硫化氢供体硫氢化钠对肺缺血-再灌注损伤细胞凋亡的影响

目的：探讨硫氢化钠（NaHS）对肺缺血-再灌注损伤（LIRI）时细胞凋亡的影响。方法：采用在体大鼠单肺原位肺缺血-再灌注模型。健康SD大鼠30只,随机均分成3组：假手术对照（Sham）组,肺缺血-再灌注（LIR）组,肺缺血-再灌注＋硫氢化钠（LIR＋NaHS）组。各组大鼠实验结束后取肺组织,观察肺组织bcl-2、bax蛋白的表达、凋亡指数（AI）、肺系数（LW/BW）、肺组织肺泡损伤率（IAR）及光镜、电镜下的肺组织形态学改变。结果：在肺小血管内膜、肺泡上皮及细支气管上皮,LIR＋NaHS组bcl-2蛋白表达及bcl-2/bax的比值显著高于LIR组（均P〈0.01）,bax蛋白的表达显著低于LIR组（均P〈0.01）;AI、LW/BW、IAR值显著低于LIR组（P〈0.05）;肺组织形态学异常改变不同程度减轻。结论：硫化氢供体（NaHS）可上调bcl-2蛋白的表达,下调bax蛋白的表达,调控bcl-2/bax之间的平衡而减轻细胞凋亡,对LIRI具有保护作用。     

滤过术中应用羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:评价巩膜层间填充羊膜及应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的效果。探讨术后并发症及预防。方法:采用巩膜层间填充羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼共30例31眼。并根据不同病因及眼压控制情况,采取相应的辅助治疗。术后追踪随访1～24个月。结果:术后平均眼压15.26mmHg眼压≤21mmHg者占89.1%。术后早期并发症有浅前房,短暂性前房积血及葡萄膜炎等。远期偶有滤过泡纤维化,白内障加速发展。结论:巩膜层间填充羊膜应用丝裂霉素C经济简便,远期效果好,是治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

胰岛素泵在眼科糖尿病患者围手术期的应用

目前糖尿病加速流行,需要手术治疗的眼科糖尿病患者也日益增加。围手术期快速平稳地血糖控制,不仅能够保证手术顺利进行,还能减少术后并发症,有利于视力的恢复。而胰岛素泵是目前调节血糖最理想的手段。本文回顾了糖尿病相关眼科疾病流行病学以及手术治疗方法,探讨了高血糖和血糖波动对预后的影响以及围手术期血糖的管理,发现胰岛素泵的应用能减少围手术期血糖波动,降低手术并发症,使手术更为安全、有效。     

经湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿的护理

早产儿呼吸系统发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合症、呼吸暂停等疾病,有效的呼吸支持是早产儿治疗工作的核心内容之[1].因经湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗能有效治疗早产儿的肺部疾病,且通过精心护理,患儿并发症少,从而被我科采用.现将我科应用HHHFNC治疗早产儿的护理体会报告如下.     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗E抗原阳性乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效、安全性及耐药率。方法治疗组23例患者给予拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组21例患者单用拉米夫定,观察96周。结果治疗组在血生化指标改善优于对照组(P0.05),治疗组与对照组比较HBV DNA阴转率48周时(82.61%、66.67%)、96周时(95.65%、61.90%),HBeAg阴转率48周时(30.43%、4.76%)、96周时(43.48%、14.29%),HBeAg转换率48周时(8.70%,0%)、96周时(13.04%、4.76%),均差异有显著性(P0.05)。治疗组96周耐药率为0%,而对照组48周和96周耐药率分别为4.76%和33.33%。结论拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗活动期乙型肝炎肝硬化代偿期,可快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓耐药发生。     

超声乳化术对几种白内障角膜内皮影响的研究

目的评价单纯老年性白内障组,高度近视白内障组,2型糖尿病白内障组,超声乳化术对角膜内皮的影响。方法分组:A组:单纯老年白内障组;B组:高度近视白内障组;C组:2型糖尿病白内障组,由同一熟练眼科医师行白内障超声乳化术。用非接触式角膜内皮显微镜,对三组患者分别于术前、术后7天、1个月、3个月、6个月拍摄中央角膜内皮细胞图像并行计算机图像处理及自动分析。结果B组、C组在白内障手术中角膜内皮细胞比A组更易受到损伤(P<0.01)。结论高度近视白内障组和2型糖尿病白内障组患者角膜内皮对超声乳化白内障吸除术产生的损伤敏感,所以手术操作时应格外谨慎。     

肝紫癜病1例

患者，女，44岁。因左上腹包块4个月伴肝区不适2个月，腹胀、发烧2周于2002年3月10日人院。4个月前病人出现上腹不适，触及左上腹部包块，光滑、无压痛。伴乏力。偶有恶心、呕吐，无呕血及黑便。2个月来病人左上腹包块渐大，伴腹胀及肝区压迫感。当地医院诊为肝硬化腹水。保肝利尿治疗，效果欠佳。2周前病人开始发烧，高达39℃。给予青霉素治疗，效差，便来我院就诊。10年前间断性服用避孕药数次，母亲10年前死于“肝硬化”。查体：体温38．3℃、脉搏106次／分、呼吸20次/分、血压95／65mmHg。神志清、精神差、贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。腹部压痛及轻度反跳痛。肝剑突下5cm，右肋下4cm，肝颈静脉回流征阴性。脾左肋下6cm，移动性浊音阳性。肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性浮肿，神经系统检查无异常。     

普通棉耳狨猴种群在天津的建立与开发

本文报道了天津建立的狨猴动物中心在饲养和繁育普通棉耳狨猴的研究．探讨了该动物的饲养常规，五年内动物由30只增加到103只，新生动物存活率为52％，单胎．双胎和三胎的比例为1：10：3．3．分析了动物死亡的主要原因和对策。严格的细菌屏障．有效的管理模式和营养丰富的标准化饲料是建立和开发狨猴的重要保证．     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1]。我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象2005年8月—2006年3月我科收治的36例40只眼;视网膜静脉阻塞引起者15例15只眼,糖尿病视网膜病变(Ⅱ～Ⅳ)期21例25只眼;男20例,女16例。年龄45～72岁,平均(56·88±9·77)岁。1·2方法球后麻醉后,压迫眼球5分钟,于颞下方角膜缘后4mm穿刺入玻璃体腔,缓慢抽取0·1ml玻璃体,将曲安…