。     

TUR术治疗原位新膀胱术后再发尿道癌

目的 探讨膀胱癌全膀胱切除原位新膀胱术后再发尿道癌的治疗方法.方法 膀胱癌行全膀胱切除原位新膀胱术患者89例,术后发生尿道癌5例(5.6%),再发尿道癌平均时间18(9～32)个月.5例患者病理分期为T1～T2.因复发性膀胱癌行全膀胱切除术4例,因膀胱多发癌行全膀胱切除术1例.采用乙状结肠原位新膀胱术3例,回肠原位新膀胱术2例.5例患者术后因排尿不畅(3例)、肉眼血尿(1例)、血性分泌物(1例)再次就诊.尿道镜检查发现尿道肿物位于前列腺部尿道2例、阴茎部尿道3例.肿物呈菜花状向尿道腔内生长,可见基底部,肿物直径1～3 cm.尿道镜活检报告均为尿道尿路上皮癌,病理分期为T1～T2.5例均行TUR术,术后病理报告为尿道非浸润性尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级.术后辅以羟基喜树碱尿道灌注,每周1次,共6周.结果 5例TUR术后平均随访37(24～52)个月,控尿满意,血尿和血性分泌物均消失,尿细胞学检查均为阴性,尿道镜检查无阳性发现.肿瘤未见复发、转移.结论 膀胱癌膀胱全切术后再发尿道尿路上皮癌可以选择保全尿道的TUR术和尿道灌注治疗,疗效较满意且生活质量良好.     

罗格列酮保护大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的机制

目的 探讨高选择性过氧化物酶体增殖物激活受体-γ( PPAR-γ)的激动剂罗格列酮(ROSI)保护大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的可能机制.方法 将雄性Wistar大鼠54只随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)和罗格列酮处理组(ROSI组),每组大鼠18只.胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎模型.ROSI组造模前30 min经股静脉注射10％二甲基亚砜(DMSO)溶解的罗格列酮(6 mg/kg);SO组、SAP组则经股静脉注射等量10％DMSO(0.2 ml/100 g).术后3、12、24h分批剖杀大鼠,每个时间点6只.分别取肾组织检测一氧化氮(NO)及其合成酶(iNOS)的水平和核转录因子-κB( NF-κB)/p65蛋白表达水平,并观察不同时间点组大鼠肾脏肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的mRNA及蛋白表达.结果 SAP组各时点NO含量分别为(2.34±0.31)、(7.73 ±0.48)、( 17.33±0.89) mg/g;SAP组各时点NF-κB/p65含量分别为30648.11 ±2655.13、53 654.63±3065.94、70 546.85±5046.55;SAP组各时点TNF-α表达水平为4.18±0.61、5.69 ±0.82、11.86±2.49;SAP组各时点ICAM-1表达水平为3.68±0.58、6.48 ±0.76、8.62±1.09,均与SO组各时间点比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);ROSI组12、24h时点NO含量分别为(4.10±0.62)、(6.09±0.79) mg/g;ROSI组24h时点NF-κB/p65含量为30468.48±2684.59; ROSI组24h时点TNF-α表达水平为6.60±1.34;ROSI组24h时点ICAM-1表达水平为2.92±0.88,均较SAP组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮通过抑制NF-κB的表达,从而减少TNF-和ICAM-1的产生,减轻炎症反应的发生发展,显示其参与了保护重症急性胰腺炎所诱发的肾损伤机制.