系统性红斑狼疮合并甲状腺功能异常的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（ SLE）与甲状腺疾病之间的相关性。方法以186例完善甲状腺功能检查的SLE患者为研究对象,并以200例健康体健人群为对照组,比较甲状腺功能异常情况,甲状腺球蛋白抗体TGAb及抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性率以及评估狼疮临床活动度。结果①甲状腺功能异常在SLE组发生率为28．5％,显著高于对照组7％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;②SLE 组 TGAb阳性率16．7％,TPOAb阳性率25．8％,高于对照组中TGAb阳性率6％,TPOAb阳性率9％,两组差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;③SLE组行SLEDAI评分,甲状腺功能正常组（8．2±4．7）分,甲状腺功能异常组（7．9±5．8）分,两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;④甲状腺抗体阳性组SLEDAI评分（8．3±5．7）与抗体阴性组（7．9±6．4）相比,两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论甲状腺功能异常、甲状腺抗体阳性在SLE患者中有较高的发病率,但与狼疮疾病活动无明显相关性, SLE 患者随访中需常规行甲状腺功能检查,重视甲状腺疾病诊治。     

附睾精子肉芽肿的超声图像及病理特点分析

目的:分析炎症后附睾精子肉芽肿的超声图像特点,探讨附睾精子肉芽肿的病理特点,为提高临床诊断率提供帮助。方法:回顾性分析38例炎症后附睾精子肉芽肿患者,经彩色超声图普检查后,将患者的病理特点和超声图像特征进行对照分析。结果:经研究比较发现:38例炎症后附睾精子肉芽肿患者的临床情况,其中双侧结节8例,单侧结节30例;发病部位位于附睾头部13例,中部4例,附睾尾部21例;超声结果显示低回声型23例,等回声型9例,高回声型6例,附睾精子肉芽肿彩色多普勒超声以低回声型较为常见。结论:炎症后附睾精子肉芽肿的病理特征与其超声图普密切相关,两者结合分析可有效提高诊断率。     

长期血液透析导管在老年尿毒症患者中的应用

随着生活条件和医疗水平的提高，在尿毒症及透析病人中，老年患者所占的比例不断增加，而其血管通路的难以建立不断地困扰着肾科医师。该科近2年对老年尿毒症患者进行留置长期血液透析导管14例，取得了较好的效果，现报道如下。1资料和方法1．1对象14例老年尿毒症患者，年龄65～83岁，平均75岁，男6例，女8例。其中糖尿病肾病5例，高血压性肾小动脉硬化4例，慢性肾炎4例，尿酸性肾病1例。留置长期导管原因：周围血管条件差或内瘘手术失败10例，心衰不适合行动静脉内瘘术4例。     

吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松治疗狼疮性肾炎临床观察

吗替麦考酚酯(MMF)是霉酚酸(MPA)的前体,MPA是单磷酸次黄嘌呤脱氢酶(IMPDH)的可逆、非竞争性抑制剂.IMPDH是鸟嘌呤核苷酸从头合成途径的限速酶.T淋巴细胞和B淋巴细胞比其他类型的细胞更多地依赖这一途径.有研究表明,MMF可以抑制人与大鼠系膜细胞增生,抑制黏附分子的表达[1].我院近期对18例狼疮性肾炎应用吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

HV-CVVH在脓毒血症致不同程度急性肾损伤患者中的应用

目的探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过（HV-CVVH）治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤（AKI）患者的疗效及对血浆细胞因子的影响。方法选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,尤其是IL-10。结论HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。     

持续低效每日血液透析滤过在尿毒症脑病抢救中的疗效

目的:探讨持续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)对尿毒症脑病患者的疗效和安全性.方法:46例尿毒症脑病患者,分为SLEDD-f及连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)/连续性动脉静脉血液滤过(CAVH)两组(各23例)进行治疗.比较两组治疗前后:APACHE Ⅱ评分、Glasgow评分、心率、MAP、血尿素氮、血清肌酐...     

心脏瓣膜钙化和颈动脉粥样硬化对维持性腹膜透析患者预后的影响

目的 分析心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)和颈动脉粥样硬化(carotid athero-sclerosis,CAS)对维持性腹膜透析患者预后的影响,并探讨联合2个指标预测腹膜透析患者全因死亡和心血管死亡的价值.方法 2015年7-12月在南京医科大学附属无锡人民医院腹膜透...     

TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期护理

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence,SUI）好发于中老年妇女,给患者的正常工作、生活带来诸多不便,导致患者生活质量下降。近年随着对女性压力性尿失禁的病理生理改变和发病机制的认识,无张力阴道吊带手术（Tension—free vaginal tape procedure,TVT）广泛应用于临床,具有安全、创伤小、并发症少、治愈率高、复发率低且手术易于掌握等优点。2006年1月-2008年12月,我科行TVT手术治疗SUI 13例,疗效满意,报告如下。     

来氟米特联合强的松治疗慢性进展性IgA肾病疗效分析

选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1．0g／d、有肾功能减退但血肌酐〈355μmol／L的病例36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服来氟米特联合强的松；对照组单用强的松口服。两组均治疗6个月，观察24h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗6个月时，两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少，但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0．05）；（2）治疗组血肌酐明显低于对照组（P〈0．05），肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0．05），但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P〉O．05）；（3）治疗6个月时，治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法，且未见明显毒副作用，耐受性好。