ESWL前后尿α1-微球蛋白及尿白蛋白的变化及其意义

笔者通过测定ＥＳＷＬ前后尿中α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)和尿白蛋白 (Ａｌｂ)的变化 ,估计体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)对肾脏的损伤程度和部位 ,报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :肾结石患者 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 4岁。2 )　仪器 :采用上海交通大学研制ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机进行ＥＳＷＬ ,工作电压为 10～ 11ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0～ 25 0 0次。3)　测定项目与方法 :于碎石前 2 4ｈ和碎石后 2 4ｈ取尿样 ,存于加入甲苯的溶液中 ,其中用于α1 ＭＧ测定的尿样用 0 .1ｍｏｌ/ＬＮａＯＨ调节 ｐＨ6 .0～ 7.5。尿α1…     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附81例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用价值。方法 总结用后腹腔镜手术治疗81例泌尿外科疾病的临床资料。其中肾囊肿去顶术22例、肾上腺肿瘤切除术24例、肾蒂淋巴管结扎术20例、肾切除术8例、其余6例，均经后腹腔途径。结果 除3例中转开放手术外，其余78例手术均成功。手术时间40～480min，平均165min。除2例肾上腺手术输血800mL外，其余失血量均少于100mL。无明显并发症，大部分病人在术后1周左右出院。结论 后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点，有较高的应用价值。     

内毒素/脂多糖对小鼠腹腔巨噬细胞膜Toll样受体2及4表达的影响

内毒素／脂多糖（1ipopolysaccharide，LPS）是革兰阴性菌内毒素的主要成分，是导致感染和中毒性休克乃至患死亡的重要原因之一。目前临床上尚无既能杀菌又能中和LPS的有效手段。因此加强对LPS致病机制的深入研究，将有助于寻找新的治疗中毒性休克的途径。本研究采用双荧光抗体标记法，通过流式细胞仪观察LPS刺激后小鼠腹腔巨噬细胞（M书）胞膜上Toll样受体（TLR）2和TLR4表达的变化，以探讨其致病机制。     

动脉性阴茎异常勃起介入治疗成功1例报告

动脉性阴茎异常勃起又称高流量型异常勃起。临床上少见。我们收治1例阴茎勃起持续18d的患者．采用介入治疗取得满意疗效。现报告如下：     

改良Denis-Browne氏法治疗成人先天性尿道下裂

本文介绍Densis-Browne氏皮条埋藏与膀胱粘膜尿道成形术治疗成人先天性尿道下裂的方法。此法将膀胱粘膜瓣固定于阴茎腹侧皮条形成完整的尿道,消除了创面,防止膀胱粘膜瓣移位和皱缩,减少了Denis-Browne氏皮条埋藏法和单纯膀胱粘膜法并发尿痿及尿道狭窄的可能性,对阴茎发育较差及尿道成形失败者,可提高手术成功率。本组治疗各种类型尿道下裂6例,均获得满意效果。     

高强度聚焦超声结合放疗治疗直肠癌121例疗效观察

目的：评价高强度聚焦超志结合放疗对直肠癌的近期疗效。方法：自1998年7月至2000年12月对121例直肠癌应用FEP－BY01型强度聚焦超声体外聚焦热疗机进行热疗和小剂量放疗，对病程1年以上的43例进行随访。结果：121例直肠癌患者中CR27例（22％），PR80例（66％），NC14例（12％），总缓解率88％，无1例出现皮肤烧伤，脏器穿孔及出血等并发症。1年生存率81％（35／43），2年生存率77％（23／30）。结论：HIFU技术是是一种适宜直肠癌的新疗法，结合放疗，具有疗效显著，安全可靠，无副作用的优点。     

完全机器人腹腔镜腹膜后入路活体供肾切取术的临床应用

目的探讨机器人腹腔镜腹膜后入路活体供肾切取的手术技术及安全性,总结临床经验。方法分析该院2017年1月所实施的3例机器人活体供肾切取术,供受体均为母子关系,供体年龄47~49岁,受体年龄23~29岁,其中取左肾2例,右肾1例,术前供体各项检查及伦理审批完全符合捐献条件,术前血管成像未发现血管变异,1例术中发现一支副肾动脉。结果 3例患者顺利完成供肾切取术,未行中转开放。术后未发生手术相关并发症,手术时间分别为115.0、120.0和140.0 min;术中出血量50、85及110 ml;热缺血时间2.0~4.0 min;3例患者均在术后第3天拨除引流管,术后第5天出院。移植肾均在血流开放后2.0 min内泌尿,术后1周内移植肾功能均恢复正常。结论采用经腹膜后入路行机器人活体供肾切取术是安全有效的,供体术后恢复快,对供肾也无不利影响,但高昂的手术费用制约了其广泛的临床应用。     

人脑神经干细胞的分离培养及鉴定的研究

目的探讨分离培养人脑神经干细胞的方法及条件.方法用胰蛋白酶消化法从人胚脑中分离单个细胞,用无血清培养基进行体外培养,bFGF和EGF刺激细胞生长,用血清诱导其分化;采用免疫荧光细胞化学染色方法检测培养的细胞神经巢蛋白(Nestin)抗原和分化后成熟神经细胞抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达.结果从胚龄16周的新鲜人胚脑中成功分离出神经干细胞.该细胞可在体外培养条件下传代培养,并表达神经干细胞标志Nestin;分化后的细胞主要表达成熟神经细胞标志NSE.结论在体外培养条件下可从人胚脑中分离培养出神经干细胞.     

骨髓间充质干细胞体内分化为肾小管上皮细胞的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能否在体内分化为肾小管上皮细胞。方法取SD雄性大鼠胫、股骨骨髓,密度梯度离心法分离MSCs,采用4,6-联脒-2-苯基吲哚(4,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)进行标记。32只雌性SD大鼠复制缺血再灌注肾损伤模型后随机分为移植组和对照组,移植组于缺血45min后经下腔静脉注入用DAPI标记的MSCs,对照组注入等量的生理盐水。分别于术后1d、2d、3d、4d处死大鼠,留取肾组织,荧光显微镜观察移植的MSCs在肾组织中的分布,采用能与肾小管内腔壁特异结合的蓖麻血凝素(Ricinus communis agglurinin,RCA)对迁移入肾脏的MSCs分化状况进行鉴定。结果移植组术后第三天肾组织内可见DAPI标记细胞,第四天DAPI标记细胞明显增多(P<0.05),且多数DAPI标记细胞能结合RCA。对照组没有发现DAPI标记细胞。结论移植的外源性MSCs能够迁移、定居于肾组织中并分化为肾小管上皮细胞。     

血液透析和腹膜透析方式与肾移植术后并发症发生的关系：204例回顾性分析

目的:由于移植肾源不足,大多数晚期尿毒症患者术前需要透析治疗。探讨血液透析和腹膜透析方式与肾移植受者术后并发症发生的关系。方法:选择2000-01/2005-12南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的肾移植受者204例,术前透析时间大于3个月,均知情同意。按照移植术前透析方式分为两组:①血液透析组(n=122)术前采用血液透析治疗,透析10￣12h/周,手术前1日透析1次。②腹膜透析组(n=82)术前采用标准连续非卧床腹膜透析治疗,直至手术当日,在术前4￣6h排空腹透液。术后3个月拔管。两组都采用同种异体尸肾移植,术后1年内随访记录两组患者术后超急性排斥反应、急性排斥反应、细菌感染、移植肾功能延迟恢复的发生情况以及人/肾1年存活率,并进行对比分析。结果:204例肾移植受者全部进入结果分析。①两组患者肾移植术后1年内超急性排斥反应的发生率及人/肾1年存活率差异无显著性意义(P>0.05)。②血液透析组患者肾移植术后1年内急性排斥反应、细菌感染的发生率低于腹膜透析组(14.8%,25.6%;13.9%,23.2%,P均<0.05),移植肾功能延迟恢复发生率高于腹膜透析组(40.2%,20.7%,P<0.05)。结论:肾移植前腹膜透析、血液透析各有优缺点。血液透析患者的感染率低,移植肾急性排斥反应发生率低;而腹膜透析患者术后肾功能恢复较快,肾功能延迟恢复的发病率低。