信号转导与转录活化因子3与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究

信号转导与转录活化因子3(Stat3)作用于细胞核内特异的DNA片断,调控着多种与细胞增殖凋亡相关的功能蛋白的表达.作为肿瘤信号转导通路的交汇点之一,它可由多条途径激活,不仅具有强烈的抑制细胞凋亡、促进细胞增殖的作用,还参与了恶性肿瘤的血管生成,侵袭转移以及免疫逃逸过程.因阻断该途径可能成为切断侵袭转移的一个潜在的新靶点,目前有关该因子阻断剂的研究成为热点.     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,女,24岁,体重80kg,妊娠42~+周,巨大胎儿头盆不称。1988.12.18硬膜外麻醉下剖宫产,Lidocain 碱化液11ml,麻醉平面 T_8～L_1,BP 由入室的20/12kPa 降至16/10.7kPa,剖出4900g 女婴后子室及静脉内各注入催产素10U。续之病人寒战,疑过敏反应。肌注苯海拉明20mg、氟美松10mg,BP 升到18.6～20/12～13.3kPa,HR 160/bpm,R30/     

基于罗马Ⅳ的功能性烧心研究进展

烧心是消化系统疾病最常见的胃肠道症状之一。在质子泵抑制剂广泛应用的背景下,仍有大量患者以抑酸治疗后,烧心持续不缓解为主诉就诊,部分被诊断为功能性烧心（functional heartburn,FH）。FH的诊断需要内镜活检术排除嗜酸性食管炎等黏膜异常病变,高分辨食管测压排除食管动力障碍性疾病,以及反流监测证实无反流相关性症状。FH的病理生理学机制仍不明确,可能涉及内脏高敏感和心理应激障碍,其治疗很大程度上仍为经验性治疗,临床医师应尽可能宽慰患者,避免手术治疗。尽管缺乏高质量临床证据支持,神经调节剂、中医药治疗以及心理干预可能是有效的方法。     

贫血患者治疗前后脑血流动力学变化特点

目的 探讨不同程度的贫血患者脑血流动力学特点,分析经治疗后脑动脉血流速度的变化.方法 选取2018年6月至2020年1月在合肥市第二人民医院血液内科门诊和住院收治的贫血患者68例,根据贫血严重程度,分为轻度贫血组(n=32)与中重度贫血组(n=36),选择同期门诊健康体检者30例作为对照组,经颅多普勒超声检测,比较各组对象脑血流速度的差异.并对两组贫血患者治疗前后脑血流速度改变进行对比分析.结果 中重度贫血组较轻度贫血组和对照组各血管(LMCA、RMCA、BA、LVA和RVA)的平均血流速度增快(P<0.05),轻度贫血组和对照组各血管平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05).中重度贫血患者经治疗后各血管的平均血流速度较治疗前均明显减慢(P<0.05),而轻度贫血组患者治疗后与治疗前各血管平均血流速度无显著差异(P>0.05).中重度贫血组患者LMCA、BA、LVA和RVA治疗前后血流速度变化程度显著高于轻度贫血组(P<0.05),而RMCA与轻度贫血组相比无明显差异(P>0.05).结论 中重度贫血可造成脑血流速可逆性增快,监测贫血患者的脑血流速度可能对治疗起到一定的指导意义.     

脾虚1号方对脾虚证功能性消化不良大鼠小肠葡萄糖转运蛋白1的影响

目的探讨脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠小肠组织葡萄糖转运体蛋白1(GLUT1)蛋白与mRNA表达及脾虚1号方的干预作用。方法 70只7日龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、FD模型组(单模型组,n=10)、脾虚型FD模型组(n=50)。正常组给予2%蔗糖溶液灌胃,FD模型组和脾虚型FD模型组均给予0.1%蔗糖碘乙酰胺蔗糖溶液灌胃,0.2 m L/只·d,连续6d。脾虚型FD模型组正常饲料喂养至6周龄后叠加改良小平台站立,连续14 d;造模结束后随机分为双模型组、多潘立酮组和脾虚1号方低、中、高剂量组,每组10只,连同正常组、单模型组,每日分别给予蒸馏水10 m L/kg、多潘立酮3.125 mg/kg和脾虚1号方1.275、2.55、5.1 g/kg和灌胃14d。采用免疫组化、Western-blot和RT-PCR方法检测小肠组织GLUT1蛋白与mRNA表达。结果与正常组相比,双模型组大鼠小肠黏膜GLUT1蛋白平均光密度值、小肠组织GLUT1蛋白和mRNA表达量均降低(P0.05,P0.01);与双模型组相比,脾虚1号方低剂量组大鼠小肠黏膜GLUT1蛋白平均光密度值、小肠组织GLUT1蛋白和mRNA表达量均升高(P0.01)。结论脾虚型FD大鼠存在GLUT1 mRNA及蛋白的表达量降低,脾虚1号方能够上调GLUT1 mRNA及蛋白的表达量。     

通法在临床中的应用举隅

通法,是临床常用治法,具有广义和狭义[1]之分。狭义之通法指通里攻下;广义通法,包括理气、活血、解郁、通淋等多种治法。临床上根据瘀滞不通的病因病机,采用不同的治法,历代医家在临床实践中曾广泛应用通法,宋代医家通轩居士云[2]:“通之法各有不同,调气以活血,调血以活气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,通也;虚者助之使用,寒者温之使通,无非通之法也,若必以泻下为通则谬矣。”在临床实践中,笔者亦善于运用通法,效果显著。举例如下。通腑泻热治便秘张某,男,76岁,2008年2月8日初诊,患者以发热,腹胀,腹痛,大便不通来院就诊,两个月前患者曾因感冒在个体诊所治疗,用药后出汗过多,后来一直间断性发热,腹胀,腹痛,大便不通,某医院诊断为不完全性肠梗阻,两次住院予以西医保守治疗,一d前又出现不明原因的发热,腹胀,腹痛,大便不通。查:血、尿常规正常,腹部透视无异常,诊见:面色发红,烦燥不安,发热,腹胀,腹痛,大便不通,小便短赤,舌质红,苔干黄,脉实有力,诊断:便秘(阳明腑实症)。予以小承气汤加减,大黄、当归、白芍各15g,枳实、厚朴、炒杏仁、桔梗各12g,甘草10g,每天1剂水煎2次,每次取汁250m l,口服,服两剂大...     

评价13C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的评价13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT ）对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法对97例慢性胃炎患者,进行快速尿素酶试验、13 C-UBT 检测、病理嗜银染色检测,以病理嗜银染色检测和快速尿素酶试验同时阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准,评价13 C-UBT 对幽门螺杆菌感染的诊断价值。结果13 C-UBT 对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染诊断的敏感性为97％,特异性为83％,准确性为93％,阳性预测值为93％,阴性预测值为93％。结论13 C-UBT 的诊断效能逐渐下降,可能与继发性耐药相关,临床应用时客观评价其诊断价值很重要。     

乳糖不耐受肝郁脾虚证模型的建立和评价

目的:建立和评价乳糖不耐受并符合肝郁脾虚证证侯特点的病证结合动物模型。方法:实验1:大鼠随机分为对照(Con)组、高FODMAPs(FOD)组、高乳糖(Lac)组、避水应激(WAS)组、高FODMAPs+避水应激(FOD+WAS)组、高乳糖+避水应激(Lac+WAS)组。避水应激每天2 h,连续10 d;高FODMAPs同期给予10%FODMAPs饲料13 d;高乳糖同期给予高剂量乳糖(5.25 g/kg)灌胃13 d。对行为学、体重、进食等指标进行一般情况观察,并对粪便颗粒数、蔗糖水偏好、AWR评分等进行检测,苏木精-伊红染色结肠组织,Elisa测定结肠5-HT、SERT、TPH1水平。实验2:应激因素改为束缚加夹尾应激,大鼠随机分为对照组、高FODMAPs组、束缚夹尾组、高FODMAPs+束缚夹尾组。束缚每日2 h,夹尾20 min,休息10 min后,再次夹20 min,连续10 d,余同实验1。观察一般情况、粪便颗粒数、蔗糖水偏好、AWR评分。结果:与Con组相比,FOD组及WAS组粪便颗粒数升高(P<0.05),疼痛阈值下降(P<0.05);FOD+WAS组相较于...     

MCs介导的COX2-PGE2-Eps信号通路在IBS内脏高敏感性中的机制研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠病的一种,其病理生理机制复杂,涉及遗传因素、心理社会因素、黏膜低度炎症、肠道屏障改变、肠道菌群紊乱、神经免疫异常及内脏高敏感性等多种机制.近年来,内脏高敏感性在IBS中的作用机制成为研究热点.肥大细胞(mast cells,MCs)是分...     

针灸治疗卒中后疲劳的临床疗效评价量表的应用分析

针灸可以显著改善卒中后患者疲劳程度,其主要评价指标为量表。本文通过了解卒中后疲劳(PSF)常用量表的临床使用情况,综述PSF评估量表,对比单维度与多维度量表之间的差异,分析现存问题并为未来针灸治疗PSF的临床诊断、疗效评价等方面提供建议。