医学检验硕士研究生培养模式探讨

医学检验专业是临床支撑的学科之一,检验研究生的培养质量,直接关系着临床一线医师工作的开展,应高度重视。在借鉴和学习兄弟院校培养模式中,结合该院特点,试探出一条符合该院临床检验诊断学硕士研究生教育自身发展的道路,为该学科人才的培养提供一定的帮助。     

颅脑损伤病人双侧瞳孔散大的临床分析与护理

颅脑损伤是神经外科常见急症之一,其特点是病情重且复杂多变,并发症多、病死率及致残率高,治疗困难。因此,做好颅脑损伤病人的急救处理、争取时间及早手术以及做好术后病人的护理和康复指导,是提高治愈率,降低病死率的关键。我院于1991年1月-2005年1月收治颅脑损伤双测瞳孔散大     

实验性高碘和低碘甲状腺肿的对比研究

在同一实验室用高碘和低碘饲料对同一种动物成功地诱发了高碘和低甲状腺肿。甲状腺肿发生率,低碘组84.21%,高碘组88.88%,对照组0.00%。实验证明,高碘和低碘甲状腺肿在形态、功能等方面存在着明显地差异。因此,作者认为,高碘甲状腺肿的发病机理可能与低碘甲状腺肿不同。     

基于“脾者主为卫”探讨巨噬细胞极化与Th17/Treg平衡影响动脉粥样硬化的研究进展

“脾者主为卫”是说卫外御邪是脾的主要功能,脾气旺盛状态下,机体可以依靠自我调节维持动态平衡,避免疾病发生。中医脾功能与机体细胞免疫机制相关,免疫细胞在动脉粥样硬化中的作用是“脾者主为卫”的微观表现。Th17/Treg平衡是影响AS的新靶标,Th17/Treg比值处于正常范围时,相互反馈调节并维持动态平衡状态,Th17和Treg控制动脉粥样化相关细胞因子,分别发挥抗动脉粥样化或促动脉粥样化作用。巨噬细胞极化产生炎症调节因子,在T细胞分化中发挥作用,可在动脉粥样硬化中影响Th17/Treg平衡。健脾祛痰法可能通过影响巨噬细胞极化调节Th17/Treg平衡从而改善动脉粥样硬化。     

小儿高热惊厥复发的危险因素分析

目的探讨高热惊厥(简称FS)复发的危险因素。方法对收治的80例高热惊厥患儿进行回顾性分析,包括首发年龄、体温、持续时间、24h内惊厥次数、家族史、围产期情况。结果复发36例(45%),复发的危险因素有首发年龄<2岁、初发体温<39℃、首发24h内惊厥≥2次、持续时间>10min、有热厥及癫痫家族史及首发为复杂型者,围生期异常与日后FS复发关系不大。结论首发FS年龄越小、体温越低、惊厥持续时间越长、首发24h反复发作2次以上、首发为复杂型、有热厥及癫痫家族史者日后越易复发。     

通脉降浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛痰浊血瘀证临床观察

目的:观察通脉降浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛痰浊血瘀证的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊以及住院的冠心病稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予阿司匹林肠溶片、比索洛尔、阿托伐他汀口服治疗,治疗组给予阿司匹林肠溶片、比索洛尔联合通脉降浊汤口服治疗。结果:两组心绞痛疗效比较,对照组有效率78.33%,治疗组有效率88.33%,治疗组优于对照组(P0.05);两组心电图疗效比较,治疗组有效率63.33%,对照组有效率50.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于治疗前(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉降浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证疗效显著,能改善患者三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。     

冠状动脉血运重建后双心疾病的客观化指征探析及常见中医证型的思考

随着现代医学的发展,心理疾病诊疗水平不断提高,对心理问题的临床识别率逐渐提高,许多学者发现心理问题与心血管疾病常同时存在,且互为致病因素,即为双心疾病。冠状动脉血运重建后心绞痛继发抑郁和(或)焦虑情绪障碍归属于此范畴。由于抑郁、焦虑的躯体化症状表现为心前区疼痛,且冠状动脉血运重建后发生心绞痛的群体中,因焦虑、抑郁情绪引起的症状较多,常与心血管系统器质性病变引发的疼痛混淆,故明确客观化指征对指导临床鉴别及诊治相关疾病具有重要的临床意义。     

血运重建后双心病当代中医认识思路初探

冠心病患者合并心理精神障碍属心脏心理病（简称“双心病”）,冠状动脉血运重建术是除药物治疗冠心病以外的有效方法,目前已广泛应用于临床。近年来研究发现,术后患者伴随焦虑、抑郁等负性心理问题的发病率越来越高,严重危害患者预后。单纯西医治疗不良反应大且存在耐药性和成瘾性的危害,而中医药干预手段验之有效,并能减轻和避免西药治疗的不良反应。近现代中医学者研习经典,从“血脉,神明之心”认识双心病,以五神论五脏梳理致病机制,以“七郁”划分疾病分期,在临床实践中观察疾病特征,总结辨治思路,身心同治、内外齐下、中西结合全面干预双心疾病,改善冠状动脉血运重建患者的预后,该文通过梳理前辈对双心病的辨思经验,初步认识该病证治的核心规律、特征证素,以期为临床干预血运重建后双心病提供有效方案,为中医药研究思路提供方向。     

冠脉血运重建后不稳定型心绞痛伴抑郁客观指标及特定中医证候的相关性研究

目的 探讨冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁与血小板水平(PLT)、淋巴细胞计数(TLC)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、胆红素(TBIL)及特定证候的相关性。方法 2020年11月—2021年7月，纳入冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者87例。入院后检测PLT、TLC及TBIL,计算PLR。同日对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，8～24分者纳入抑郁组(42例),低于8分者纳入对照组(45例)。将PLT、TLC、TBIL、PLR与是否抑郁进行双变量Spearman相关性分析。然后将是否抑郁作为因变量，PLT、TLC、TBIL、PLR作为自变量，进行二元Logistic回归分析，确定影响因素。对气滞血瘀证、气滞痰郁证、气郁化火证以1、0赋值进行数字化处理，并进行Spearman相关性分析，然后将研究对象依不同中医证候分为符合与不符合，对Spearman相关性分析中有统计学意义的实验室检查指标进行独立样本t检验。结果 PLT(r=0.312,P=0.003)、PLR(r=0.486,P<0.001)与抑郁的发生正相关，TLC(r=-0.296,P=0.005)、TBIL...     

通脉降浊方治疗冠心病有效性及安全性的系统评价

目的 旨在系统评价通脉降浊方治疗冠心病的有效性及安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库，检索时限为数据库建库至2022年9月1日。共纳入16篇文献，合计1338例研究对象。根据Cochrane应用手册使用RoB2软件对纳入文献进行质量评价，应用Revman 5.4软件进行分析。结果 通脉降浊方联合西医常规治疗（试验组）相较于西医常规治疗（对照组），试验组可以显著减少心绞痛发作情况[相对危险度（relative ratio，RR）=1.20，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.14～1.26，P<0.001]，显著改善心电图缺血表现（RR=1.25，95%CI：1.13～1.37，P<0.001），提升高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平[均数差（mean difference，MD）=0.15，95%CI：0.11～0.20，P<0.001]，降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平（MD=–0.40，95%CI：–0.63～–0.16，P=0.001），且具有良好的安全性。结论 通脉降浊方联合西药标准化治疗，在减少心绞痛发作情况、改善心电图缺血表现、改善血脂水平方面优于单纯西药标准化治疗，且具有良好的安全性。