尿肾损伤因子1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断的价值

急性肾损伤(AKI)是心脏体外循环(CPB)术后常见的严重并发症,肾损伤分子1(KIM-1)比Scr能更早诊断缺血性AKI.本研究探讨尿KIM-1在CPB术后诊断AKI的价值.     

电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理

目的探讨电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理。方法观察30例接受前列腺电化学治疗患者的治疗效果和治疗中的反应。结果30例接受前列腺电化学治疗的患者均完成了治疗，无明显并发症，治疗效果好。结论电化学治疗慢性前列腺炎是一种安全有效，微创的治疗方法，痛苦少、费用低，患者易接受，适于临床广泛开展。     

维持性腹膜透析患者静脉用蔗糖铁的疗效观察

2005年6月~2007年1月我们对40例维持性腹膜透析患者分别给予口服铁剂和静脉铁剂,并对治疗肾性贫血的疗效进行观察。1对象和方法1.1对象40例均为维持性腹膜透析患者,男23例,女17例,年龄20~72岁,平均(54.3±22.6)岁,血红蛋白(Hb)<90g/L或红细胞压积(Hct)<27%,血清铁蛋白(SF)<200ng/L,同时转铁蛋白饱和度(TSAT)<20%。除外对铁剂过敏,近一月来无输血或严重感染史,除外血液系统疾病、活动性溃疡、消化道肿瘤、重度营养不良、严重肝病等。40例患者随机分成口服A组和静脉B组两组各20例。1.2方法A组每日口服1粒福乃得(含硫酸亚铁525mg),空腹服…     

腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系及影响因素

目的??调查腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及颈动脉粥样硬化（CAS）的发生率，探讨两者的相关性及 影响因素。方法??选取南京医科大学附属无锡人民医院腹膜透析中心行规律腹膜透析≥ 3 个月的患者 166 例，收 集患者一般临床资料、 实验室检查资料， 并行心脏超声和颈动脉超声检查。结果??心脏瓣膜钙化组 46 例（27.7%） ， 无心脏瓣膜钙化组 120 例（72.3%） ， 心脏瓣膜钙化组患者 25- 羟维生素 D 水平为（18.32±10.64）ng/ml， 无心脏 瓣膜钙化组患者 25- 羟维生素 D 水平为（19.17±10.81）ng/ml，两组比较差异无统计学意义（ P >0.05） 。两 组比较，年龄、透析时间、收缩压、血清白蛋白、hs-CRP、IL-6 差异有统计学意义（ P <0.05） 。心脏瓣膜钙化 组合并 CAS 的患者 38 例（82.6%） ，无心脏瓣膜钙化组的 CAS 患者 50 例（41.7%） ，两者比较差异有统计学意义 （ P <0.05） 。既有心脏瓣膜钙化又有 CAS 的患者 38 例（A 组） ， 既无心脏瓣膜钙化又无 CAS 的患者 70 例（B 组） ， 两组间年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血清白蛋白、LDL-C、hs-CRP、IL-6、iPTH 比较，差异有统计学意 义 （ P <0.05） 。二分类 Logistic 回归分析显示， 年龄、 收缩压与 hs-CRP、 IL-6 为心脏瓣膜钙化的危险因素 （ P <0.05） 。年龄、透析龄、收缩压、hs-CRP、IL-6、吸烟为同时患心脏瓣膜钙化合并 CAS 的危险因素（ P <0.05） 。结论? 腹膜透析患者心脏瓣膜钙化和 CAS 常常伴发， 心脏瓣膜钙化和 / 或 CAS 与患者年龄、血压、炎症相关。     

689株细菌的临床分布和药敏结果分析

1．1 菌株来源 分离出的病原菌分别来自我院住院患者的痰、尿、粪便、脑脊液、胸腹腔积液和各种分泌物。     

长期使用低钙透析液对维持性腹透患者钙磷代谢的影响

目的观察维持性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。方法在规律性随访的维持性腹膜透析患者中选择18例血钙〉2．2mmol／L,血磷〉1．78mmol／L,全段甲状旁腺素（iPTH）〈300pg／ml的患者,改用低钙透析液（BaxterPD4,透析液Ca1．25mmol／L,其余成分不变）,同时增加碳酸钙用量。每2周查血钙、血磷,每4周查iPTH,根据血钙、iFrH水平,调整碳酸钙及骨化三醇用量,比较观察低钙透析前,低钙透析后2、4、8、16、24周血钙、磷、钙磷乘积、iPTH的变化。同时观察患者使用低钙透析液有何不适。结果低钙透析24周后,血磷、钙磷乘积呈下降趋势,差异具有显著性;血钙、igrH的变化差异无显著性。在整个治疗过程中,1例患者治疗2周后出现低钙,iPTH升高明显升高而停用低钙透析液,其余患者能很好地耐受低钙透析,没有低血压或抽搐等情况发生。结论在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1．25mmol／1的透析液同时注意钙的补充,有助于钙磷代谢紊乱和骨病的改善。     

增大剂量的培哚普利对治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察增大剂量的培哚普利（血管紧张素转化酶抑制剂ACEI）治疗Ie,A肾病的疗效。方法40例经病理确诊为IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予增大剂量培哚普利（8mg／天）口服治疗6个月,对照组予常规剂量培哚普利（4mg／天）口服治疗6月,分别于治疗前、治疗后3月、6月测定患者的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐水平。结论应用增大剂量培哚普利能明显减少尿蛋白、保护肾功能,疗效优于常规剂量的培哚普利。     

α1受体阻滞剂辅助治疗提高ESWL后上尿路结石清除率

目的：证实上尿路结石在ESWL治疗后口服α1受体阻滞剂坦索洛辛0．2mg／d能否增加结石清除率。方法：将符合条件的120例患者按结石的部位随机分成三组，在ESWL治疗后再分成两组，一组给予常规治疗作为对照，另一组除给予常规治疗外，增加坦索洛辛0．2mg／d，持续1个月，将随访1个月和采取ESWL以外的治疗方法作为每位患者的研究终点。每个患者分别在治疗1、2、3、4周末通过B超或KUB了解结石排出情况。结果：把所有研究的患者按结石部位分成。肾盂结石组、输尿管上段结石组和输尿管下段结石组。在治疗组中，结石排出率分别为52．1％、72．7％和76％，明显高于对照组的33．3％、36．3％和39．1％。在治疗后，两组肾绞痛的发生率亦有显著差异，因而对于镇痛剂的需求也明显不同（P〈0．005）。结论：ESWL治疗上尿路结石后联合坦索洛辛0．2mg／d可以提高结石清除率，同时减少了镇痛剂的使用量和多次ESWL的几率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例190侧。结果:一次性碎石成功率96.0%(168/175),1周内结石排净率94.0%(178/190)。术中并发症发生率4%(11/175)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

持续缓慢低效透析在抢救伴重度心衰老年肾衰患者中的应用

伴重度心衰的老年终末期肾衰患者病情危重,且常伴脑血管意外、营养不良、继发感染等严重并发症,既往常规间歇性血液透析（IHD）常易出现不耐受现象,降低了透析的充分性,死亡率很高.我院2005 年2月～2006年11月,采用持续缓慢低效血液透析（SLED）抢救伴严重心功能不全的重危老年终末期肾衰患者26 例取得较好疗效,现报道如下.