接合黏附分子-1在大鼠角膜中的表达研究

背景 接合黏附分子-1(JAM-1)是新发现的跨膜蛋白,参与细胞紧密连接的结构组成和功能发挥.在眼组织方面,紧密连接对维持角膜的透明性十分重要,但是目前就JAM-1在角膜紧密连接结构和功能方面的研究较少. 目的 确定JAM-1在大鼠角膜上皮层、基质层和内皮层的构成.方法 选取4只SPF级Wistar大鼠,2只用于JAM-1基因在角膜组织中表达的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测,另2只用于免疫组织化学检测.动物过量麻醉处死后获得角膜组织并制备角膜上皮、基质和内皮标本,RT-PCR法检测角膜标本中JAM-1、occludin和claudin-1 mRNA的表达.反应产物行质量分数1.5％琼脂糖凝胶电泳并用凝胶成像系统进行分析.用兔抗鼠JAM-1单克隆抗体对角膜石蜡切片、上皮及内皮铺片行免疫组织化学检测,评估JAM-1蛋白在大鼠角膜组织各层的表达部位和表达强度. 结果 在大鼠角膜各层均可检测到JAM-1、occludin和claudin-1 mRNA的表达,PCR熔解曲线为清晰的单峰.角膜组织各层中JAM-1 mRNA表达水平与occludin mRNA相似,均高于claudin-1 mRNA.3种黏附分子均在上皮层表达最强,角膜基质层表达较弱.免疫组织化学检测显示,JAM-1蛋白在角膜各层均有明确的阳性染色,角膜上皮基底层的表达强于基质层和内皮层.角膜上皮、内皮铺片检测显示,JAM-1蛋白主要表达于上皮细胞和内皮细胞的连接部位,而角膜内皮中JAM-1蛋白的阳性染色广泛而弥散.结论 JAM-1作为细胞连接的构成成分,在角膜上皮层、内皮层和基质层均有表达,但其表达的形态和水平因组织层次的不同而不同.     

二极管激光睫状体光凝的烧灼域值和眼压变化

目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C-TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系。方法:采用 Visulas DiodeⅡ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC,对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析。结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844。高能量组的降眼压作用的持续时间最长,低能量较短。出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性。结论 在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整。     

表面麻醉下月形隧道刀行小梁切除术治疗青光眼（41例报道）

目的 探讨改良青光眼小梁切除术。方法 应用表面麻醉联合月形隧道刀制作巩膜瓣，对41例48眼青光眼患者施行小梁切除术。结果 麻醉成功率100％。每眼术程平均17min，较既往常规手术缩短37％。术后眼压控制均获满意效果，无术中、术后并发症。结论 表面麻醉下应用月形隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

接触式二极管激光经巩膜睫状体光凝术的初步临床报告

对于难治性青光眼,既往所用的治疗方法难以获得满意效果。二极管激光(Diode Laser缩写为DL)能较多地透过巩膜,色素组织对其吸收较多,可能更适于做接触式经巩膜睫状体光凝术(Transscleral Cyclophotocoagulation缩写为TSCPC)。近来国外不少实验及临床研究揭示DLTSCPC可能是一种较好的治疗方法,但国内未见报告。我科从1997年始开展了DLC-TSCPC并作了观察,现初步报告如下:     

贯线针缝合压线法重睑成形术250例

贯线针缝合压线法重睑成形术２５０例山东省济南市１０６医院眼科王克华，杨艳峰，王光洁自１９８８年以来，我们采用贯线针一次缝合压线的方法施行重脸手术２５０例，单侧２０例，双侧２３０例。臃肿型１５例，单薄型２３５例。随访５个月至１年３０例，１年至５年１０２...     

青光眼睫状体炎综合征视野损害的相关因素

目的 :探讨青光眼睫状体炎综合征 (PSS)视野损害的相关冈素。方法 :对 14 5例PSS和 166例原发性开角型青光眼 (POAG)进行视野、眼压等项追踪观察。结果 :①PSS和POAG的视野损害发生率分别为 3 5 43 %和 93 42 % ;PSS的损害 72 11%为早期 ,而POAG的损害则 78 92 %为中、晚期。②有损害的PSS患者之年龄较大 ,病程较长 ,间歇期眼压较高 ,双眼受累、 2 4小时眼压曲线异常及缺乏眼压交叉现象者较多。③ 2 6例有损害的PSS作了系统性检查 ,仅 11例合并POAG。结论 :①虽然PSS之视野损害远较POAG少而轻 ,但预后不可过于乐观。②双眼受累、年龄较大、病程较长、间歇期眼压较高及缺乏眼压交叉现象者的视野损害发生率较高。③单纯的PSS亦可导致严重损害。     

角膜弹性半球定律指导下的穿透角膜移植屈光控制

目的评价角膜弹性半球定律指导下的角膜屈光控制技术对穿透性角膜移植术（PKP）后屈光控制的效果。方法对角膜病患者68例（85眼）按光学移植要求行PKP术。根据角膜弹性半球定律选择性拆线,1、3、6、12个月及拆线后36、个月行视力、角膜曲率、角膜地形图及屈光检查。结果术后15个月裸眼视力≥0.5者59眼,其中20眼视力≥1.0,0.3~0.5者21眼。拆线前角膜屈折力（37.35±3.64）D,拆线后最终角膜屈折力（43.52±2.25）D,差异有统计学意义（P〈0.05）。首次拆线前平均角膜散光（4.83±4.16）D,术后15个月（1.97±2.69）D,差异有统计学意义（P〈0.01）。等效球镜术后1个月与36、、12、15个月差异有统计学意义（P〈0.05）,术后15、18个月之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在角膜弹性半球定律指导下,选择性拆线结合其他技术可以控制和改善角膜移植术后屈光状态。     

丝裂霉素及调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 探讨复合小梁切除术的降眼压效果。方法 对58例（78眼）青光眼实施复合小梁切除术,术中在巩膜瓣下放1块0.25mg/ml丝裂毒素C浸润棉片3min.缝合巩膜瓣时增加缝线跨距以备术后断线控制眼压。术后随访眼压、滤过泡及前房情况。结果 全部患眼手术成功,滤过泡形成满意,在术后1周、1月、3月、及6月时眼压控制良好,与术前比P〈0.001。6月时滤过泡均为有功能的滤过泡。并发症主要有早期浅前房、少量前房积血等。结论 术中使用0.25mg/ml丝裂毒素C有利于形成长期有效的滤过泡,结合术后断线可更好地控制眼压,减少浅前房等并发症的发生。     

不同能量二极管激光睫状体光凝的实验研究

为比较不同能量二极管激光睫状体光凝对家兔眼压的影响。采用VisularsDiodeII二极管激光对两组有色素兔和一组无色素兔进行接触式经巩膜睫状体光凝术。激光击射部位在角巩膜缘后 1～ 1 .2mm ,聚焦于睫状体 ,沿角巩膜缘共击射 2 4点。第一组有色素兔使用能产生爆破声的临界能量 ,第二组有色素兔用较低的能量 ,第三组无色素兔用相当高的能量。随访并记录 2月的眼压及不良反应。结果 ,二极管激光睫状体光凝术可显著降低眼压 ,其中使用较高能量的有色素兔组具有最好的降眼压效果。结果提示 ,睫状体光凝的降眼压效果与激光能量、击射点数和术眼所含色素的多少有关。     

表麻下白内障超声乳化并人工晶体植入术

我们自 1 998 -0 6～ 2 0 0 0 -0 1采用表面麻醉进行超声乳化并植入人工晶体手术治疗白内障病人 962例。现报道如下。1　材料和方法1 1　病例资料　本组共 962例、1 0 2 6只眼 ,年龄 1 4～ 95岁 ,平均 54 5岁。其中老年性 82 7例、877只眼 ,并发性 97例、1 0 2只眼 ,先天性 2 3例、3 1只眼 ,外伤性1 1例、1 1只眼 ,其它 4例 5只眼。1 2　材料与仪器　手术使用美国ＳＴＯＲＺ公司生产的Ｐｒｏｔｅｇｅ超声乳化仪。灌注液为复方氯化钠注射液50 0ｍｌ加入盐酸肾上腺素 0 5ｍｇ、50 %葡萄糖注射液2 0ｍｌ、地塞米松 1 0ｍｇ、硫酸庆大霉素 2…