胎儿生长受限与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的相关性

目的　研究胎儿生长受限 (FGR)与瘦素、胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )的关系 ,探讨脐血瘦素、IGF Ⅰ的临床检测价值。方法　采用放射免疫法检测 40例正常孕妇 (对照组 )和 2 4例FGR孕妇 (FGR组 )的血清与脐血 (脐A和脐V)中瘦素和IGF Ⅰ水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　 (1)FGR组血清瘦素及IGF Ⅰ水平与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )FGR组脐血瘦素和IGF Ⅰ水平均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 (3 )两组孕妇血清瘦素和IGF Ⅰ水平与脐血瘦素和IGF Ⅰ水平无相关性 (r =0 .12 9,r =-0 .0 5 9,均P >0 .0 5 ) ;脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r=0 .60 0 ,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量亦呈正相关关系 (r =0 .44 ,P <0 .0 5 ) ;脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关关系 (r =0 .469,P <0 .0 5 ) ,与胎盘重量无相关关系 (r=0 .3 0 ,P >0 .0 5 )。 (4 )脐A瘦素和IGF Ⅰ水平与相应脐V瘦素和IGF Ⅰ水平差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (5 )脐血瘦素与IGF Ⅰ水平无相关关系 (r=0 .3 97,P >0 .0 5 )。结论　脐血瘦素和IGF Ⅰ水平与胎儿生长发育状态密切相关 ;脐血瘦素或IGF Ⅰ水平降低可能是FGR发生的原因之一 ;瘦素调控胎儿生长发育没有IGF Ⅰ的直接参与 ;脐A与脐V血瘦素     

中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析

目的 了解中晚期妊娠妇女的焦虑抑郁状况,探讨其影响因素.方法 连续选取2006年5月16日至5月25日间,在同济大学附属同济医院、东方医院、上海市第十人民医院及第一妇耍保健院共4所医院妇产科就诊符 合条件的177例中晚期妊娠妇女;对其焦虑抑郁状况及影响因素进行问卷调查.孕期焦虑抑郁评定采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD).结果 妊娠中晚期焦虑、抑郁情绪的发生率分别为12.43%(22/177)和9.60%(17/177),各种情绪异常[焦虑和(或)抑郁]总发生率为16.38%(29/177).将单因素分析有统计学意义的变量和其他研究报道的相关因素孕妇年龄、孕周、职业、文化程度等共计8个变量,分别引入焦虑和抑郁的多因素Logistic 回归模型.逐步回归分析显示,年龄(≥25岁)(OR=0.282,0R95%CI 0.091～0.870)和既往剖宫产史(OR6.846,OR95%CI 1.431～32.756)为妊娠中晚期焦虑的影响因素,而妊娠抑郁的影响因素则为多次妊娠(≥3次)(OR=8.173,OR95%CI 1.051～63.586).结论 孕期普遍存在焦虑、抑郁情绪.要加强对低龄、多次妊娠及有异常孕产史妇女的孕期健康教育和产前心理指导.     

运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨关节炎

目的 探讨运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨关节炎(PKOA)的疗效.方法 将56例PKOA患者随机分为试验组30例和对照组26例.试验组采用运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组应用综合物理治疗.对患膝治疗前和治疗1个疗程后进行膝关节功能综合评分及日常生活活动(ADL)能力评定.结果 试验组治疗后膝关节功能综合评分(2.61±1.36)分,ADL能力评分(8.16±1.71)分,对照组治疗后膝关节功能评分(4.30±2.57)分,ADL能力评分(7.01±1.13)分,试验组在膝关节功能综合评分改善膝关节ADL能力方面优于对照组(P＜0.05).结论 运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗PKOA疗效确切.     

心肌做功技术在妊娠合并慢性高血压患者左心室收缩功能中的评价作用

目的:应用心肌做功技术对妊娠合并慢性高血压患者的左心室收缩功能进行定量评价。方法:选取40例妊娠合并慢性高血压患者为病例组,选取同期40例正常妊娠者为对照组。自动功能成像(AFI)模式下获得左心室心肌整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)及整体做功效率(GWE)。采用独立样本t检验比较两组间差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌做功参数评价效能,采用组内相关系数(ICC)进行同一检查者和不同检查者间测量心肌做功参数的一致性检验。结果:与对照组相比,病例组GWI、GWW和GCW明显增高,GLS和GWE明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在评价左心室收缩功能的指标中GLS和心肌做功参数诊断敏感度与特异度明显优于左心室射血分数(LVEF),其中GWW和GWE最佳。ICC分析显示同一检查者和不同检查者间获得的心肌做功参数具有良好的一致性。结论:心肌做功技术是一种无创、定量、敏感评价妊娠合并慢性高血压患者左心室收缩功能的有效方法。     

中晚期妊娠妇女焦虑抑郁现况调查

目的 了解目前中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况现患率,为进一步的前瞻性研究提供参考依据.方法 连续选取同济大学4所附属医院妇产科符合条件的177例中晚期妊娠妇女,采用自制调查表及综合性医院焦虑抑郁情绪量表相结合的问卷表,对调查对象焦虑抑郁状况进行现场测评. 结果中晚期妊娠妇女焦虑、抑郁患病率分别达到12.43%,9.60%, 焦虑抑郁共患率达5.08%,焦虑或抑郁总的患病率为16.38%,明显高于普通人群.焦虑抑郁率随着年龄的增长患病率呈下降趋势,趋势χ^2检验P值＜0.05,不同年龄段焦虑抑郁率差异显著,年龄越小焦虑抑郁率越高,同时不同孕产史组间平均年龄有显著性差异,P 值＜0.05,初孕产组年龄偏小.结论 中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况不容乐观,建议加强孕期健康教育,尤其是针对年龄偏小的初孕产人群,并给以必要的卫生干预措施.     

陕西省公立医院护士职业倦怠现状及其影响因素调查分析

目的 调查陕西省公立医院护士职业倦怠现状并分析其影响因素.方法 2018年11月至2019年2月,采用分层整群抽样方法抽取陕西省22所公立医院2217名护士,采用职业倦怠量表调查护士职业倦怠情况.结果 在情绪衰竭维度得分方面,不同医院等级、年龄、性别、工作年限、最高学历、科室护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0....     

肺移植术后原发性移植物功能障碍的危险因素研究进展

肺移植是治疗终末期肺疾病的唯一有效方式,但肺移植受者的早期预后远不如其他实体器官移植受者,其中原发性移植物功能障碍（PGD）是影响其预后的主要原因之一。PGD是肺移植术后早期发生的一种急性肺损伤,是导致肺移植受者术后早期死亡的主要原因。肺移植受者术后PGD发生的危险因素包括供者、受者、手术等多方面。本文对肺移植术后发生PGD的危险因素进行综述,旨在为临床提供参考。     

子宫收缩抑制剂用于前置胎盘的期待治疗

目的 :探讨子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗的效果、副作用和围产儿结局。方法 :将 5 0例未足月前置胎盘孕妇分为两组。治疗Ⅰ组 3 0例 ,采用硫酸镁加舒喘灵 (沙丁胺醇 )治疗 ;治疗Ⅱ组 2 0例 ,采用安宝 (利托君 )治疗。结果 :两组比较 ,治疗Ⅰ组延长孕期平均 2 7.0 0d ,治疗Ⅱ组延长孕期平均 3 0 .2 5d ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。治疗Ⅰ组新生儿出生体重平均2 45 6g ,新生儿Apgar评分平均 6.75分 ,治疗Ⅱ组新生儿出生体重平均 3 10 6g ,新生儿Apgar评分平均 9.12分 ,有统计学意义 (均为P <0 .0 0 1)。结论 :子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗效果好、安全。治疗Ⅱ组围产儿结局优于Ⅰ组。     

母婴血细胞人微小病毒B19感染的检测

目的 :配对调查母婴血细胞B19病毒感染情况。方法 :用套式PCR分别检测孕妇外周血单个核细胞(PBMC)和新生儿脐血有核细胞 (CBNC)B19病毒DNA。结果 :孕妇PBMCB19病毒DNA阳性率 3.0 6 % (3/ 98) ,新生儿脐血CBNCB19病毒DNA阳性率 1.12 % (1/ 89)。结论 :孕妇PBMC和新生儿CBNC存在B19病毒感染 ,但母婴垂直传播B19病毒风险较低     

人外周血来源树突状细胞的诱导及培养方法的研究

目的探讨从人外周血中大量培养树突状细胞(DC)的方法,并在表型、形态、结构等方面进行鉴定。方法采用5步法从人外周血中大量培养DC:①Ficoll不连续密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMC);②RPMI-1640培养基离心洗涤去除血小板;③利用DC前体细胞的短暂粘附性去除悬浮细胞及粘附性较强的细胞;④用重组人白介素4(rhIL-4)、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)自外周血单个核细胞诱导分离DC;⑤用重组人肿瘤坏死因子诱导产生成熟的DC。用荧光显微镜检测DC表面分子的表达,在扫描电镜下观察DC的形态。结果获得了具有典型特征的DC前体细胞,在GM-CSF和rhIL-4协同诱导9 d后,荧光显微镜下可见DC表面CD83、CD40、HLA-DR的表达。扫描电镜观察可见:DC细胞形态不规则,从胞体辐射状伸出数个粗细不等的突起,有的长度可达胞体的2～3倍,长突起存在分叉及汇合现象。在长突起的基部存在大量短小的圆形或椭圆形突起。结论人外周血来源DC的5步培养法可获得较高数量的典型DC,且该法稳定、简便、经济,为DC的临床免疫治疗提供了实验依据。