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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种原因未明且多发的全身自身免疫性疾病[1].研究发现滑膜成纤维细胞、Thl/Th2细胞及其分泌细胞因子的失衡与RA的发生息息相关[2]. Lunasin是从大豆以及其他植物中分离纯化并鉴定出的一个43氨基酸残基多肽.已有报道显示,Lunasin可通过抑制滑膜成纤维细胞的增殖以及降低炎性因子的分泌从而有利于RA的治疗[3].本实验给予RA大鼠模型不同剂量的Lunasin进行治疗,观察Lunasin对其免疫功能的影响.     

西部高等医学院校中病理教学的探讨与体会

病理学是一门以形态教学为主的学科,同时又是医学基础和临床间的桥梁学科。通过多位教授及同行数年的教学经验及体会,总结了在西部高等医学院校中病理教学的手段、方法 ,并探讨其可行性,望能为病理教学的提高起到一定作用。     

支气管填塞气囊用于抢救支气管肺损伤手术一例

患者男 ,30岁 ,5 7kg ,被高处坠下的玻璃刺伤右胸壁2 2h ,伴开放性气胸、发绀、呼吸困难 ,在当地医院行闭式胸腔引流术和气管造口术。术后呼吸功能无明显改善而转入我院继续治疗。入院检查胸片和CT均提示 :右上肺及右上肺支气管破裂出血 ,右侧血气胸 ,右肺不张、肺压缩 5 0 % ;左侧 3～ 5肋骨、右侧 4、6、7肋骨 (后端 )骨折 ,可见气管套管影一个。病人BP1 0 6 / 6 4mmHg ,HR1 0 8次 /分 ,SpO2 86 % ,RR2 8次 /分 ,行紧急开胸探查术。麻醉处理　患者在清醒状态下经气管造口处置入一根7 5单腔气管导管 (替换原气管套管 ) ,沿气管导管将…     

认知行为疗法在抑郁患者中的应用疗效对比研究

目的分析认知行为疗法联合常规护理在抑郁症患者护理中的应用。方法选取我院90例抑郁症患者,分为常规组行传统健康教育与娱疗活动,认知组在常规组基础上行认知行为疗法,两组各45例,且所有患者均通过盐酸舍曲林药物治疗及精神科常规护理;对比分析两组治疗后的疗效及复发率。结果治疗7天、15天、45天后认知组田纳西自我概念量表及个体和社会功能量表评分均高于常规组(P0.05),汉密尔顿抑郁量表评分均低于常规组(P0.05);随访1、2年后,认知组复发率均低于常规组(P0.05)。结论认知行为疗法联合常规护理能够改善抑郁症患者临床症状,有效降低复发率,促进疾病康复,因此具有较高的应用价值。     

呼吸道合胞病毒黏附糖蛋白基因新变异形式的发现及其感染患儿临床特征分析

目的分析北京地区呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)流行特征, 监测黏附糖蛋白(G)基因序列变异及感染患儿临床特征。方法收集2023年1月1日—2023年12月31日首都儿科研究所附属儿童医院急性呼吸道感染患儿呼吸道标本, 对经呼吸道病原体多重核酸检测确定为RSV阳性的样本, 进一步通过PCR方法扩增得到RSV G蛋白基因全长, 测序后建立系统发育进化树确定RSV分型及G蛋白序列变异, 通过电子病历系统获得临床资料, 分析北京地区RSV感染患儿临床特征。结果共收集5 489份急性呼吸道感染患儿呼吸道标本, 其中男3 046例, 女2 443例, 平均年龄4.36岁。核酸检测确定为RSV阳性的589例(10.7%, 589/5 489), 其中男349例, 女240例, 平均年龄(2.51±2.78)岁, 中位年龄0.48岁。2023年3月开始RSV呈现持续流行趋势, 存在两个流行高峰, 分别为5月(24.6%, 122/496)和12月(18.2%, 126/693)。2023年7月前以A亚型为优势亚型, 8—10月为两个亚型博弈阶段, 1...     

小剂量舒芬太尼与硫喷妥钠、依托咪酯静脉复合麻醉诱导及插管效果的比较

舒芬太尼（Ｓｕｆｅｎｔａｎｙｌ．Ｓｕｆ）作为强效麻醉性镇痛药，在国外已逐渐取代芬太尼（Ｆ）应用于心胸外科等大手术；小剂量Ｓｕｆ（０．１～０．８μｇ／ｋｇ）在普外手术的应用亦在研究探讨之中。鉴于国内常用的诱导麻醉药为硫喷妥钠（ＳＰ）和依托咪酯（Ｅｔ），为了更好地指导小剂量Ｓｕｆ的临床应用，我们将小剂量Ｓｕｆ及等效剂量Ｆ分别与Ｓｐ或Ｅｔ复合配伍，比较诱导期间及插管后的临床效应。资料与方法４０例择期上腹部手术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，男２３例，女１７例，年龄２８～５９岁。随机分为四组（每组１０例）；Ｉ组Ｆ…     

补阳还五汤临床运用举隅

补阳还五汤出自清·王清任《医林改错》,主治一切由气虚血瘀所致各种疾病,是益气活血的代表方剂。由黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花组成(临证视具体病情黄芪用量为30~120 g)。笔者根据“异病同治”原则,用本方灵活化裁,治疗中风后遗症、胸痹、颈椎病、痛经、产后皮肤瘙痒等症,疗效显著,现举病案,以示一斑。1中风后遗症(脑梗死后遗症)朱某,女,60岁,2002年6月1日初诊。以右侧半身不遂1 a余为主诉就诊。患者曾因“脑梗死”住院治疗半年,现右侧半身不遂,口歪,流涎,语言謇涩,面色萎黄,乏力,舌暗淡,苔薄白,脉沉细兼涩。检查∶BP 115…     

黄芪多糖对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨黄芪多糖(APS)对高脂加链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌的保护作用及其可能的作用机制,为进一步研究APS对糖尿病治疗的作用提供理论依据。方法雄性SPF级SD大鼠40只,随机分为两组:高脂组(n=24)和普通组(n=16)。高脂组给予高脂饲料,普通组给予普通饲料。于饲养第8周末对高脂组动物行尾静脉注射STZ 25 mg/kg,1周后取高脂组中造模成功的16只SD大鼠再随机分为两组:糖尿病组(DM组,n=8),糖尿病+APS治疗组(DA组,n=8)。普通组也随机分为两组:正常组(C组,n=8),正常+APS对照组(CA组,n=8)。各组SD大鼠不限饮食和饮水。DM组和DA组继续给予高脂饲料。CA组和DA组同时灌胃给予APS(700 mg/kg·d-1)治疗,持续8周。定期检测动物体重、心脏指数(心重/体重)、空腹血糖(FBG)、血浆游离脂肪酸(FFA)、B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),治疗第8周末处死动物,取心室肌组织,做心肌组织形态学观察,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果 DM组大鼠出现多饮多食多尿、体重减轻、高血糖、FFA增高、高胰岛素抵抗等2型糖尿病特征,并且出现心肌细胞肥大、凋亡、间质纤维化等表现,DA组上述改变均得到明显改善。结论 APS可以显著改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,主要表现为降低血糖、IRI,并能减轻糖尿病大鼠心肌损伤,这可能与抑制BNP表达、降低心肌细胞凋亡有关。     

高糖对ECV304细胞中Cofilin-1表达及PKC活性的影响

目的:探讨高糖刺激对ECV304细胞中Cofilin-1的表达及蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法:常规培养ECV304细胞,分组给药后,非放射性酶法检测该细胞中PKC的活性,RT-PCR法检测细胞Cofilin-1总mRNA的表达。结果:经高糖作用后,ECV304细胞PKC活性较低糖的正常组明显增加(P<0.01),细胞内Cofilin-1总mRNA的表达显著增强(P<0.01);而预先给予PKC抑制剂GF109203x处理能显著地抑制高糖介导的ECV304细胞内PKC活性的升高(P<0.01)和胞内Cofilin-1总mRNA的表达(P<0.05),但对正常组PKC活性和Cofilin-1总mRNA的表达无显著性影响。结论:高糖刺激可能通过PKC信号传导通路使Cofilin-1表达增强,进一步导致糖尿病血管病变的发生。