PDCA循环法在医院绩效管理中的应用研究

绩效管理是医院管理职能中的重要环节 ,建立一套系统科学的绩效管理体系 ,既是医疗卫生体制改革对完善医院医疗服务体系的要求 ,也是医院人事改革和分配制度改革的要求.     

胎儿生长受限与瘦素、胰岛素样生长因了-Ⅰ水平的相关性

目的研究胎儿生长受限(FGR)与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的关系,探讨脐血瘦素、IGF-Ⅰ的临床检测价值.方法采用放射免疫法检测40例正常孕妇(对照组)和24例FGR孕妇(FGR组)的血清与脐血(脐A和脐V)中瘦素和IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性分析.结果(1)FGR组血清瘦素及IGF-Ⅰ水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);(2)FGR组脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).(3)两组孕妇血清瘦素和IGF-Ⅰ水平与脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平无相关性(r=0.129,r=-0.059,均P＞0.05);脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.600,P<0.05),与胎盘重量亦呈正相关关系(r=0.44,P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.469,P<0.05),与胎盘重量无相关关系(r=0.30,P>0.05).(4)脐A瘦素和IGF-Ⅰ水平与相应脐V瘦素和IGF-Ⅰ水平差异无显著性(P>0.05).(5)脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平无相关关系(r=0.397,P>0.05).结论脐血瘦素和IGF-Ⅰ水平与胎儿生长发育状态密切相关;脐血瘦素或IGF-Ⅰ水平降低可能是FGR发生的原因之一;瘦素调控胎儿生长发育没有IGF-Ⅰ的直接参与;脐A与脐V血瘦素及IGF-Ⅰ水平均可作为评价胎儿生长发育的临床指标.     

人源性抗乳腺癌单链抗体库的筛选与初步鉴定

目的:本研究旨在已构建的大容量人源性抗乳腺癌噬菌体单链抗体库的基础上,筛选出高亲和力的特异性单链抗体(scFv)并对抗体基本特性进行初步鉴定。方法:以人乳腺癌细胞系MCF-7为靶标,经过4轮淘洗,筛选出高亲和力的特异性抗乳腺癌scFv,并对其结构序列进行分析;通过ELISA和Western blot方法,鉴定scFv的亲和力和特异性,以及其蛋白的基本表达情况。结果:成功构建具有高亲和力的抗乳腺癌单链抗体库,获得scFv的长度约为750 bp,ELISA证实所得抗体对乳腺癌细胞具有良好的亲和力和高度的特异性,IPTG诱导表达及Western blot结果显示,scFv为相对分子质量(Mr)30 000的可溶性蛋白。结论:本研究在已构建的大容量抗乳腺癌单链抗体库的基础上,筛选获得了高亲和力的抗乳腺癌单链抗体库。研究结果为进一步获得可应用于临床诊断和治疗的乳腺癌靶向性抗体奠定了良好的基础。     

不同象限格子样变性发生视网膜脱离的危险性

目的 研究不同部位的格子样变性发生裂孔和视网膜脱离的危险性。方法 选择了4个象限均存在格子样变性而视网膜脱离只发生在一个象限的92个病例进行了分析。结果 由格子样变性引起视网膜脱离的危险性以颞上象限最高，鼻下象限最低。格子样变性发生圆孔的危险性以颞下象限最高，鼻上及鼻下象限最低；发生马蹄形裂孔的危险性以颞上象限最高，鼻上象限最低。由马蹄形裂孔发生视网膜脱离的危险性以鼻上和颞上象限最高；由圆孔发生视网膜脱离的危险性在各象限没有明显差别。结论 格子样变性是引起视网膜裂孔和视网膜脱离的重要危险因素，应根据变性所在象限及引起视网膜裂孔的性质实施预防性手术。