胃食管反流病的常用方剂及药对规律

目的 总结胃食管反流病(GERD)的常用方剂及药对规律.方法 检索1994-2014年中医药治疗GERD的相关文献,提取辨证分型、用药等信息,建立Microsoft Excel 2003数据库,采用Crosstabs方法分析各证型、方剂、药对出现频次.结果 共纳入文献350篇,常见6种基本证型,依次为肝胃不和证、脾虚湿热证、肝胃郁热证、痰气交阻证、中虚气逆证、脾胃虚寒证;共使用方剂109个,中药143种.GERD肝胃不和证治疗以柴胡疏肝散为主;脾虚湿热证以半夏泻心汤居多;肝胃郁热证常用左金丸;痰气交阻证以半夏厚朴汤为主;中虚气逆证以旋覆代赭汤为主;脾胃虚寒证黄芪建中汤多见.文献中高频使用的药对组合是半夏-黄连、黄芩-黄连、芍药-甘草、柴胡-白芍等共19对.结论 中医药治疗GERD重视辨证论治的思想,多在主方、主药的基础上,综合考虑本证型病机特点,适当配伍其他类药物,或使其兼顾病机更加广泛,提高主药治疗效果,或防止主药作用太过,佐制其潜在副作用.     

氯吡格雷对射频导管消融术血栓前状态的临床干预

将60例行射频导管消融术（RFCA）的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组,治疗组术前3d口服氯毗格雷150mg／d;对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查（EPS）后、术后即刻、术后2d测定血浆内皮素（ET）、血小板a颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）、血栓烷（TXB：）和D-二聚体（DD）,比较两组各项指标变化。结果显示,两组ET各时间点比较均无统计学差异（P〉0．05）;与术前比较,对照组其他时间点血浆GMP-140、TXB：和DD明显增加（P〈0．05,〈0．01）,治疗组无明显变化,与对照组比较P〈0．05,〈0．01;左、右心导管操作对各项指标无明显影响。提示氯吡格雷可减轻RFCA引起的血栓前状态。     

261对流产夫妇染色体的研究

自然流产是妇科常见病,其原因较多。随着细胞遗传学的进展,认为染色体异常是流产的重要原因之一。除与配子形成期或胚胎期染色体畸变有关外,还与流产夫妇是异常染色体携带者有关。本文对261对自然流产夫妇进行了染色体分析,对自然流产病因探讨以及遗传咨询的生育指导,具有重要意义。     

Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞VEGF、HIF-1α表达的影响

目的 探讨JAK2抑制剂Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）分泌的影响。方法 用不同浓度Ruxolitinib（1、5、10、50、100、500 nmol/L）处理HEL细胞24、48、72 h,通过CCK-8法观察其对HEL细胞增殖的抑制作用;不同浓度Ruxolitinib处理细胞24、48、72 h,RT-PCR检测Jauns激酶2基因（JAK2） mRNA水平,Western blot检测p-JAK2、VEGF、HIF-1α蛋白表达;鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）体内血管生长实验检测Ruxolitinib对血管生成的影响。结果 不同浓度Ruxolitinib（除外1 nmol/L作用24 h）均可抑制HEL细胞增殖。不同浓度Ruxolitinib处理HEL细胞24、48、72 h 后,RT-PCR结果显示JAK2 mRNA表达较对照组降低（P<0.01）;Western blot结果显示p-JAK2、VEGF、HIF-1α蛋白表达较对照组亦均降低（P<0.05）;CAM实验结果显示Ruxolitinib处理细胞72 h后血管数目明显减少。结论 Ruxolitinib可能通过抑制JAK2通路,抑制HEL细胞VEGF、HIF-1α表达进而抑制血管新生。     

重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察

目的：观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗后骨髓抑制血小板减少的疗效及不良反应。方法43例急性白血病患者随机分为治疗组和对照组,两组根据白血病的类型选择相同方案、每平米标准剂量的治疗方案。化疗结束后两组出现血小板≤10×109· L－1,临床有明显出血倾向时,予以输注机采血小板。治疗组于化疗结束后72 h开始注射rhIL-11,1．5 mg· d－1,连续用药14 d。观察两组化疗结束后血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数、出血情况、血小板输注剂量及第14天血小板恢复数值。结果治疗组血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数及化疗后第14天血小板恢复数值明显高于对照组（P＜0．05）。而出血发生率及血小板输注量低于对照组（P＜0．05）。结论 rhIL-11用于治疗化疗后血小板减少疗效确切,可明显缩短骨髓抑制导致血小板恢复时间,毒副反应少,患者可耐受,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

随着我国逐渐进入老龄化社会,慢性阻塞性肺部疾病(C O PD)病人也逐渐增多,严重影响和威胁着老年患者的生活质量及生命犤1犦。据调查资料显示现阶段我国约有2500万C O PD患者,每年约有100万人死于C O PD,同时约有500万至1000万人因患CO PD而致残,丧失劳动能力和生活无法自理,患者每年都要经历1～2次急性加重,使患者的肺功能,健康状况、生活质量每况愈下。目前对C O PD尚缺乏有效的治疗手段,仍无法治愈,对C O PD病人除使用抗生素治疗外,通过进行有效的护理,可延缓病情发展,提高生活质量,延长生存时间。本文将2004年12月至2005年4月我科收治的38例CO PD病人的临床资料及护理体会分述如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例病人,男33例,女5例,年龄55～84岁,年均年龄72.7岁,年龄结构偏大。入院时有呼吸衰竭,合并心力衰竭由“120”急救中心送入的有5例,其余33例均有不同程度的咳嗽、咳痰和气短,7例有喘息,33例男性病人均有长期较大量吸烟史,因疾病所迫自觉戒烟1年的有10例,2年的6例,3年的3例。入院前已戒烟5～7天的9例,无戒烟意愿仍在吸烟的5例,5例女性病人无特殊...     

CSSD下收下送制度在护理质量持续改进中的应用评价

目的采取下收下送制度,加强CSSD与各个临床科室之间的沟通,进行持续质量改进,提高CSSD管理质量。方法自2010年1月开始,我医院CSSD采取与临床科室下收下送制度,并成立质量管理小组,应用沟通评价表格,交流关于工作和服务的质量、建议、需求等方面信息,并进行统计学处理,制定质量改进的措施。结果实施CSSD下收下送制度1年后,临床科室沟通效果显著,CSSD的工作质量、服务质量、供应服务效率、临床科室对CSSD服务的满意度与实施前比较,均有显著性提高,经χ2检验或t检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用CSSD下收下送制度与临床科室沟通表,能够客观、真实、准确地收集与交流信息,在CSSD护理质量持续改进中起到了积极作用。     

PTEN对髓系白血病细胞VEGF及MMP表达的影响简

 目的 探讨在慢性髓系白血病中与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)对血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶(MMP)相互影响及其作用机制。方法 1)研究10例慢性髓系白血病慢性期CML-CP、10例急变期CML-BC及10例正常人骨髓单个核细胞内PTEN、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平变化。2)将携带有野生型PTEN和绿色荧光蛋白的腺病毒（Ad-PTEN-GFP）及对照载体腺病毒（Ad-GFP）转染人慢性髓系白血病细胞系K562。MTT检测细胞增殖;荧光定量PCR（FQ-PCR）检测PTEN、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA水平变化,Western blot及明胶酶谱检测PTEN、p-Akt、VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果 CML-BC患者中PTEN mRNA表达水平低于CML-CP及正常对照组(P<0.05),而VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA在CML-BC患者中均高于CML-CP及正常对照组(P<0.05)。以MOI=200转染K562细胞3d后Ad-PTEN-GFP组K562细胞内VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平均明显低于Ad-GPF组和未转染组(P<0.05),PTEN与VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平负相关,转染Ad-PTEN-GFP组与转染Ad-GFP组比较VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平分别降低4.80、5.88、5.72倍,p-Akt及VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平分别降低26.0、5.23、2.86、4.76倍。结论 PTEN基因可能通过抑制VEGF、MMP-2、MMP-9表达,抑制髓系白血病细胞血管新生及侵袭。     

近20余年中国功能性消化不良脾虚证研究文献可视化分析

目的 了解我国功能性消化不良脾虚证的研究现状和热点,为该病的临床治疗及机制研究提供参考。方法 检索并手动筛选CNKI、万方数据库、VIP三大中文数据库自2000年1月1日-2023年6月16日收录的功能性消化不良脾虚证的研究文献。采用NoteExpress 3.6.0.9220筛选重复的研究文献并管理,应用CiteSpace 5.7.R5软件绘制作者及其研究机构的合作网络图谱和表格,构建关键词的共现网络图谱和表格、突现图、聚类网络图谱和表格、聚类时间线图,并逐一分析。结果 共纳入功能性消化不良脾虚证的研究文献407篇,年发文量整体上呈现波动上升的趋势;高产作者依次是唐旭东、吕林、王凤云、张声生、黄穗平、尹晓岚、马祥雪;发文较多的研究机构依次是北京中医药大学、湖南中医药大学、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京中医医院、湖南中医药大学第一附属医院等;高频关键词有“功能性消化不良”“肝郁脾虚证”“脾虚气滞证”“中医药疗法”“临床研究”“脾虚证”等,据此生成高中心性关键词列表（中心性≥0.1）、排名前20的突现词、14个聚类标签及研究文献的时间线图。结论 我国功能性消化不良脾虚证的研...     

河源市1989～2004年狂犬病流行情况分析

目的了解河源市1989~2004年狂犬病的流行情况和目前防制过程中存在的问题,提出狂犬病的防制对策。方法收集1989~2004年的河源市狂犬病疫情监测资料进行流行病学分析。结果1989~2004年河源市狂犬病总发病数为118例。至20世纪90年代中期下降到最低水平,1992~1998年间年报告发病数均在5例以下,但1998年以后发病数又开始上升,2004年全市报告发病数为28例。全市五县一区均有病例分布,其中以紫金县、东源县、龙川县居多,占全市总病例数的71%。职业分布主要以农民和学生为主。全年各月均有病例分布,发病时间以7~10月份居多。结论近年来河源市的养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤后处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加强狂犬病防治工作的综合管理是防制狂犬病的有效措施。