我院成立医院感染防控质量学组实践与成效

目的:探讨医院感染防控质量学组成立的重要性。方法:其医院感染防控学组按计划定期对各个护理单元进行检查、指导和监控。结果:强化了护理人员的防控意识,为护理人员搭建了沟通的平台,其医院感染率控制在标准要求之内。     

气管神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁。呼吸困难 1年余 ,加重伴声嘶 1 0 + 月 ,无咽喉疼痛及吞咽困难。在当地诊断为 :慢性支气管炎 ,经消炎治疗症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 3月 9日收住院。体检 :Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻 ,间接喉镜检查见声门下有一新生物阻塞气道 ,只留有一小缝隙。遂在当日作了低位气管切开 ,术后行纤维支气管镜检查见双声带动度好 ,声门下新生物表面欠光滑 ,取新生物活检 ,报告 :炎性渗出物 ,未见肿瘤。ＣＴ揭示 :声门下、气管上段软组织块影。于 3月 1 8日在全麻下将气管切开口向上延长至第一气管环 ,取新生物活检送冰冻 ,报告提示 :神经鞘膜瘤。术中…     

复发性鳃裂瘘的手术治疗

鳃裂囊肿和瘘临床常采用手术摘除治疗。由于手术时机、手术操作等造成组织残留而复发者并不鲜见。华西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 1982年 1月～ 1996年 5月门诊手术的鳃裂囊肿或瘘 79例 ,术后追踪观察 1～ 2年复发者 2 4例 ,复发率 30 4%。现将再次手术发现和失败原因报道如下。1　临床资料和方法2 4例中男 16例 ,女 8例。年龄 5～ 2 9岁 ,平均 11岁 ,其中 5～ 10岁 4例 ,2 9岁 1例。复发距第 1次手术 1月 12例 ,2月 1例 ,3月 8例 ,6月 3例。复发病例均经全身抗感染、换药等保守治疗 ,待瘘道内及其周围组织的炎症得到充分控制 ,行再次…     

阳离子脂质体介导体内基因转染对脏器及血生化影响

目的：研究作为体内基因转染载体的阳离子脂质体（Lipofeetamine）载体在介导nm23质粒体内转染腺样囊性癌细胞时对脏器及血生化的影响。方法：随机选取50只8周龄雄性裸鼠,分为5组,其中A、B、C、D组在颌面部腺样囊性癌皮下移植瘤内分别直接注入质粒量相同而脂质体含量梯度为5出、10出、15出、20出的质粒一脂质体复合物,E组作为正常对照。1周后进行血生化及脏器组织病理检查。结果：阳离子脂质体（Lipofeefamine）的剂量〉15μl时,裸鼠心、肺无明显器质性变化,但有脾瘀血性肿大、肝细胞内水肿等反应。血细胞数,肌苷、尿素氮等无明显异常,AKP、GPT升高约为正常值的两倍。结论：阳离子脂质体（Lipofeclamine）可能导致脏器的器质性病变,可能并不适于体内基因转染。     

160例肝硬化上消化道出血病因分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,常导致出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高,因此尽快明确出血原因并采取合理的治疗具有重要的临床意义,现将2000年1月至2003年12月在我院住院的160例肝硬化并上消化道出血患者的出血病因分析报告如下。     

两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析

目的 为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄菌所致医院感染的发病情况,以便更好地采取控制措施。方法 调查我院1998－1999年两种葡萄球菌所致的感染病例。结果 由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染绝大多数（71．05％）,且逐年增多的趋势;近两年来由MRSA所引起的感染发病率为3．21％,而由MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由1998年的87．5％升至1999年的91．84％;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占33．33％;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液,均为6．14％。结论 葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势,其感染多发生于ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为100％外,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验,避免盲目使用。     

中国期刊全文数据库的特点及存在的问题

对中国期刊全文数据库的特点和存在的主要问题进行了分析,并提出解决问题的方法。使用户能充分了解中国期刊全文数据库的特点及不足,以便高效、准确的使用该数据库。     

医院感染防控绩效评价体系构建研究

目的建立契合医院感染防控实际的绩效评价体系,用于科学评价医院感染防控工作。方法应用头脑风暴法、文献荟萃法等建立指标池,通过咨询专家组完成指标的筛选、层次构建、评价和权重计算。结果成功构建医院感染防控绩效评价体系,包含一级指标3个、二级指标17个、三级指标27个。咨询信度Cronbach's α系数为0.901,内容效度指数为 0.800～1.000。结论构建的医院感染防控绩效评价体系可对医院感染管理工作进行科学、客观地评价。     

患者身份识别信息不良事件根本原因分析

文章运用根本原因分析法对2例患者身份识别的医疗信息不良事件展开分析,经过团队组成与资料收集,梳理流程并还原事件,辨识直接原因和分析根本原因,找出现有流程设计上的缺陷,针对性提出修复潜在性失误的流程改造方案。通过案例分析验证根本原因分析法是推动信息系统持续改进的有效方法;对于医疗信息不良事件,应以流程为主线展开分析,关注诊疗流程信息化后新流程各环节的安全权重分配和数据源的准确性。     

住院电子病历系统实施及应用中若干管理问题的探讨

论述了住院电子病历系统建设过程中所面临的若干管理问题,强调了在进行电子病历总体功能设计时既要满足临床工作需求,也要兼顾医院管理需求。提出了在电子病历项目实施过程中所应考虑到的项目管理问题及解决方法。同时提出了电子病历系统不仅仅为技术解决方案,还要在其建设过程中着重解决与疾病诊断、病历质控、用户权限管理等多方面的病历内涵建设。