非断面截骨再植31例报告

目的：报道经关节、骨骺等部位的断指采用非断面截骨再植法的手术效果。方法：断面上的骨结构只用１：２０００洗必泰盐水溶液充分泡洗，不做去除，在距断面一定距离的指骨体部切除一段指骨，使指断端与截骨处之间的一段指骨向截骨处滑移，软组织相对地向断面推移，以解决指断端软组织相对缺损的问题。结果：临床应用３１例３６指，全部成功。结论：对经关节、骨骺等部位的断指采用非断面截骨再植法，再植指功能与外观的恢复更理想。     

足趾移植手指化495例分析

１９７７￣１９９５年共行足趾移植再造拇指与手指４９５例（５９５指）。其中拇指再造３７６例，拇、手指同时再造５６例（１２８指），单纯手指再造６３例（９１指）；发现血管变异９６例（１９．４％），其中足背动脉过细（〈１ｍｍ）１８例，大隐静脉纤细（６例）、闭塞（３例），无足背静脉弓（３例）共１２例，第１趾背动脉缺如或过细者（Ⅲ型）６６例（１３．３％）。对第１跖背动脉变异采取足底深支与跖（趾）底动脉吻合或搭     

一条静脉移植修复手掌动脉弓或手背静脉网缺损

严重外伤所致手掌动脉弓或手背静脉网毁损较难处理，目前均采用自体血管移植进行修复，方法很多〔１～３〕，效果不一。我院自１９８８年以来，用１条四肢浅静脉移植修复手掌动脉弓及手背静脉网的缺损取得良好的效果。临床资料本组１５例，男９例，女６例。年龄１８～３２...     

足趾移植再造拇指及手指541例

１９７７年～１９９６年共行足趾移植再造拇指及手指５４１例（６５４指），其中再造拇指４０４例，手指７８例（１２２指），拇指及手指同时再造５９例（１２８指）。拇指再造方式为：拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损足趾移植４２例，口止母趾甲皮瓣加髂骨块移植１６例，Ⅲ、Ⅳ度缺损行口止母趾甲皮瓣与第二趾骨关节肌腱血管神经联合移植３４例，第二跖趾关节以远移植１８２例，Ⅴ、Ⅵ度缺损行携带跖趾关节的第二趾移植１８９例。手指再造为：手指Ⅱ、Ⅲ度缺损行趾与指吻合血管移植再造２９例，Ⅳ、Ⅴ度缺损再造８１例，Ⅵ度缺损再造２７例（共１９１指）。发现血管变异１０４例（１９．２％），其中足背动脉１９例，大隐静脉１３例，第一跖背动脉７２例。术后再造的拇指手指全部成活。对术前手术方案设计，手术要点，尤其是对血管变异的处理提出了行之有效的方法。     

小腿及足部组织缺损的显微外科修复

目的 探讨小腿和足部组织缺损的显微外科修复方法。方法 回顾1985～2000年收治的569例小腿和足部组织缺损的病例，先后采用15种不同的显微外科修复方法，从移植皮瓣的成活率和供受区外观、功能随访结果，寻找较为理想的修复方法。结果 569例不同的移植皮瓣成活564例，失败5例。失败的病例均为游离组织移植。结论 小腿和足部组织缺损首选带蒂组织移植和带蒂皮支皮瓣移植，外观和功能满意，主干血管皮瓣影响供区的血供。游离组织移植应根据受区的要求选择，尽量选择解剖恒定、供皮面积大和可恢复感觉功能的组织移植，受区应选择次要血管吻合。     

手部严重损伤手指移位再植术

手部严重损伤，多因压轧、爆炸等握和掌部严重破坏性损伤，有的伤及手指、碗部或前臂无法进行原位修复，既往常予截肢。当前由于显微外科技术的发展，可将断离的较完整的部分手掌指、手指进行移位再植，而重建手的部分功能。自１９８０年至１９９４年间共收治３６例，均获得成功，恢复了手的部分功能。     

Gustilo Ⅲ C型下肢毁损伤的保肢治疗策略

[目的]探讨Gustilo Ⅲ C型严重下肢损伤保肢方法的选择.[方法]回顾性分析本院2014年1月—2018年1月收治的30例Gustilo Ⅲ C型严重下肢毁损伤行保肢手术患者的资料.其中,胫腓骨骨折22例,股骨干骨折4例,股骨髁间骨折4例.依据患者全身与局部条件选择个性化救治.[结果]所有病例均进行急诊修复血管....     

软组织缺损断指再植的皮瓣移植

为解决伴有软组织缺损的断指进行再植，自１９８９年１月～１９９３年１２月，应用１２处１０５块带蒂及游离皮瓣移植修复软组织缺损进行再植８６例，共１１２指。再植成活率９６，４％（１０８／１１２），皮瓣成活率９８．１％（１０３／１０５）。随访６～２４个月，按中野与玉井［１］断指再植的功能评价：优良率达８５．９％。结果表明：利用不同皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管、肌腱能是大限度恢复再术后的外形及功能。     

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折

目的评价Herbert螺钉固定治疗Bryan—MorreyI型及IV型肱骨小头骨折的临床效果。方法2006--2012年应用切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的肱骨小头骨折7例,按Bryan—Morrey肱骨小头骨折分型：I型5例,IV型2例。结果随访12—24个月,7例患者均获得骨愈合而未出现缺血坏死,肘关节稳定、无痛、活动良好,肘关节活动度130度,旋转功能完全恢复,仅1例患者出现轻度关节退变。结论Herbert螺钉固定治疗肱骨小头I型及IV型骨折时可以提供牢固的内固定,使患者术后早期进行肘关节功能康复,获得稳定活动良好的肘关节功能。