川芎茶调散方加减治疗偏头痛临床观察

目的:观察川芎荼调散方加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者120例,随机分为两组.治疗组予川芎茶调散方加减治疗,对照组予氟桂利嗪,两组治疗15日为1疗程.结果:治疗组治愈40例,好转13例,无效7例,总有效率为88.33％ (95％ CI=80.21％～ 96.45％);对照组治愈25例,好转20例,无效15例,总有效率为75.00％ (95％ CI=64.04％ ～85.96％);两组综合疗效比较(u=2.5159,P=0.0124),差异有显著性意义.结论:川芎茶调散方加减治疗偏头痛的临床疗效优于氟桂利嗪,其收益为OR =0.40(95％CI =0.15～1.06),NNT=8(95％ CI=3.68～ 199.81).     

精神病患者社会功能缺陷及社区服务需求调查

目的：调查住院恢复期精神病患者社会功能缺陷状况及其对社区康复的服务需求。方法采用住院精神病人社会功能评定量表及自拟精神疾病社区康复服务需求问卷对159例恢复期精神病患者进行问卷调查。结果91.83％的患者存在社会功能缺陷,问卷各维度的总缺陷率前三位分别为：责任心与计划性（90.6％）、社会性退缩（84.9％）、住院的职业技能（76.1％）;社区康复需求调查显示64.8％的患者对电话随访有较高需求,79.2％的患者对药不良反应及处理需求较高,55.3％的患者对社交技能训练项目有较高需求。结论精神疾病患者社会功能缺陷的改善迫切需要完善的社区精神卫生康复服务体系。     

河南某精神病专科医院护士关怀能力现状及影响因素分析

[目的]了解精神科护士关怀能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者制定培养方案提供科学依据。[方法]采用一般资料调查表、杰弗逊共情能力量表(JSE-HP)、关怀能力量表(CAI)对河南省某精神专科医院的349名精神科临床护士进行调查。[结果]精神病专科医院护士关怀能力总分为(182.17±13.58)分,各维度得分均低于常模,差异有统计学意义(P0.05);其中性别、职称、学历和共情能力水平为影响精神科护士关怀能力的主要因素。[结论]河南省精神专科护士关怀能力有待进一步提高,共情能力影响护士实施关怀照顾行为,男性、低学历、低职称护理人员其关怀能力相对薄弱,且现有的关怀能力培训方式在教学效果上并未取得预期效果。护理管理者应采取多种形式提高护理人员的共情能力,特别关注男性、低学历、低职称护理人员,并制订有针对性的培养方案,从而提高精神科护士人文护理水平。     

Pierre Robin综合征1O例

Pierre Robin综合征是以哺乳困难、青紫、呼吸困难为主要表现的胚胎发育障碍的显性遗传疾病,临床上少见,我院自1995年5月～1999年6月收治10例,现报告如下. 临床资料 男6例,女4例,年龄1 d～52 d,新生儿期确诊者7例,小婴儿确诊3例,10例均具有小颌畸形,舌下垂,腭裂或高腭弓,吸气性呼吸困难及哺乳困难10例,仰卧位加重,侧卧位、俯卧位减轻,胸骨凹陷4例,唇裂3例,眼内斜视、先心(室间隔缺损)、胃食管反流各1例,胸部正位片示正常8例,双肺可见小斑片状模糊影2例,脑干诱发电位:听觉传导障碍3例;经治疗,治愈6例,好转3例,死亡1例.     

HRP-SPA免疫组化法检测抗核抗体和抗着丝点抗体

目的 :建立一种简单、方便、准确、特异的方法检测抗核抗体 ( ANA)及抗着丝点抗体( ACA)。方法 :比较 HRP- SPA免疫组化法与间接免疫荧光法。结果 :对 5 0例系统性红斑狼疮( SLE)、2 0例系统性硬皮病 ( PSS)患者血清进行 ANA及 ACA检测 ,两种方法检测 ANA阳性率基本相同 ,核型略有差异。 HRP- SPA免疫组化法检测 ANA正常值滴度定为≤ 1∶ 80 ,间接免疫荧光法正常值滴度定为≤ 1∶ 40。HRP- SPA免疫组化法检测 ACA的阳性率高于间接免疫荧光法 ,正常值滴度与 ANA相同。结论 :HRP- SPA免疫组化法完全可以取代间接免疫荧光法进行 ANA和ACA检测 ,是一种适用于基层医疗单位筛选风湿病的简单快捷的检验技术。     

济南市历城区一例疟原虫感染者调者报告

疟疾一般称“发疟子”、“打摆子”、“发脾寒”,是由疟原虫寄生于人体而引起的寄生虫病。建国初期是我国五大寄生虫病 (疟病、丝虫病、黑热病、血吸虫病、钩虫病 )之一。从海南岛到黑龙江 ,从台湾到新疆都有疟疾存在。我们所调查的是一名曾外出到海南岛打工的人员。现将调查结果报告如下。1　流行病学调查患者 ,刘×× ,男 ,1 986年 8月 8日出生 ,历城区绣川乡槐峪村人 ,曾于 2 0 0 2年 1 0月～ 1 2月在海南省三亚市南山公园打工 ,从事园林绿化工作于 2 0 0 3年 2月 6日发病 ,临床症状为发烧 ,体温达到 39℃以上 ,寒战 ,然后出汗 ,2月 7日…     

mFOLFOX6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌的对照研究

目的:比较mFOLF0X6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:将40例经病理确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组;治疗组20例,采用mFLFOX6方案化疗,即奥沙利铂85 mg/m~2,静滴2 h,第1 d;亚叶酸钙400 mg/m~2,静滴2 h,第1 d;优于5-氟脲嘧啶(5-Fu)2.4 g/m~2,静滴46 h,每2周重复1次。对照组20例,采用capeOX方案化疗,即奥沙利铂130mg/m~2,静滴,第1 d;卡培他滨850~1 000 mg/m~2,口服,2次/d,1~14 d,每3周重复1次。结果:治疗组与对照组的有效率分别为50%(10/20)和55%(11/20),差异无统计学意义(P>0.05);两组主要不良反应血象降低、神经毒性、心脏毒出等,差异均无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mFOLFOX6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,capeOX方案在不良反应方面优于mFOLFOX6方案,但差异无统计学意义。     

椎管径线测量在颈椎管狭窄手术中的应用

目的:探讨颈椎管狭窄术前CT下椎管径线的测量和临床应用.方法:96例颈椎管狭窄患者均为男性,年龄41～73岁,平均53岁.术前对其CT片上测量到的各椎管径线换算成实际值,术中以此为依据做椎板开槽,完成椎管扩大成形.结果:术后CT复查椎管矢状径明显改善,椎板开门准确无误,既无偏内又无偏外,椎管减压满意.结论:颈后路双开门椎管扩大成形术术前精确的测量椎管径线,并以此指导椎板开槽是保证手术成功的关键环节.     

暴发性心肌炎不可逆心脏骤停体外膜肺氧合（ECMO）治疗

目的观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗暴发性心肌炎心脏骤停的效果。方法二例暴发性心肌炎患者住院治疗过程中出现心脏节律和传导异常,随即出现心脏骤停,立即给予ECMO（VA模式）治疗。结果给ECMO治疗,辅助平均157．5h后,二例均完全恢复。结纶暴发性心肌炎出现新的心律失常可能预示不可逆心脏骡停,在CPR基础上早期ECMO治疗是成功的关键。     

精神科护理不良事件的原因分析及对策

目的分析精神科护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据。方法对某三级甲等精神病专科医院2010年～2012年上报的89例护理不良事件进行回顾性分析。结果精神科护理不良事件排在前三位的是攻击行为(26.9%),跌倒、坠床(21.3%),走失(16.9%);发生原因排前三位的是风险意识差(37.1%)护士责任心不强(16.9%)及规章制度未落实(14.6%)。结论精神科护理服务有其特殊性,护理不良事件的发生,既有人为因素,又有系统因素。运用根本原因分析法,综合考虑这两方面因素,对护理不良事件进行分析和处理,才能营造健康的护理安全文化环境。