肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂肾结石(附28例报告)

2000年1月至2003年12月，我们采用肾窦内肾盂加肾后下部切开．治疗复杂肾结石患者28例，效果满意，现报告如下。     

内镜腔内手术胃内通道的猪模型的实验研究

目的 探讨内镜腔内手术的可行性。 方法 4只家猪经皮建立胃内通道。结果 4只家猪均很好地耐受了手术。术后开腹检查所有胃壁缝合处无渗漏及其它脏器损伤。建立胃内通道时间为15-30min。 结论 内镜腔内手术胃内通道在技术上是可行的。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断及治疗

目的研究结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院收治的78例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料。结果术前彩超检查准确率为26.92%;术中冰冻切片检查准确率为74.36%;与确诊结果比较均具有统计学显著差异性(P<0.01)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的术前诊断难度较高,因此应结合临床表现适当扩大手术适应证,并充分结合术中实际情况给予个性化手术治疗。     

医源性胆管损伤的原因及防治(附52例分析)

目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治。方法对10年中52例医源性胆管损伤病人进行回顾性分析。结果49例经行胆管对端吻合或胆肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复良好。3例死亡（死于胆漏感染2例,胆汁肝硬化1例）。结论胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系,单纯胆囊切除时,应逆行胆囊切除术。胆管损伤应早发现,及时处理。根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗30例胆囊结石临床分析

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆裳结石的效果.方法:选择60例胆囊结石患者按照手术方法不同分为对照组(开腹胆囊切除)和观察组(腹腔镜胆囊切除)各30例.观察比较两组患者在手术中和手术后的相关指标和疗效.结果观察组手术中出血量、手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症(3例,10.0％)显著低于对照组(8例,26.7％,P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有安全性高、出血量少、患者恢复时间快、并发症少等优点.     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨细针穿刺细胞学检查（ FNA）在甲状腺结节诊断中的价值。方法回顾性分析206例甲状腺结节的术前FNA结果,与术后病理组织学结果进行比较,以病理组织学结果为标准,测算FNA诊断良恶性结节的敏感性、特异性及诊断符合率。结果 FNA诊断符合162例,不符合44例,诊断符合率78.6％,诊断不一致率21.4％,诊断敏感度77.8％,特异度83％。结论 FNA诊断甲状腺结节良恶性虽有一定局限性,但总体诊断符合率、敏感性及特异性均较高,是一种安全可靠与简单实用的诊断方法。     

基层部队野外驻训期间卫勤保障难点与对策

野外驻训是基层部队按照陆军军事训练大纲要求,根据自身兵种作战及任务特点,按照年度军事训练工作安排,加强军事训练,提高部队战斗力     

基层医院开展腹腔镜技术在腹部创伤中的诊断、治疗及应用推广

目的探究基层医院开展腹腔镜技术在腹部创伤中的诊断、治疗及应用推广的意义。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的腹部创伤患者,腹腔镜组患者24名,剖腹组患者26名,两组患者的受伤情况进行诊断并治疗,并比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后胃肠道恢复时间、切口疼痛时间、住院时间、肠粘连比例。结果两组确诊率均为100%,腹腔镜组患者有2名患(8.33%)者探查阴性,剖腹组患者中2名(7.69%)探查阴性。腹腔镜组术中的术前准备时间、术中出血量、手术切口长度,术后的胃肠道恢复时间、切口疼痛时间、住院时间、肠粘连比例均低于剖腹组。结论腹腔镜技术在腹部创伤中具有诊断率高,治疗效果突出,值得基层医院广泛推广。     

重症急性胰腺炎患者术后早期肠内营养的应用体会

重症急性胰腺炎有二个死亡高峰，第一个是由全身炎症反应综合征(SIRS)引起，多发生在病程第一周，第二个是由感染和菌血症引起，多在发病的1～3周，其中第二个高峰占病死率的89％。以前通过大量输液、肠外营养成支持及各种药物应用试图使“胰腺休息”，以减少胰腺的外分泌；近几年来的热点是肠内营养，基本共识是尽量早期施行肠内营养。     

囊肿切除与肝总管空肠Roux-en-Y吻合术对成人胆总管囊肿的临床疗效

目的探讨胆总管囊肿切除与肝总管空肠Roux-en-Y吻合术对成人胆总管囊肿的治疗效果。方法回顾性分析东莞市人民医院及樟木头医院2005年4月至2013年4月36例成人胆总管囊肿患者的临床资料,根据患者病情分别选择行囊肿或囊肿大部分切除后与空肠行Roux-en-Y吻合术,对于全身状况差者,术后半年行二期囊肿切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,分析治疗效果。结果治疗优良率为86.1%,在随访期间,5例患者发生癌变,癌变率13.9%;1例患者发生胆漏,2例患者发生胆管炎,4例患者发生切口感染。结论根据胆总管囊肿患者的临床症状、体征及实验室辅助检查,行不同的手术治疗,可以取得较好的治疗效果。