三维斑点追踪成像(3D-STE)定量评价容量负荷改变后左心室整体应变情况

目的 采用三维斑点追踪成像(3D-STE)定量评价容量负荷改变后左心室整体应变情况。方法 选取动脉导管未闭(PDA)患者(PDA组)、继发型房间隔缺损(ASD)患者(ASD组)及健康体检者(对照组)各35人,分析其常规超声及3D-STE资料;比较组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)、肺动脉内径(PAD)、肺动脉收缩压(PAP)、左心室整体纵向/圆周/径向/面积应变(GLS/GCS/GRS/GAS),观察PDA及ASD组左心室GAS的影响因素;评估3D-STE评价左心室容量负荷改变后其三维整体应变的价值。结果 3组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、PAD及PAP差异均有统计学意义(P均＜0.05);组间两两比较,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及PAD差异均有统计学意义(P均＜0.05),PDA组及对照组LVEF均高于ASD组(P均＜0.05),PDA组PAP高于ASD组和对照组(P均＜0.05)。3组左心室GLS、GCS、GRS及GAS差异均有统计学意义(P均＜0.05),两两比较,组间GCS、GRS及GAS差异均有统计学意义(P均＜0.05);PDA组GLS高于ASD及对照组(P均＜0.05)。PDA组左心室GAS与PAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、动脉导管内径及长度均呈线性相关(P均＜0.01),其中PAD、LVEDV及LVESV为主要影响因素(P均＜0.05);ASD组左心室GAS与缺损处宽度、LVEDD、LVEDV、LVESV及LVEF均呈线性相关(P均＜0.05),其中缺损处宽度为主要影响因素(P＜0.01)。结论 3D-STE可定量评价容量负荷改变后左心室三维整体应变,其面积应变与容量负荷呈线性相关,即左心室心肌纤维随容量负荷改变而发生重塑。     

MyD88非依赖性信号通路在枸杞多糖抑制糖尿病小鼠肿瘤坏死因子α中的作用

目的: 研究枸杞多糖对髓样分化因子88（MyD88）非依赖性信号通路的影响,探讨枸杞多糖影响TNF-α生成的机制。方法: 采用高糖高脂饲料联合链脲菌素诱导MyD88基因敲除小鼠形成2型糖尿病模型。将造模成功的小鼠随机分为模型对照组、阳性对照组和枸杞多糖组,另取8只小鼠作为健康对照组。干预三个月后,采用实时定量RT-PCR和蛋白质印迹法检测小鼠腹腔巨噬细胞中TRAM、TRIF、TRAF6、RIP1和TNF-α基因和蛋白表达,ELISA法测定小鼠血清TNF-α水平。结果: 枸杞多糖抑制了糖尿病小鼠腹腔巨噬细胞中Tram、Trif、Traf6和Tnf-α的基因表达,激活了Rip1基因（均P < 0.05）,但对TRAM、TRIF、TRAF6、RIP1和TNF-α蛋白表达和血清TNF-α水平无影响（均P > 0.05）。结论: 枸杞多糖可能不能通过MyD88非依赖性信号通路抑制TNF-α的生成。     

立德树人视域下高职院校临床医学专业病理学课程思政探索

立德树人是高校人才培养目标的根本要求。在立德树人视域下,高职院校临床医学专业病理学课程中开展课程思政,对于确保人才培养质量的全面提高,实现高校人才培养目标具有重要意义。本文就在病理学课程中如何实现课程思政,病理学知识点与课程思政结合点,开展课程思政的模式以及目前实施课程思政取得成果进行了探讨。     

细胞外囊泡在衰弱肌少症患者中对线粒体质量控制与炎症的调节效应

老年衰弱&肌少症(PF&S)病理机制多样且复杂, 从局部肌肉特异性过程(骨骼肌细胞的线粒体质量控制紊乱)到全身系统性变化(慢性炎症)均有涉及, 但是目前连接这些机制的重要分子因素研究尚不够充分。近年来的研究表明细胞外囊泡(EVs)在衰老微环境和衰老相关疾病中发挥重要作用。本文综述了在PF&S背景下线粒体质量控制(MQC)紊乱和慢性炎症的特点及其潜在联系, 重点关注了EVs在二者相互作用过程的潜在作用, 以期为未来研究提供思路。     

老年综合征对老年患者非计划再入院的影响

目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。     

无锡采用“钮扣洞切除法”切除阑尾成功

无锡采用“钮扣洞切除法”切除阑尾成功最近，无锡中医院成功地用“钮扣洞切除法”对患者实施了阑尾切除手术，开创了微小切口手术切除阑尾的先例。传统的阑尾切除手术大多采用麦氏切口，长约为６ｃｍ，对病人的腹肌有不同程度的损伤。无锡中医院此次开展的“钮扣洞切除法...     

政府主导部门联动积极探索“一站式”免费婚检服务新模式

自2003年10月1日全国取消强制婚检制度后,婚检率持续下滑,沈阳市和平区积极探索和落实便民利民的婚检模式,一方面政府买单,免费婚检,另一方面推出新的服务模式,整合各方资源和力量,建立集婚姻登记、免费婚检二位一体的“一站式”免费婚检服务.“一站式”婚检中心成立一年来,婚检人数由上一年的845人上升至2786人,婚前医学检查率由6.71%上升至40.06%,成效显著.     

经方治疗外感急症验案五则

运用中医中药处理外感急症,是中医治疗急性病的一个研究课题。今举运用伤寒方治疗外感急症验案五则,以供同道参考。 例1.胡×,男,40岁。病逾旬日,初起头痛发热恶寒,服药七八剂皆未见轻,日趋加重,渐至神昏,壮热口渴,谵语烦躁。全家惊恐,后事已备。询其大便六七日未解,饮食不进。脉弦有力,苔黄舌红,手足澉然汗出,腹胀满疼痛拒按。此邪热入里,伤阴劫液,已铸成阳明腑实证。法宜釜底抽薪,泄热通便,急下存阴。拟方:生大黄15克(后下),玄明粉12克(冲服),厚朴、枳实,赤芍,连翘各10克。2剂。     

眼保健操对学生视力低下效果观察

目前，中小学生视力低下状况及影响视力低下的危险因素很多。目的：理视健眼操与现行健眼操视力保健效果的差异，以寻求更加有效的预防青少年近视方法。方法：采用晶体推拿健眼操与眼保健操对照实验的方法，观察2560名初中生总体视力、屈光度、眼血流速度和阻力指数的变化情况。结果：控制学生视力下降的效果观察组（2584只眼）比对照组（2536只眼）高12．33％；控制中小学生近视屈光度（小瞳验光）加深的效果．观察组（1568只眼）比对照组（1682只眼）提高27．62％；散瞳检影验光跟踪轻、中度近视学生1a，观察组（78只眼）近视屈光度平均比对照组（74只眼）少加深（0.56±0.33）D，差别有统计学意义；66只正视眼做不同眼操前后血流动力学变化，2组间差异有统计学意义。结论：理视健眼操视力保健效果比现行眼保健操好。其原因主要为直接主动和间接被动保健方式的差别、调节途径多少和调节范围大小的差别、改善眼部微循环效果强弱的差别。