益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:(1)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;(2)治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善(P0.05);(3)3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组(P=0.026);(4)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组(中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月)及化疗组(中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期(OS和PFS),与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。     

全迭代重建技术在20%剂量条件下冠状动脉成像中的可行性研究

目的探讨超低辐射剂量条件下全模型迭代重建(IMR)技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法回顾性分析27例心率小于65bpm的患者冠状动脉资料,所有检查均采用了基于管电流调制技术的回顾性心电门控螺旋扫描模式。常规组(A组)采用常规辐射剂量(舒张末期)联合iDose4(L4)重建,低剂量组(B~F组)采用低辐射剂量(收缩末期)联合不同重建算法重建[iDose4(L4、L7)和IMR(L1、L2、L3)]。比较每组图像的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像主观质量评分。采用单因素方差分析和独立样本t检验比较图像客观指标的差异,采用Kruskal-Wallis非参数检验比较图像主观指标的差异。结果常规组理论辐射剂量为(9.77±2.72)msv,低剂量组理论辐射剂量为(1.95±0.54)msv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义(F=19.02,P0.01)。常规组与低剂量组(联合IMR重建组)图像主观质量间比较差异无统计学意义(P均0.01)。结论应用IMR重建技术可显著降低图像噪声,改善图像质量,可在大幅度降低辐射剂量后依然保持与常规剂量条件下iDose4重建时的冠状动脉图像质量水平。     

黄挺教授自拟理气健脾方治疗晚期原发性肝癌经验撷萃

[目的]总结探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验.[方法]通过门诊跟师侍诊,收集相关医案,试从病因病机、治法方药等方面探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验,并举一医案予以佐证.[结果]黄挺教授认为晚期原发性肝癌的基本病机为正虚邪实、本虚标实,中焦脾虚、气血羸弱为本,气郁瘀阻、癌毒内盛为标,脾虚肝郁是核心病机,治...     

扶正为主治疗中晚期恶性肿瘤80例

近年来,笔者运用扶正法为主治疗中晚期恶性肿瘤80例,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组共80例,属Ⅲ～Ⅳ期患者,系本院专科门诊及住院病人,均属不能手术者。其中57例为经过放、化疗无效者,23例未经过放、化疗;男性38人,女性42人;年龄21～80岁;肺癌20例(Ⅲ期8例,Ⅳ期12例),胃癌10例(Ⅲ期6例,Ⅳ期4例),肝癌4例(Ⅲ期),直肠癌8例(Ⅲ期4例,Ⅳ期4例),肾癌4例(Ⅲ期),乳房癌8例(Ⅲ期4例,Ⅳ期4例),食道癌8例(Ⅲ期4例,Ⅳ期4例),子宫卵巢癌8例(Ⅲ期2例,Ⅳ期6例),其它恶性肿瘤10例。 2 诊断标准 参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

深低温冻存及新鲜角膜用于穿透性角膜移植的对比研究

目的进一步探讨深低温保存角膜用于穿透性角膜移植术的价值及比较它与新鲜角膜各自的特点.方法选择36例属优良组的角膜白斑,随机分2组,分别采用新鲜及深低温保存角膜为供体,行穿透性角膜移植术,观察术后植片愈合及泪膜恢复情况,检测角膜厚度、内皮细胞密度及视力恢复情况等.结果采用新鲜及深低温保存角膜为供体,术后泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)恢复正常的时间平均为(4.7±0.3)月(2～6月)及平均为(5.6±0.4)月(2～8月);泪液分泌试验(SchirmirTest)恢复正常的时间平均为(2.1±0.3)月(1～4月)及平均为(1.7±0.5)月(1～3.5月);移植片厚度平均为0.62 mm(0.56～0.68 mm)及平均为0.59 mm(0.54～0.62 mm);趋于稳定后的视力分别为0.46±0.03及0.44±0.05;排斥反应发生率分别为20%及19%;二组间均无显著性差异(P＞0.05).但前组术后植片上皮完整,植片始终透明,而后组术后植片上皮缺损,约3～5天才修复,植片出现2～3周暂时性水肿;前组植片内皮细胞密度平均为2 135个/mm2(2 043～2210),后组平均为1 672个/mm2(1 240～1 860个/mm2),二组间有显著性差异(P＜0.01).结论深低温保存角膜用于穿透性角膜移植术后在植片透明率、角膜厚度、视力恢复及排斥反应发生率等方面与应用新鲜角膜无差异,但上皮愈合相对延迟,内皮细胞密度相对较低.眼科学报2001;1768～71.     

76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

<正>多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates^[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤^[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高^[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%^[6],     

刺五加注射液治疗缺血性脑梗塞临床观察

用刺五加注射液静滴治疗缺血性脑梗塞急性期70例,结果显示刺五加液对脑梗塞在临床指标及改善血液流变指标方面有明显疗效,其机理可能是与降低血液粘度,促进血液循环,增加机体的免疫应激功能有关。     

人精子荧光原位杂交技术与男性不育

<正> 研究人类精子染色体非整倍体是当今生殖医学领域的又一热点。早在1978年人们就用去透明带的仓鼠卵做精子穿透试验,进行精子非整倍体的研究,此项研究方法学复杂,不适合大样本量研究。近十年来应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术可以对成千上万条精子进行检测,大大促进了精子非整倍体的研究。这项技术已用于许多男性不育的非整倍体率的研究。最初的研究使用单色探针,其缺陷是不能区分精子染色体二体和二倍体。双色FISH就可鉴别二体和二倍体精子,近来的研究采用多色FISH,同时对精子的多条染色体进行非整倍体的研究,能够更全面地了解非整倍体率与男性不育的关系。人精子FISH技术     

黄挺运用五花汤治疗癌因性百合病医案1 则

正文：黄挺主任乃杭州市名中医,杭州市中医院肿瘤科主任,浙江省中医临床骨干,从事肿瘤内科临床工作二十余载,诊治癌因性百合病经验丰富,对其病因病机、治法方药有独特见解,总结创拟五花汤（梅花、玫瑰花、代代花、旋覆花、佛手花）为基本方,随证灵活化裁,屡获良效。现将其运用五花汤治疗乳腺癌百合病医案 1 则介绍如下,以飨读者。……     

新冠疫苗研发进展及在疫苗学教学改革的探索

2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传染性强,传播范围广,严重危害全球公共卫生安全,亟待有效的防控措施。疫苗接种是一种能阻断传染性传播并且有效保护机体免受病原体感染的重要手段。本文简述了SARS-CoV-2的基本结构、功能及其致病机制,重点介绍SARS-CoV-2疫苗研发的最新进展,讨论了疫苗研发中的评价方法,展望了SARS-CoV-2疫苗的发展前景,并探讨了其在疫苗学实验教学改革的作用和意义。